ยาซึมเศร้ามีผลต่อแบคทีเรียในลำไส้อย่างไร?
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใหม่ในสัตว์ฟันแทะและงานวิจัยต่อเนื่องในมนุษย์ตรวจสอบผลของยาจิตเวชรวมถึงยากล่อมประสาทที่มีต่อองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้
มีการศึกษามากขึ้นเรื่อย ๆ ที่สนับสนุนบทบาทของจุลินทรีย์ในลำไส้ในสภาวะทางจิตเวช
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นเพียงภาวะสุขภาพจิตบางส่วนที่นักวิจัยเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้
ตัวอย่างเช่นการศึกษาล่าสุดที่ ข่าวการแพทย์วันนี้ ได้รายงานเกี่ยวกับแบคทีเรียหลายชนิดที่มีส่วนช่วยในการสร้างสารประกอบทางระบบประสาทในลำไส้นั่นคือสารที่ทำปฏิกิริยากับระบบประสาทซึ่งมีผลต่อโอกาสในการเกิดภาวะซึมเศร้า
งานวิจัยอื่น ๆ ในหนูแสดงให้เห็นว่าสัตว์ฟันแทะที่ได้รับการผสมพันธุ์ให้ปราศจากเชื้อโรคจะทำให้เกิดอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าและกลายเป็นสังคม
ดังนั้นด้วยความเชื่อมโยงที่ใกล้ชิดระหว่างสุขภาพจิตและองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ยาจิตเวชที่มีผลต่ออารมณ์ยังส่งผลกระทบต่อประชากรแบคทีเรียในลำไส้ด้วยหรือไม่?
นักวิจัยที่นำโดย Sofia Cussotto จาก University College Cork ในไอร์แลนด์ได้ออกเดินทางเพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ในสัตว์ฟันแทะ ประการแรกทีม“ ตรวจสอบฤทธิ์ต้านจุลชีพของจิตประสาทกับแบคทีเรียสองสายพันธุ์ในลำไส้ของมนุษย์ แลคโตบาซิลลัส rhamnosus และ Escherichia coli“
จิตประสาทที่นักวิจัยมุ่งเน้น ได้แก่ fluoxetine, escitalopram, venlafaxine, lithium, valproate และ aripiprazole
จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ได้ทดสอบ“ ผลกระทบของการรักษาเรื้อรังด้วยยาเหล่านี้” ต่อไมโครไบโอต้าของหนู
คัสซอตโต้และทีมงานของเธอตีพิมพ์ผลงานส่วนแรกเมื่อปีที่แล้วในวารสาร จิตเภสัชวิทยา. ตอนนี้พวกเขาได้นำเสนอผลการวิจัยฉบับเต็มที่ European College of Neuropsychopharmacology Congress ในโคเปนเฮเกนประเทศเดนมาร์ก
ผลการศึกษาครั้งแรกในประเภทนี้
นักวิทยาศาสตร์ให้ยาจิตเวชแก่สัตว์ฟันแทะเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ในตอนท้ายซึ่งพวกเขาวิเคราะห์องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ของสัตว์ฟันแทะ
พวกเขาพบว่าลิเธียมและวาลโปรเอตซึ่งเป็นสารปรับสภาพอารมณ์ที่สามารถรักษาสภาพต่างๆเช่นโรคไบโพลาร์ได้เพิ่มจำนวนแบคทีเรียบางชนิดเช่น คลอสตริเดียม, เปปโตคลอสตริเดียม, อินเทสตินิแบคทีเรียและ Christenellaceae.
ในทางตรงกันข้ามสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรร (SSRIs) เช่น fluoxetine และ escitalopram ยากล่อมประสาทหยุดการเจริญเติบโตของสายพันธุ์แบคทีเรียเช่น Escherichia coli.
“ เราพบว่ายาบางชนิดรวมทั้งลิเธียมปรับอารมณ์และฟลูออกซีทีนยากล่อมประสาทมีอิทธิพลต่อองค์ประกอบและความสมบูรณ์ของไมโครไบโอตาในกระเพาะอาหาร” คัสซอตโต้กล่าว
“ แม้ว่าก่อนหน้านี้จะมีการตรวจสอบยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทบางชนิดในหลอดทดลอง แต่นี่เป็นหลักฐานชิ้นแรกในสัตว์ทดลอง”
Sofia Cussotto
ผลกระทบของการวิจัยใหม่
Serguei Fetissov ศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาจาก Rouen University ในฝรั่งเศสให้ความเห็นอย่างอิสระซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยเสนอความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ค้นพบ
เขากล่าวว่า“ ข้อมูลเบื้องต้นเหล่านี้น่าสนใจและควรค่าแก่การตรวจสอบเพิ่มเติม ในขณะนี้การกำหนดบทบาทโดยตรงของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารในการออกฤทธิ์ของยาต้านอาการซึมเศร้าจนกว่าผลงานนี้จะสามารถผลิตซ้ำในมนุษย์ได้ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้เขียนหวังว่าจะทำในตอนนี้”
อันที่จริง Cussotto และเพื่อนร่วมงานกำลังพยายามที่จะคลี่คลายผลกระทบที่ยาจิตเวชอาจมีต่อแต่ละบุคคลและเพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขากำลังทำการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ในมนุษย์
“ องค์ประกอบของไมโครไบโอต้าในลำไส้มีความไวต่อกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามธรรมชาติผ่านการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่เกิดจากยาในสมองและอวัยวะอื่น ๆ ” ดร. เฟติสซอฟอธิบาย
“ การเปลี่ยนแปลงบางอย่างรายงานที่นี่เช่นเพิ่มขึ้น คริสเตนเซเนลล่าอาจเป็นประโยชน์อย่างแท้จริง แต่ความสำคัญโดยรวมของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากยาขององค์ประกอบของแบคทีเรียต่อ […] การเผาผลาญและสุขภาพจิตจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม”
หัวหน้านักวิจัยของการศึกษายังระบุถึงความสำคัญของการค้นพบ “ งานนี้มีผลกระทบหลายประการ” เธอกล่าว
“ ประการแรกการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือจิตเภทสามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ได้ดังนั้นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอาจทำงานกับจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการออกฤทธิ์ แน่นอนว่าสิ่งนี้จะต้องได้รับการพิสูจน์”
“ เนื่องจากยาแก้ซึมเศร้าเช่นใช้ได้กับบางคน แต่ไม่ใช่คนอื่นการเผื่อ [the] ไมโครไบโอมอาจเปลี่ยนการตอบสนองของแต่ละคนต่อยาซึมเศร้า ในทางกลับกันผลของการกำหนดเป้าหมายด้วยไมโครไบโอมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้”
Sofia Cussotto
“ สมมติฐานทั้งหมดนี้ต้องได้รับการทดสอบในแบบจำลองพรีคลินิกและในมนุษย์และนี่คือขั้นตอนต่อไปของเรา” คัสซอตโต้อธิบาย
