Symmetric vs. asymmetric arthritis: สิ่งที่ควรรู้

โรคข้ออักเสบหมายถึงการอักเสบของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อในร่างกาย โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆอาจส่งผลต่อร่างกายในลักษณะสมมาตรหรือไม่สมมาตร

โรคข้ออักเสบแบบสมมาตรมีผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายเช่นหัวเข่าหรือข้อมือ โรคข้ออักเสบที่ไม่สมมาตรมีผลต่อข้อต่อเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

มีหลายประเภทและลักษณะอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบและการรักษาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบที่บุคคลมี

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบแบบสมมาตรและแบบอสมมาตร นอกจากนี้เรายังครอบคลุมการวินิจฉัยและการรักษา

ความแตกต่าง

โรคข้ออักเสบที่ไม่สมมาตรจะสร้างอาการที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

โรคข้ออักเสบแบบสมมาตรและไม่สมมาตรหมายถึงด้านใดของโรคข้ออักเสบในร่างกาย

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบแบบสมมาตรจะมีอาการของข้อต่อที่มีกระจกทั้งสองข้างของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าอักเสบแบบสมมาตรจะมีอาการที่เข่าทั้งสองข้างพร้อมกัน

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบแบบไม่สมมาตรจะมีอาการเฉพาะที่ข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเช่นที่หัวเข่าและข้อมือ

ประเภท

โรคข้ออักเสบมีสาเหตุจากการอักเสบหรือไม่อักเสบ

โรคไขข้ออักเสบมักเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาพื้นฐานเช่นการตอบสนองต่อภูมิต้านตนเอง โรคข้ออักเสบที่ไม่อักเสบมักมีสาเหตุทางกายภาพเช่นการบาดเจ็บหรือการสึกหรอของข้อต่อ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบสมมาตร สมมาตรเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อย่างไรก็ตามบุคคลอาจไม่มีอาการทั้งสองข้างในช่วงเริ่มต้นของโรค มันจะกลายเป็นสมมาตรเมื่อโรคดำเนินไป

แม้ว่าจะมีผลต่อข้อใด ๆ แต่คนทั่วไปมักพบอาการใน:

• มือ
• ข้อมือ
• ข้อเท้า
• ฟุต
• หัวเข่า
• กราม
• ข้อศอก
• ไหล่
• กระดูกสันหลัง

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้ออักเสบรูปแบบไม่อักเสบที่เกิดจากการสึกหรอเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมมักก่อให้เกิดอาการไม่สมส่วน

อาการมักเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังและข้อต่อที่รับน้ำหนักเช่นข้อเข่าหรือสะโพก แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับข้อต่อใดก็ได้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ผู้ที่มี PsA อาจมีอาการทั้งแบบสมมาตรและไม่สมมาตร

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการทั้งสมมาตรและไม่สมมาตรซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้ที่มี PsA จะมีอาการไม่สมส่วน ผู้เขียนการศึกษาในปี 2015 พบว่าเป็นกรณีนี้ใน 53.1% ของผู้เข้าร่วมที่เข้าร่วมการศึกษา

PsA เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายทำร้ายเซลล์ที่แข็งแรงในข้อต่อเอ็นและผิวหนัง

พื้นที่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

กระดูกสันหลังอักเสบ

Spondylitis ทำให้เกิดการอักเสบที่กระดูกสันหลัง บุคคลนั้นอาจรู้สึกถึงอาการที่ใดก็ได้ตามแนวกระดูกสันหลังรวมทั้งคอหลังหรือ sacrum

โรคหมอนรองกระดูกอักเสบอย่างรุนแรงอาจทำให้กระดูกในกระดูกสันหลังหลอมรวมกันหรือทำให้การเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงเจ็บปวดมากหรือเป็นไปไม่ได้

ความโดดเด่นของ interphalangeal

ระยะห่างระหว่างเส้นประสาทส่วนปลาย (DIP) มีผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ที่ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า

นอกจากอาการที่นิ้วมือและนิ้วเท้าแล้วเล็บก็อาจเปลี่ยนสีหรือรูปร่างได้เช่นกัน เล็บมือและเท้าอาจเป็นหลุมและพัฒนาเป็นสันเขา

โรคข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบเป็นรูปแบบที่หายาก แต่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มันทำให้กระดูกเล็ก ๆ ในมือเท้าและแม้กระทั่งตามกระดูกสันหลังหัก อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและผิดรูปถาวร

การวินิจฉัย

แพทย์อาจต้องใช้เวลาในการวินิจฉัยรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่ถูกต้อง แต่การระบุที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขารวมถึงบริเวณทั้งหมดที่พวกเขารู้สึกถึงอาการ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายด้วย

แพทย์จะตรวจผิวหนังเพื่อหาสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินเพื่อช่วยในการวินิจฉัย PsA มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 85% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการที่ผิวหนังก่อนข้อต่อ

แพทย์มักใช้การทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบโดยดูที่ข้อต่อกระดูกและโครงสร้างอื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รังสีเอกซ์
• การสแกน CT
• MRI สแกน
• อัลตราซาวนด์

การเอ็กซ์เรย์และการสแกน CT อาจช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างต่างๆเช่นกระดูก แพทย์ใช้การสแกน MRI และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาการอักเสบหรือการสึกหรอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนนุ่มในข้อต่อ

การรักษา

ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบ แต่การรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบและช่วยควบคุมอาการ การได้รับการรักษาที่ถูกต้องสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างมาก

การรักษามักรวมถึงยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ซึ่งอาจชะลอการลุกลามของความเสียหายในข้อต่อและช่วยควบคุมอาการได้

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ชีววัตถุซึ่งมุ่งเน้นไปที่ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อปรับเปลี่ยนเส้นทางของโรค

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยควบคุมการอักเสบได้อย่างรวดเร็วในขณะที่ยาอื่น ๆ มีผล

การเยียวยาที่บ้าน

การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบได้

แพทย์หลายคนจะรวมการเยียวยาที่บ้านไว้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวด: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen sodium (Aleve) อาจช่วยควบคุมอาการปวดและบวมได้
• พักผ่อน: จำเป็นต้องพักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรู้สึกแข็งหรือบวม
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและส่งเสริมความยืดหยุ่นในข้อต่อ
• แพ็คร้อนและเย็น: แพ็คความร้อนช่วยบรรเทาข้อต่อและกล้ามเนื้อแข็งในขณะที่แพ็คเย็นช่วยลดอาการอักเสบและปวด
• อาหารที่ดีต่อสุขภาพ: อาหารบางชนิดรวมทั้งอาหารจานด่วนและอาหารแปรรูปอาจกระตุ้นหรือส่งเสริมการอักเสบ
• การจัดการน้ำหนัก: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงอาจลดผลกระทบต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

สรุป

สมมาตรและอสมมาตรเป็นคำที่อธิบายว่าโรคข้ออักเสบมีผลต่อร่างกายของคนเราอย่างไร

โรคข้ออักเสบแบบสมมาตรมีผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายในขณะที่โรคข้ออักเสบแบบไม่สมมาตรมีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่าในด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ บางคนใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อช่วยจัดการกับอาการของพวกเขา

ทุกคนที่มีอาการของโรคข้ออักเสบควรไปพบแพทย์ ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินควรปรึกษาแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