ยาสามัญเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม
กลุ่มยาทั่วไปที่แพทย์กำหนดสำหรับเงื่อนไขหลายประการตั้งแต่ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะไปจนถึงโรคพาร์คินสันและโรคซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมได้
งานวิจัยใหม่ของนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยนอตติงแฮมในสหราชอาณาจักรได้วิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างยาบางประเภทกับความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อม
ยาที่เป็นปัญหาเรียกว่า anticholinergics ทำงานโดยการยับยั้งสารเคมีที่เรียกว่า acetylcholine
ผลของมันคือช่วยผ่อนคลายหรือหดตัวของกล้ามเนื้อและแพทย์สามารถสั่งยาให้ช่วยรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะปัญหาระบบทางเดินอาหารและอาการบางอย่างของโรคพาร์คินสัน
ในการศึกษาใหม่ของพวกเขาซึ่งดูข้อมูลจากผู้เข้าร่วมหลายหมื่นคนนักวิจัยสรุปว่ายาต้านโคลิเนอร์จิกอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคสมองเสื่อม
สถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติให้ทุนสนับสนุนการศึกษานี้และนักวิทยาศาสตร์ได้เผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาเมื่อวานนี้ JAMA อายุรศาสตร์.
ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเกือบ 50%
สำหรับการศึกษาของพวกเขานักวิจัยนำศาสตราจารย์ Carol Coupland และทีมงานได้วิเคราะห์เวชระเบียนของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม 58,769 คนและ 225,574 คนที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม พวกเขาทั้งหมดอายุ 55 ปีขึ้นไปในระดับพื้นฐาน
ในบรรดาผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม 63% เป็นผู้หญิงและอายุเฉลี่ย 82 ปีสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมแต่ละคนนักวิจัยพบว่ามีการควบคุมการจับคู่ในวัยและเพศเดียวกัน 5 รายการและเข้ารับการปฏิบัติทั่วไปเดียวกันเพื่อรับการดูแลทางการแพทย์
ศ. คูปแลนด์และเพื่อนร่วมงานได้รับข้อมูลจากฐานข้อมูล QResearch และดูเวชระเบียนตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2547 ถึงวันที่ 31 มกราคม 2559
นักวิจัยพบว่ายา anticholinergic โดยทั่วไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านอาการซึมเศร้ายารักษาโรคจิตยาต้านพาร์กินสันยากระเพาะปัสสาวะและยารักษาโรคลมชักมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสูงสุด
ในจำนวนนี้ยาที่ต้องสั่งบ่อยที่สุด ได้แก่ ยากล่อมประสาทยาต้านอาการเวียนศีรษะและยาต้านมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (สำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน)
ผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงอยู่แม้ว่านักวิจัยจะควบคุมตัวแปรที่ทำให้เกิดความสับสน (หรือปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับภาวะสมองเสื่อม) รวมถึงดัชนีมวลกาย (BMI) สถานะการสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและการใช้ยาอื่น ๆ เช่นยาลดความดันโลหิต
โดยสรุปแล้วนักวิจัยสรุปได้ว่าผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปที่รับประทานยาต้านโคลิเนอร์จิกอย่างแรงเป็นประจำทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปีมีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อมสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาประเภทนี้เกือบ 50%
“ การศึกษานี้ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่าแพทย์ควรระมัดระวังในการสั่งยาบางชนิดที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านโคลิเนอร์จิก” ศ. Tom Dening ผู้ร่วมวิจัยอธิบาย
“ อย่างไรก็ตาม” เขาเตือน“ สิ่งสำคัญคือ [คน] ที่ทานยาประเภทนี้อย่าเพิ่งหยุดยาทันทีเพราะอาจเป็นอันตรายมากกว่านี้ หาก [คน] มีข้อกังวลควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาข้อดีข้อเสียของการรักษาที่ได้รับ”
"ควรพิจารณาความเสี่ยงอย่างรอบคอบ"
เพื่อประเมินความแรงของยา anticholinergic และความถี่ที่ผู้เข้าร่วมรับประทานยาเหล่านี้ทีมงานได้ดูข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับใบสั่งยาในช่วง 10 ปี
อย่างไรก็ตามพวกเขาทราบว่านี่เป็นการศึกษาเชิงสังเกตดังนั้นจึงไม่สามารถยืนยันได้ว่ายาดังกล่าวมีส่วนรับผิดชอบโดยตรงต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมหรือไม่
นักวิจัยเสริมว่าแพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยอย่างแม่นยำเพื่อรักษาอาการสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก
อย่างไรก็ตามศ.Coupland ระบุว่า "การศึกษาเพิ่มหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา anticholinergic ที่รุนแรงโดยเฉพาะยาซึมเศร้ายาต้านมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยาต้านพาร์กินสันและยารักษาโรคลมชัก"
“ ความเสี่ยงของยาประเภทนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควบคู่ไปกับผลประโยชน์เมื่อมีการกำหนดยาและควรพิจารณาการรักษาทางเลือกหากเป็นไปได้
ศ. Carol Coupland
“ การค้นพบนี้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทบทวนการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ”
“ เราพบความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมก่อนอายุ 80 ปีซึ่งบ่งชี้ว่าควรใช้ยา anticholinergic ด้วยความระมัดระวังในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ” เธอสรุป
