อาการซึมเศร้าในช่วงเวลา: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

ความรู้สึกหดหู่ก่อนและระหว่างมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เหล่านี้เกิดขึ้นจากระดับฮอร์โมนที่ผันผวน

คนส่วนใหญ่ที่มีประจำเดือนจะมีอาการบางอย่างของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) รวมถึงอารมณ์แปรปรวนและปวดหัว

อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นซึมเศร้าและโกรธ ฮอร์โมนอาจทำให้คนรู้สึกคลื่นไส้ในช่วงที่มีประจำเดือน

อาการ PMS ที่รุนแรงอาจบ่งบอกถึงภาวะอื่นซึ่งเรียกว่าโรคผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD) นอกจากนี้ภาวะสุขภาพจิตที่มีอยู่อาจแย่ลงชั่วคราวในช่วงมีประจำเดือน

ในบทความนี้เราจะสำรวจสาเหตุที่บางคนรู้สึกหดหู่ในช่วงเวลาหนึ่ง นอกจากนี้เรายังแสดงรายการวิธีแก้ไขที่บ้านและตัวเลือกการรักษา

ทำไมฮอร์โมนจึงส่งผลต่ออารมณ์

ระดับเซโรโทนินและโดปามีนในระดับต่ำอาจทำให้เกิดความเศร้าและวิตกกังวล

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนที่เรียกว่าระยะลูเทอลอาจทำให้เกิดอารมณ์ต่ำและหงุดหงิดในบางคน

หลังจากการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางคันระดับของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะเริ่มลดลง

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นและลดลงอาจส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท

ตัวอย่างของสารสื่อประสาทเหล่านี้ ได้แก่ เซโรโทนินและโดปามีนซึ่งเป็นทั้งสารเคมีที่มีอิทธิพลต่ออารมณ์การนอนหลับและแรงจูงใจ

ระดับเซโรโทนินและโดปามีนในระดับต่ำอาจทำให้เกิด:

• ความเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ความหงุดหงิด
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความอยากอาหาร

ทั้งหมดนี้เป็นอาการทั่วไปของ PMS และ PMDD

เมื่อระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มสูงขึ้นอีกครั้งในสองสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือนอาการเหล่านี้มักจะหายไป

แม้จะมีความเชื่อมโยงระหว่างสารสื่อประสาทและฮอร์โมนเพศ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนจึงพัฒนา PMS หรือ PMDD เมื่อคนอื่นไม่ทำ

การวิจัยบ่งชี้ว่าระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ที่เป็นโรคก่อนมีประจำเดือนและผู้ที่ไม่มี

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงคาดเดาว่าความแตกต่างทางพันธุกรรมอาจทำให้คนบางคนมีความอ่อนไหวมากกว่าคนอื่น ๆ ในการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนและอิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้ต่อสมอง

ความผิดปกติของอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน

PMS และ PMDD เป็นความผิดปกติของอารมณ์ที่เกี่ยวกับประจำเดือน ช่วงเวลาหนึ่งอาจทำให้สุขภาพจิตที่มีอยู่แย่ลงชั่วคราว

PMS

PMS ทำให้เกิดอาการทั้งทางร่างกายและอารมณ์ อาการเหล่านี้สามารถเริ่มได้ในระยะใดก็ได้ระหว่างการสิ้นสุดของการตกไข่และการเริ่มมีประจำเดือน

ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าผู้หญิงที่มีประจำเดือนมากถึง 75% พบ PMS บางรูปแบบ

อาการของ PMS อาจแตกต่างกันไปมาก บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงมากในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการบั่นทอน

PMS อาจทำให้เกิด:

• ปวดเมื่อย
• สิว
• ความวิตกกังวล
• ท้องอืด
• อุบาทว์ของการร้องไห้
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• อารมณ์ซึมเศร้า
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ความหงุดหงิดและความโกรธ
• ขาดสมาธิ
• ปัญหาการนอนหลับ

PMDD

PMDD เป็นรูปแบบ PMS ที่รุนแรงกว่า PMDD อาจส่งผลต่อ 3–8% ของผู้ที่มีรอบเดือน

อาการรุนแรงมากจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของบุคคลและบางครั้งความสัมพันธ์กับผู้อื่น

อาการของ PMDD ได้แก่ :

• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงความวิตกกังวลและความหงุดหงิด
• การโจมตีเสียขวัญ
• อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง
• ตอนที่ร้องไห้บ่อยๆ
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมและผู้อื่น

ความคิดหรือความพยายามฆ่าตัวตายเป็นอาการที่เป็นไปได้ของ PMDD ตามที่ International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) ประมาณ 15% ของผู้หญิงที่มี PMDD จะพยายามฆ่าตัวตายตลอดชีวิต คนข้ามเพศมีความเสี่ยงสูงกว่า

