Giardiasis: ไข้บีเวอร์คืออะไร?
Giardiasis หรือไข้บีเวอร์คือการติดเชื้อปรสิตในระบบย่อยอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ ไม่สบายท้องอย่างรุนแรงและท้องร่วง แต่บางคนไม่มีอาการ
ปรสิตที่ทำให้เกิดเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวขนาดเล็กที่เรียกว่า Giardia lamblia.
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) giardiasis เป็นโรคพยาธิในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
ในปี 2555 มีรายงานผู้ป่วย 15,223 รายในสหรัฐอเมริกา
Giardiasis เกิดขึ้นทั่วโลก แต่พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีการสุขาภิบาลไม่ดี ในประเทศกำลังพัฒนาอาจส่งผลกระทบต่อประชากร 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในคราวเดียว ในบางแห่งมีผลกระทบต่อประชากรร้อยละ 100
อาการ
อาการไม่สบายท้องและมีไข้เป็นอาการทั่วไปของโรค giardiasis
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ giardiasis แต่ก็ยังสามารถแพร่กระจายโรคได้
อาการอาจปรากฏขึ้นระหว่าง 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
อาจรวมถึง:
- ไข้เล็กน้อย
- อุจจาระเป็นน้ำหรืออ่อนและท้องผูก
- ท้องร่วงและก๊าซที่มีกลิ่นเหม็น
- การคายน้ำ
- ท้องอืดปวดและตะคริว
- อาการเรอและกลิ่นปากหรือลมหายใจมีกลิ่นเหม็น
- ความเหนื่อยล้า
- อิจฉาริษยาและอาหารไม่ย่อย
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
- คลื่นไส้
- ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย
อุจจาระมักจะเยิ้มในที่สุด แต่ไม่มีเลือด
อาการท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ หากการสูญเสียน้ำรุนแรงอาจร้ายแรงได้โดยเฉพาะกับทารก สิ่งสำคัญคือต้องกินของเหลวมาก ๆ โดยเฉพาะน้ำ
โดยปกติอาการจะดีขึ้นภายใน 2–6 สัปดาห์ แต่อาจใช้เวลานานกว่านี้ ยาสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้
สาเหตุ
มีสองประเภท Giardia.
รูปแบบที่ใช้งานมีอยู่ในลำไส้ของคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ
รูปแบบซีสต์ที่ไม่ใช้งานสามารถอยู่เฉยๆในสิ่งแวดล้อมเป็นเวลาหลายเดือน
ปรสิตสามารถออกจากร่างกายของโฮสต์ได้เมื่อคนหรือสัตว์มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
ภายนอกพวกมันก่อตัวเป็นเกราะป้องกันที่แข็งและกลายเป็น Giardia ถุง. ซีสต์สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายเดือนในสิ่งแวดล้อม
ลมกระโชกแรงสามารถดึงซีสต์จากมูลสัตว์ที่ติดเชื้อในพื้นที่เพาะปลูกและพัดไปในทิศทางใดก็ได้
การติดเชื้อมักแพร่กระจายเมื่อคนดื่มน้ำที่สัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีการสุขาภิบาลไม่ดี
ปัจจัยเสี่ยง
การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- สัมผัสปากหลังจากสัมผัสพื้นผิวที่ Gไออาร์เดีย มีปรสิตอยู่
- ผ่านแหล่งน้ำตัวอย่างเช่นโดยการบริโภคน้ำหรือน้ำแข็งที่ผ่านการบำบัดไม่ถูกต้องว่ายน้ำหรือกินอาหารที่ล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนหรือปลูกในสถานที่ที่มีไจอาร์เดีย
- ผ่านการล้างมือที่ไม่ดีหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเมื่อจัดการกับอาหาร
- โดยการสัมผัสทวารหนักของผู้ที่เป็นโรค
- เมื่อต้องดูแลคนที่ติดเชื้อ
ทารกที่เป็นโรค giardiasis สวมผ้าอ้อมในสระว่ายน้ำสามารถปนเปื้อนในน้ำได้ ใครก็ตามที่ว่ายน้ำที่นั่นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ
ในสหรัฐอเมริกาโรค giardiasis พบได้บ่อยในช่วงฤดูร้อนอาจเป็นเพราะผู้คนใช้เวลาทำกิจกรรมกลางแจ้งและท่องเที่ยวในถิ่นทุรกันดารมากขึ้น
ผู้คนอาจเกร็งขณะเดินทาง แต่ไม่สังเกตเห็นอาการจนกว่าพวกเขาจะกลับบ้านอีกครั้ง
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะจับ giardiasis จากสัตว์เลี้ยง แต่สัตว์มักจะมีชนิดอื่นที่ไม่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์
การวินิจฉัย
แพทย์จะเก็บตัวอย่างอุจจาระและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ Giardia ซีสต์
บางครั้งพวกเขาจะขอตัวอย่างหลาย ๆ ตัวอย่างเนื่องจากบุคคลไม่ได้ขับซีสต์ออกทุกครั้งที่ใช้ห้องน้ำ
