แคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจสามารถทำนายสุขภาพของหัวใจในอนาคตได้อย่างไร

จากการศึกษาใหม่การมีแคลเซียมในระดับสูงในหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายต่อโครงสร้างของหัวใจ

การศึกษาใหม่ตรวจสอบแคลเซียมและโรคหัวใจ

“ โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ชายและผู้หญิง” จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ความสามารถในการระบุผู้ที่มีความเสี่ยงจึงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ

วิธีหนึ่งในการระบุความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายคือการดูระดับแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ (CAC)

แคลเซียมมีบทบาทหลายอย่างในร่างกายรวมถึงการรักษากระดูกให้แข็งแรง อย่างไรก็ตามแคลเซียมที่มีอยู่ในหลอดเลือดหัวใจสามารถนำไปสู่การสะสมของคราบจุลินทรีย์

เมื่อเวลาผ่านไปสารที่กลายเป็นแคลเซียมนี้อาจทำให้หลอดเลือดตีบหรือหลอดเลือดตีบ หลอดเลือดจะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดและปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ระดับคอเลสเตอรอลสูงสามารถบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยง แต่นักวิทยาศาสตร์ยังสามารถทดสอบระดับ CAC ได้โดยตรง

การใช้ CT scan เพื่อถ่ายภาพส่วนต่างๆของหัวใจแพทย์สามารถมองเห็นจุดของ CAC ได้ คะแนนของบุคคลมักจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึงมากกว่า 400 คะแนนยิ่งสูงความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น

หลักเกณฑ์เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลในปี 2018 แนะนำให้สแกน CAC สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 40–75 ปีซึ่งมีสถานะความเสี่ยง“ ไม่แน่นอน” โปรดทราบ American Heart Association (AHA)

การศึกษาใหม่ซึ่งผลการศึกษาปรากฏในวารสาร การไหลเวียน: การถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือดได้ตรวจสอบคะแนน CAC ของผู้ที่มีอายุน้อยกว่าและได้ข้อสรุปที่น่าสนใจ

ความผิดปกติของหัวใจ

นักวิทยาศาสตร์ใช้ข้อมูลจากคนเกือบ 2,500 คนเพื่อติดตามความแตกต่างของ CAC และโครงสร้างของหัวใจระหว่างวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ผู้หญิงคิดเป็น 57% ของกลุ่มนี้และ 52% ของผู้เข้าร่วมเป็นคนผิวขาว

พวกเขาใช้ข้อมูลจากผู้เข้าร่วมในการศึกษาการพัฒนาความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (CARDIA) ซึ่งเริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 1980 โดยมีจุดประสงค์เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

“ เรามองไปที่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นจนถึงวัยกลางคนเพราะนี่เป็นหน้าต่างที่เราสามารถเห็นความผิดปกติที่อาจไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจได้ในภายหลัง” ดร. เฮนริเกตูรินมอเรราผู้ร่วมวิจัยอธิบาย

นักวิจัยเปรียบเทียบผลการทดสอบจากปีที่ 15 และ 25 ของระยะเวลาการศึกษา CARDIA เมื่อครบรอบ 25 ปีอายุเฉลี่ยของกลุ่มอยู่ที่ประมาณ 50 ปี

เมื่อพูดถึงผลการทดสอบ CAC พบว่า 77% ของผู้เข้าร่วมมีคะแนนเป็นศูนย์ในปีที่ 15 ของการศึกษา อย่างไรก็ตามในปีที่ 25 สิ่งนี้ลดลงเหลือ 72%

มีหลายปัจจัยที่เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของคะแนน CAC รวมถึงการมีอายุมากขึ้นเป็นชายเป็นคนผิวดำสูบบุหรี่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้นและมีความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้น

คนวัยกลางคนที่มีคะแนน CAC สูงกว่ายังพบว่าปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มขึ้น 9% และมวลกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มขึ้น 12%

เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายเปลี่ยนไปในลักษณะนี้หัวใจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการสูบฉีดเลือด ในทางกลับกันสิ่งนี้นำไปสู่ความหนาของหัวใจซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ผู้เขียนศึกษายังสังเกตด้วยว่าความผิดปกติเหล่านี้มีความสำคัญมากกว่าในหมู่คนผิวดำ สำหรับคนเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงคะแนน CAC ทุกหนึ่งหน่วยมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าของมวลกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

ผลกระทบในอนาคต

ไม่มีความชัดเจนว่าเหตุใดผู้คนจึงแสดงความแตกต่างดังกล่าวขึ้นอยู่กับเชื้อชาติของพวกเขา ดร. Moreira อธิบายว่าอาจเป็น“ เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรืออาจมีการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นซึ่งมักจะปรากฏก่อนหน้านี้” ในคนผิวดำ

อย่างไรก็ตามสิ่งที่รู้อยู่แล้วก็คือคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น แม้ว่าผู้หญิงผิวขาวเพียง 43% และผู้ชายผิวขาว 50% เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็มีผลต่อผู้หญิงผิวดำ 57% และผู้ชายผิวดำ 60%

Moreira อธิบายว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อ“ ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจและสุขภาพของหัวใจ” โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามการบันทึกความสัมพันธ์ระหว่าง CAC และปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวในกลุ่มอายุน้อยมีความสำคัญ

“ จากภาระการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งเหล่านี้คือการค้นพบที่สำคัญ” ดร. ซาลิมวิรานีผู้ร่วมเขียนแนวทางคอเลสเตอรอลปี 2018 ของ AHA กล่าว

“ การศึกษาก่อนหน้านี้จากกลุ่มนี้ยังแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงที่ดีขึ้นในวัยหนุ่มสาวมีความสัมพันธ์กับ CAC ที่ต่ำกว่ามากดังนั้นผลลัพธ์เหล่านี้จึงเน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกันเบื้องต้นและการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น”