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

• หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
• รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255

PMDD ยังมีอาการหลายอย่างร่วมกับ PMS ได้แก่ :

• ปวดเมื่อย
• สิว
• ท้องอืด
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ความเหนื่อยล้า
• ความอยากอาหาร
• ปวดหัว
• ขาดสมาธิ
• ปัญหาการนอนหลับ

อาการกำเริบก่อนมีประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก่อนช่วงเวลาหนึ่งอาจทำให้อาการของสุขภาพจิตที่เป็นอยู่แย่ลงได้ ผลกระทบนี้เรียกว่าอาการกำเริบก่อนมีประจำเดือน

ความผิดปกติทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับ PMS ได้แก่ :

• โรคสองขั้ว
• โรคซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้าถาวร (โรค dysthymic)
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• โรคตื่นตระหนก

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะแพร่หลายในหมู่ผู้ที่มี PMS มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการนี้

จะทำอย่างไร

บุคคลที่มีอาการซึมเศร้าในช่วงเวลาของพวกเขาควรปรึกษาแพทย์

มีการรักษาที่หลากหลายสำหรับภาวะซึมเศร้า PMS และ PMDD ตัวเลือกมีตั้งแต่การเยียวยาที่บ้านไปจนถึงการใช้ยา

การติดตามอาการก่อนและระหว่างมีประจำเดือนจะเป็นประโยชน์เพื่อช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยและสร้างแผนการรักษา

ผู้คนสามารถจดบันทึกอารมณ์และวัฏจักรของตนเองได้หรือจะใช้แอปติดตามช่วงเวลาก็ได้

เรียนรู้เกี่ยวกับแอพติดตามช่วงเวลาที่ดีที่สุด 10 รายการในบทความนี้

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตอาจช่วยได้ในกรณีที่ PMS ไม่รุนแรง

ในกรณีที่รุนแรงกว่าหรือสำหรับ PMDD การเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียวไม่น่าจะสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามอาจช่วยได้เมื่อแต่ละคนรวมเข้ากับการรักษาอื่น ๆ

การแก้ไขที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่สมดุลและ จำกัด การบริโภคน้ำตาลไขมันเกลือคาร์โบไฮเดรตกลั่นและแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• นอนหลับให้เพียงพอและรักษาตารางการนอนหลับให้เป็นประจำ
• ลดความเครียดโดยการกำจัดแหล่งที่มาของความเครียดหากเป็นไปได้และฝึกโยคะและมีสติ

อาหารเสริมอาจช่วยได้เช่นกัน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมแคลเซียมอาจลดอาการที่เกี่ยวข้องกับ PMS รวมทั้งภาวะซึมเศร้าความเหนื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมเพื่อรักษา PMS หรืออาการอื่น ๆ

ยา

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อจัดการกับอาการ PMS บางครั้งอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้า การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมอาจต้องใช้วิธีการลองผิดลองถูก

ตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ได้แก่ ยาเม็ดหรือแผ่นแปะ สิ่งเหล่านี้อาจบรรเทาอาการซึมเศร้าและอาการทางอารมณ์และร่างกายอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการคุมกำเนิดอาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ PMDD

ผู้คนอาจใช้ SSRIs ตลอดรอบการมีประจำเดือนหรือในช่วง luteal เท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ PMS

การวิจัยระบุว่า 60–70% ของผู้หญิงที่มี PMDD ตอบสนองต่อ SSRIs อัตราประสิทธิผลนี้ใกล้เคียงกับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

หาก SSRIs ไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์แพทย์อาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นให้

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าเป็นประจำก่อนหรือระหว่างช่วงเวลาของพวกเขาอาจต้องการปรึกษาแพทย์ มีการรักษาสำหรับผู้ที่มี PMS, PMDD หรือภาวะสุขภาพจิตที่เกิดร่วมกัน

หากมีใครเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองอย่างรุนแรงในทันทีให้ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินโดยโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่

ใครก็ตามที่มีความคิดฆ่าตัวตายสามารถเข้าถึงความช่วยเหลือจาก National Suicide Prevention Lifeline ได้ที่ 1-800-273-8255

สรุป

การมีอารมณ์ต่ำวิตกกังวลหรือหงุดหงิดในช่วงเวลาหนึ่งเป็นเรื่องปกติ อาการเหล่านี้ควรหายไปสองสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ในกรณีที่ไม่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารอาจเป็นประโยชน์

หากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นประจำคงอยู่ตลอดทั้งเดือนหรือมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตหรือความสัมพันธ์ของบุคคลอาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น

หลายคนสามารถบรรเทา PMS หรือ PMDD ได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

มีการสนับสนุนและข้อมูลเพิ่มเติมผ่าน IAPMD