หากผลลัพธ์ไม่แสดงอาการหัวใจเต้นผิดปกติ แต่บุคคลนั้นมีอาการที่ดูเหมือนจะบ่งบอกถึงอาการของโรคหัวใจเต้นผิดปกติแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม
ซึ่งอาจรวมถึงการส่องกล้องและอาจเป็นการตรวจชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็ก
การรักษา
Metronidazole (Flagyl) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค giardiasis แพทย์จะสั่งยาและให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณ
ผลข้างเคียงหายาก แต่อาจรวมถึง:
- ชัก
- ความสับสน
- ภาพหลอน
- ผื่น
- คลื่นไส้
- ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่น
- อาเจียน
- ง่วงนอน
Metronidazole อาจรบกวนการทำงานของแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายแอลกอฮอล์ ด้วยเหตุนี้บุคคลควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา
ยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :
- ทินิดาโซล (Fasigyn)
- Nitazoxanide (อะลิเนีย)
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาโรคหัวใจเต้นผิดปกติอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ แต่ก็พบได้น้อย สามารถอยู่ได้นานหลายปีโดยมีอาการท้องร่วงซ้ำ ๆ การขาดวิตามินและความเหนื่อยล้า
ผู้ที่ฟื้นตัวโดยไม่ได้รับการรักษาอาจยังคงมีและต้องกำจัดพยาธิแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเสมอไป ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันการป้องกันของแต่ละบุคคล
ในเด็กโรค giardiasis อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้เช่นปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางปัญญาตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ในปี 2013
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปัญหาระบบทางเดินอาหารในระยะยาวที่ไม่เฉพาะเจาะจง
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ:
- ปัญหาสายตา
- ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อ
- อาการภูมิแพ้เช่นลมพิษ
รายงานบางฉบับได้เชื่อมโยงการพัฒนาของมะเร็งกับ Giardia การติดเชื้อ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้
การป้องกัน
Giardiasis เป็นที่แพร่หลายในอนุภูมิภาคแอฟริกาซาฮาราเอเชียใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้อเมริกากลางทางตะวันตกของอเมริกาใต้รัสเซียตุรกีโรมาเนียและบัลแกเรีย
สถิติชี้ให้เห็นว่าประมาณ 200 ล้านคนในแอฟริกาเอเชียและละตินอเมริกามีอาการ Giardia และอีกหลายคนไม่ทราบว่ามีอาการนี้เนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ
ด้วยเหตุผลเหล่านี้นักเดินทางจึงควรระวังสัญญาณของโรค giardiasis และระมัดระวังบางประการ:
ล้างมือ: ล้างมือหลังใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อมและก่อนรับประทานอาหารหรือหยิบจับอาหาร
การดื่มน้ำ: ระวังน้ำในแม่น้ำและทะเลสาบ เมื่อตั้งแคมป์ประชาชนควรใช้น้ำประปาของตนเองหรือวิธีการต้มหรือทำให้บริสุทธิ์
อาหาร: หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารดิบและอาหารที่ล้างด้วยน้ำที่อาจปนเปื้อน
การแปรงฟัน: ใช้น้ำบริสุทธิ์
Takeaway
Giardiasis เป็นโรคปรสิตทั่วไปที่มีผลต่อลำไส้ ในขณะที่พบมากที่สุดในประเทศที่มีการสุขาภิบาลไม่ดี แต่ก็ส่งผลกระทบต่อผู้คนในสหรัฐอเมริกาด้วย
แพทย์สามารถให้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อ
ประชาชนควรระมัดระวังในการใช้น้ำที่ผ่านการบำบัดต้มหรือบริสุทธิ์ในการดื่มและล้างอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตั้งแคมป์หรือไปเยี่ยมเยียนประเทศต่างๆ Giardia เป็นเรื่องธรรมดา
การล้างมือที่ดีสามารถลดความเสี่ยงได้
ถาม:
ฉันกำลังจะเดินทางแบกเป้ 2 เดือนไปอเมริกาใต้เร็ว ๆ นี้ เพื่อนของฉันบางคนบอกฉันว่าฉันควรพก Flagyl ไปด้วยเผื่อว่า ฉันควรขอให้แพทย์ให้ฉันบ้างไหม?
A:
แพทย์มักไม่ให้ Flagyl สำหรับ Giardia การติดเชื้อเนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ประโยชน์ของการรักษาโรค giardiasis โดยไม่มีอาการยังไม่ชัดเจนและคนส่วนใหญ่ที่มีอาการจะฟื้นตัวได้เร็ว
การใช้ข้อควรระวังในการให้อาหารและน้ำข้างต้นสามารถป้องกันการติดเชื้อปรสิตนี้ได้
แดเนียลเมอร์เรลล์ MD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
