เป็นงูสวัดหรือไม่? รูปภาพและอาการ

โรคงูสวัดเป็นการติดเชื้อที่ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดและแสบร้อนตามร่างกาย อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากคนเป็นโรคอีสุกอีใส แต่อาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงปีต่อมา

ประมาณ 1 ล้านคน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคงูสวัดไม่ใช่ภาวะที่อันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจนานเป็นเดือน

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคือผื่นที่เจ็บปวดซึ่งมักปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

โรคงูสวัดสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย

ไม่กี่วันก่อนที่ผื่นจะพัฒนาอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นอ่อนแรงหนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและคลื่นไส้ บางคนอาจมีอาการปวดคันรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนที่ผิวหนังก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น

ผื่นจากโรคงูสวัดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นรูปแบบหนึ่งโดยทั่วไปมักเกิดที่ลำต้น บางครั้งเรียกว่า "แถบงูสวัด" เนื่องจากลายทาง ผื่นอาจเริ่มเป็นรอยแดง แต่จะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและพัฒนาเป็นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว แผลพุพองเหล่านี้อาจไหลซึม

หลังจากผ่านไปประมาณ 7 ถึง 10 วันแผลพุพองอาจเกรอะกรังหรือตกสะเก็ด แม้ว่าจะแตกต่างกันไป แต่ผื่นมักจะหายไปใน 2 ถึง 4 สัปดาห์

โดยปกติแล้วงูสวัดจะปรากฏที่ลำต้น ผื่นยังสามารถพัฒนาในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งใบหน้า เมื่อผื่นปรากฏขึ้นบนใบหน้ามักเกิดบริเวณรอบดวงตาหรือเหนือจมูก

ความเข้าใจผิดของโรคงูสวัด

ความเข้าใจผิดที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับโรคงูสวัดคือมีผลต่อผู้สูงอายุเท่านั้น แม้ว่าผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคงูสวัด แต่โรคนี้ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุน้อยกว่าได้เช่นกัน แม้แต่เด็กก็สามารถเป็นโรคงูสวัดได้

บางคนอาจรู้สึกว่าสภาพนั้นหายาก ไม่เป็นเช่นนั้น ในความเป็นจริงโรคงูสวัดพบได้บ่อย จากข้อมูลของ National Foundation for Infectious Diseases พบว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุถึง 85 ปีจะเป็นโรคงูสวัดในช่วงหนึ่งของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคือโรคประสาทหลังผ่าตัด อาการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานหลังจากที่ผื่นจากโรคงูสวัดหายไป

จากข้อมูลของ CDC โรคประสาทแบบ postherpetic มีผลต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคงูสวัด

หากปรากฏใกล้หรือเหนือดวงตางูสวัดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่จอประสาทตาอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ในบางกรณีโรคงูสวัดอาจนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของสมอง

โรคงูสวัดเทียบกับเงื่อนไขอื่น ๆ

โรคงูสวัดบางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสภาพผิวอื่นเช่นลมพิษสะเก็ดเงินหรือกลาก

ควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็นโรคงูสวัด

ลักษณะของผื่นอาจช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุได้ ตัวอย่างเช่นลมพิษมักขึ้นและดูเหมือนรอยเชื่อม โรคสะเก็ดเงินมักมีรอยแดงที่มีเกล็ดสีขาวทั่วทั้งผื่น

ในตอนแรกผื่นงูสวัดจะปรากฏเป็นจุดเล็ก ๆ ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างโรคงูสวัดและผื่นอื่น ๆ คือรูปแบบที่พัฒนาขึ้น ผื่นงูสวัดมักจะพัฒนาเป็นรูปแบบตามเส้นประสาทของหน้าอกและหน้าท้อง

ผื่นที่เกิดจากการแพ้หรือกลากอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่รวมทั้งขาและแขน ผื่นงูสวัดยังมีแนวโน้มที่จะชัดเจนขึ้นในสองสามสัปดาห์ ผื่นเนื่องจากกลากและโรคสะเก็ดเงินอาจนานขึ้น ผื่นงูสวัดมักจะเจ็บปวดมากกว่าผื่นอื่น ๆ

วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาหากผื่นเป็นงูสวัดคือไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและอาการ

ใครก็ตามที่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคงูสวัดควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน ในบางกรณียาจะถูกกำหนดเพื่อเร่งการฟื้นตัว ยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีผื่นขึ้น

สาเหตุ

ไวรัสที่เรียกว่า varicella zoster ทำให้เกิดโรคงูสวัด ไวรัส Varicella zoster ยังทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสซึ่งเคยเป็นความเจ็บป่วยในวัยเด็กที่พบบ่อยก่อนที่จะมีการพัฒนาวัคซีน

เมื่อคนติดเชื้ออีสุกอีใสไวรัสจะยังคงอยู่ในระบบประสาทแม้จะหายแล้วก็ตาม แม้ว่าไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกาย แต่ก็ถือว่าแฝงอยู่ซึ่งหมายความว่าไม่ได้ใช้งานและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

ในบางจุดไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ สาเหตุที่ไวรัสเปิดใช้งานอีกครั้งยังไม่ชัดเจน จากข้อมูลของ Mayo Clinic อาจมีการใช้งานได้อีกครั้งหากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงหรือเครียด

ปัจจัยเสี่ยง

ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัด ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่ การมีอายุ 50 ปีขึ้นไปและมีโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ผู้ที่รับประทานยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเคมีบำบัดหรือสเตียรอยด์ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคงูสวัด

ตาม CDC โรคงูสวัดไม่ติดต่อจากคนสู่คน ไวรัส varicella zoster สามารถแพร่เชื้อได้ แต่ผู้ที่สัมผัสกับมันจะเป็นโรคอีสุกอีใสแทนที่จะเป็นโรคงูสวัดหากไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน

การรักษา

ควรปิดแผลงูสวัดไว้จนกว่าจะตกสะเก็ด

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคงูสวัด มีการรักษาเพื่อลดความรุนแรงของการติดเชื้อและลดอาการ

ตัวอย่างเช่นอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสสำหรับโรคงูสวัดไม่ได้ฆ่าเชื้อไวรัส แต่จะหยุดไม่ให้ทวีคูณซึ่งอาจทำให้ความเจ็บป่วยสั้นลง

อาจมีการกำหนดยาเพื่อรักษาอาการปวด มียาหลายชนิดรวมทั้งครีมที่ใช้กับผิวหนังและยารับประทาน

การรักษาที่บ้านอาจรวมถึงการประคบเย็นที่ผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการปวด

การป้องกัน

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจาย แม้ว่าโรคงูสวัดจะไม่สามารถแพร่เชื้อได้ แต่ก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

คนที่เป็นโรคงูสวัดจะไม่ติดต่อเมื่อแผลตกสะเก็ดแล้วและไม่ร้องไห้อีกต่อไป ก่อนที่จะตกสะเก็ดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปกปิดมันไว้กับคนอื่น ๆ

วิธีหนึ่งในการป้องกันโรคงูสวัดคือการได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีนอีสุกอีใสมักได้รับเป็นวัคซีนประจำวัยเด็ก ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสก็สามารถรับวัคซีนได้เช่นกัน

สำหรับผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสแล้วยังมีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติวัคซีนงูสวัดสำหรับผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปี CDC แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสรับวัคซีน ไม่มีอายุสูงสุดในการรับวัคซีน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวัคซีนทั้งสองชนิดไม่ได้รับประกันว่าแต่ละคนจะไม่ติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคได้อย่างมาก

ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาวัคซีนงูสวัดให้การป้องกันไวรัสเป็นเวลาประมาณ 5 ปี หลังจากนั้นประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง ปัจจุบันให้วัคซีนเพียงครั้งเดียว

โรคงูสวัดอาจส่งผลกระทบต่อใครบางคนมากกว่าหนึ่งครั้ง ผู้ที่เคยเป็นโรคงูสวัดสามารถได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้ออีกครั้ง

วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดมีความปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ เช่นเคยผู้ที่พิจารณาวัคซีนควรปรึกษาแพทย์ ผลข้างเคียงจากวัคซีนมักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดแดงและบวมบริเวณที่ฉีด