แบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมยาถึงไม่ได้ผลกับทุกคน
ยาบางชนิดใช้ได้ผลดีกับคน ๆ หนึ่ง แต่ไม่ได้ผลกับอีกคน บางคนยังก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สำหรับบางคน แต่ไม่ใช่คนอื่น ๆ การศึกษาโดยใช้แบคทีเรียในลำไส้ของมนุษย์และแบบจำลองหนูจะตรวจสอบว่าแบคทีเรียในลำไส้ของเราอาจช่วยอธิบายสาเหตุได้หรือไม่
หลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าแบคทีเรียในลำไส้ของเรามีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร
เนื่องจากเทคโนโลยีก้าวหน้าไปเร็วขึ้นและง่ายขึ้นในการระบุลักษณะของไมโครไบโอมของเราและมองลึกลงไปที่บทบาทในด้านสุขภาพและโรค
อย่างไรก็ตามเมื่อมีข้อมูลมากขึ้นความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างมนุษย์กับจุลินทรีย์ประจำถิ่นของเราก็มีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อย ๆ
ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังตรวจสอบบทบาทของแบคทีเรียในลำไส้ในโรคต่างๆตั้งแต่โรคพาร์คินสันโรควิตกกังวลไปจนถึงโรคหัวใจ
เมื่อมีการวิจัยทางการแพทย์ที่คลุมเครือแบคทีเรียในลำไส้กำลังเป็นที่สนใจอย่างมาก
ขณะนี้การศึกษาเพิ่มเติมได้ตรวจสอบบทบาทที่เป็นไปได้ที่แบคทีเรียในลำไส้ของเราอาจมีบทบาทในการเผาผลาญยา ท้ายที่สุดเมื่อเราเสพยาทางปากหลายคนถูกกำหนดให้ลงเอยที่ลำไส้ของเรา
ยาและจุลินทรีย์ในลำไส้ของเรา
เนื่องจากไมโครไบโอมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงทำให้เกิดคำถามว่ารูปแบบเหล่านี้อาจส่งผลต่อวิธีที่เราเผาผลาญยาเหล่านี้อย่างไรและเข้าสู่ร่างกายอย่างไร
เป็นที่ทราบกันดีว่ายาเสพติดไม่ส่งผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน ในบางคนยาอาจใช้ได้ผลดี สำหรับผู้อื่นอาจต้องใช้เวลานานกว่าจะมีผลหรือไม่ได้ผลเลย ในบางคนยาบางชนิดอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้คนตอบสนองต่อยาชนิดเดียวกันแตกต่างกัน ได้แก่ อายุเพศพันธุกรรมและอาหาร ดังนั้นแบคทีเรียในลำไส้ของเราอาจมีบทบาทด้วยหรือไม่?
ตามที่ทีมนักวิจัยล่าสุดได้ตรวจสอบคำถามนี้ไมโครไบโอมของเรามียีนมากกว่าจีโนมของเราถึง 150 เท่า ผู้เช่าที่มีกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ผลิตเอนไซม์หลายชนิดซึ่งบางชนิดสามารถเปลี่ยนยาได้ไม่ว่าจะกระตุ้นหรือทำให้ไม่ได้ผล
นักวิจัยมุ่งมั่นที่จะเปิดเผยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอิทธิพลของไมโครไบโอมที่มีต่อยา นำโดย Andrew Goodman จาก Yale University School of Medicine ใน New Haven, CT พวกเขาเพิ่งเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาในวารสาร ธรรมชาติ.
กลุ่มนี้อธิบายว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์สามารถมีอิทธิพลต่อวิธีการทำงานของยาบางชนิดได้อย่างไร ตัวอย่างเช่น sulfasalazine ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลต้องอาศัยแบคทีเรียในกระเพาะอาหารเพื่อกระตุ้น
ตรงกันข้าม Eggerthella lentaซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบในลำไส้ใหญ่สามารถปิดการใช้งานยาหัวใจดิจอกซิน
อย่างไรก็ตามแม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะอธิบายถึงผลกระทบของไมโครไบโอมที่มีต่อยาบางชนิด แต่กู๊ดแมนและเพื่อนร่วมงานของเขาอธิบายว่า“ กลไกระดับโมเลกุลยังไม่ทราบแน่ชัด”
นอกจากนี้ชุมชนวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้อธิบายขนาดและขอบเขตที่แน่นอนของปัญหานี้
การตรวจสอบผลิตภัณฑ์ยีนและอื่น ๆ
ในการศึกษาล่าสุดผู้เขียนได้ตรวจสอบปฏิสัมพันธ์ระหว่างจุลินทรีย์และยาโดยประเมินว่าแบคทีเรียในลำไส้ของมนุษย์เผาผลาญยาได้อย่างไร พวกเขายังระบุถึงผลิตภัณฑ์ยีนของจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเอนไซม์ที่อาจเผาผลาญยา
โดยรวมแล้วพวกเขาประเมินความสามารถของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร 76 สายพันธุ์เพื่อปรับเปลี่ยนยา 271 ชนิด ยาเสพติดได้รับการคัดเลือกให้ครอบคลุมหลากหลายประเภทกลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติทางเคมี
เพื่อตรวจสอบปฏิสัมพันธ์เพิ่มเติมนักวิทยาศาสตร์ได้ใช้หนู gnotobiotic ซึ่งเป็นสัตว์ที่ปราศจากจุลินทรีย์
พวกเขาพบว่า 176 จาก 271 ยา (64.9%) สามารถเผาผลาญโดยแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งจะลดความเข้มข้นของยาลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียแต่ละสายพันธุ์สามารถเผาผลาญยาได้ 11–95 ชนิด
พวกเขาพบว่าด้วยการใช้ข้อมูลเชิงเมตาจีโนมิก - ผลรวมของยีนจากประชากรแบคทีเรียที่กำหนด - พวกเขาสามารถอธิบายศักยภาพของกลุ่มหรือแบคทีเรียแต่ละชนิดในการปรับเปลี่ยนยาได้
นักวิทยาศาสตร์หวังว่าในอนาคตความเข้าใจนี้อาจช่วยให้แพทย์สามารถคาดเดาได้ว่าบุคคลมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาอย่างไร ผู้เขียนเขียน:
“ นี่อาจเป็นวิธีการเชื่อมต่อข้อมูลไมโครไบโอมแบบกลไกกับความแปรปรวนระหว่างบุคคลในการเผาผลาญยาและความเป็นพิษ”
ในอนาคตอาจเป็นไปได้ที่จะปรับเปลี่ยนไมโครไบโอมของบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่ายาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์จะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ทำงานอย่างไร
สำหรับตอนนี้ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับอิทธิพลของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและการเผาผลาญยายังอยู่ในวัยเด็ก อย่างไรก็ตามการค้นพบจากการศึกษาล่าสุดนี้ทำให้ดูเหมือนว่าแบคทีเรียในลำไส้ของเรามีอิทธิพลอย่างน้อยก็ต่อยาที่เราทาน
