ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับรูขุมขนอักเสบ
รูขุมขนอักเสบเป็นความผิดปกติของผิวหนังที่เกิดจากการอักเสบและการติดเชื้อในรูขุมขน ประเภทของรูขุมขนอักเสบ ได้แก่ การกระแทกจากมีดโกนผื่นในอ่างน้ำร้อนและอาการคันของช่างตัดผม
รูขุมขนเป็นโพรงผิวหนังขนาดเล็กที่ขนขึ้น เส้นผมทุกเส้นในร่างกายมนุษย์เติบโตจากรูขุมขนของมันเอง
ในขณะที่รูขุมขนอักเสบอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณใด ๆ ของร่างกาย (ยกเว้นริมฝีปากฝ่ามือและฝ่าเท้า) ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อแขนขาก้นอวัยวะเพศหน้าอกหลังศีรษะและใบหน้า อาการนี้จะแสดงเป็นตุ่มสีแดงเล็ก ๆ ซึ่งอาจมีปลายสีขาวเต็มไปด้วยหนอง
แม้ว่าจะไม่สบายรูขุมขนอักเสบก็เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
รูขุมขนอักเสบอาจเกิดจากการโกน
รูขุมขนอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไป เชื้อ Staphylococcus aureus, หรือ สตาฟ. อย่างไรก็ตามการติดเชื้อราไวรัสและการบาดเจ็บทางร่างกายที่รูขุมขนสามารถทำให้รูขุมขนอักเสบได้
รูขุมขนอักเสบเชื่อมโยงกับ:
- การโกน
- ผมเปียแน่น
- เสื้อผ้ารัดรูป
- ขนคุด
- เสื้อผ้าที่ถูผิวหนัง
- เหงื่อหรือผลิตภัณฑ์ส่วนบุคคลที่ระคายเคืองรูขุมขน
- สารอุดตันที่ผิวหนังเช่นน้ำมันดินและน้ำมันเครื่อง
- ปิดผิวด้วยสิ่งของที่ไม่ระบายอากาศเช่นเทปหรือพลาสติก
- สภาพผิวเช่นสิวหรือผิวหนังอักเสบ
- การบาดเจ็บที่ผิวหนังรวมถึงบาดแผลหรือแมลงสัตว์กัดต่อย
- ใช้อ่างน้ำร้อนหรือสระว่ายน้ำที่ไม่สะอาด
- บาดแผลหรือบาดแผลที่ติดเชื้อ (ซึ่งช่วยให้แบคทีเรียแพร่กระจายไปยังรูขุมขนบริเวณใกล้เคียง)
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่เกิดจากสภาวะต่างๆเช่นเอชไอวีหรือมะเร็ง
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือครีมสเตียรอยด์
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เครดิตรูปภาพ: Da pacem Domine, 2017
ในระยะเริ่มแรกรูขุมขนอักเสบอาจมีลักษณะเป็นผื่นตุ่มแดงเล็ก ๆ หรือสิวสีเหลืองหรือสีขาว เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้สามารถแพร่กระจายไปยังรูขุมขนบริเวณใกล้เคียงและลุกลามไปสู่แผลที่เป็นก้อน
ภาวะนี้อาจมีผลต่อรูขุมขนหนึ่งหรือหลายรูขุมขนและอาจคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ (กรณีเฉียบพลัน) หรือคงอยู่ในระยะยาว (กรณีเรื้อรัง)
อาการและอาการแสดง ได้แก่ :
- กระแทกสีแดงขนาดเล็ก
- สิวหัวขาว
- แผลที่เต็มไปด้วยหนอง
- แผลพุพอง
- ผิวแดง
- ผิวหนังอักเสบ
- อาการคัน
- การเผาไหม้
- ความอ่อนโยน
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ไข้เล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่ารูขุมขนอักเสบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- furunculosis - เดือดใต้ผิวหนัง
- รอยแผลเป็นหรือรอยดำ
- ผมร่วงถาวรเนื่องจากรูขุมขนถูกทำลาย
- การติดเชื้อรูขุมขนที่เกิดขึ้นอีก
- การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ
- เซลลูไลติส - การติดเชื้อที่ผิวหนัง
ประเภท
รูขุมขนอักเสบมีหลายรูปแบบซึ่งอาจเป็นแบบผิวเผินหรือลึก รูขุมขนอักเสบลึกมีผลต่อรูขุมขนมากขึ้นและมีอาการรุนแรงขึ้น
รูขุมขนอักเสบผิวเผิน
รูปแบบผิวเผิน ได้แก่ :
- รูขุมขนอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย รูขุมขนอักเสบชนิดที่พบบ่อยมีลักษณะเป็นสิวที่มีหนองและคัน ประเภทนี้มักเกิดจากไฟล์ สตาฟ การติดเชื้อซึ่งโดยปกติอาศัยอยู่บนผิวหนัง แต่เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ลึกกว่าผ่านบาดแผลหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อผิวหนัง
- Pseudofolliculitis barbae. หรือที่เรียกว่า barber’s itch รูขุมขนอักเสบประเภทนี้เกิดจากขนคุด มีผลต่อผู้ชายผิวดำถึง 60 เปอร์เซ็นต์และคนอื่น ๆ ที่มีผมหยิก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อผู้คนในบริเวณอวัยวะเพศ
- รูขุมขนอักเสบ Pseudomonas ที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ hot tub folliculitis ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่ง (pseudomonas) ที่พบในสระว่ายน้ำและอ่างน้ำร้อนที่ระดับคลอรีนและความสมดุลของ pH ไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอ อาการมักปรากฏภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารและมักพบบ่อยที่สุดในบริเวณของร่างกายที่ปกคลุมด้วยชุดว่ายน้ำหรือที่หลังขา อาการเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาภายใน 5 วัน
- รูขุมขนอักเสบ Pityrosporum การติดเชื้อยีสต์ที่ผิวหนังซึ่งนำไปสู่แผลเรื้อรังที่มีสีแดงและคัน ส่วนใหญ่มีผลต่อใบหน้าและร่างกายส่วนบนและมักพบบ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและผู้ใหญ่
รูขุมขนอักเสบลึก
รูปแบบของรูขุมขนอักเสบลึก ได้แก่ :
- Sycosis barbae อาการคันของช่างตัดผมในรูปแบบที่ลึกขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นและผมร่วงถาวร
- เดือด Staph แบคทีเรียที่ติดเชื้อในรูขุมขนอย่างล้ำลึกและนำไปสู่ฝี (furuncles) ที่บวมและเต็มไปด้วยหนอง พวกมันยังคงมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และเจ็บปวดมากจนกว่าจะแตกและระบายออก กลุ่มของฝี (เรียกว่า carbuncles) ทำให้เกิดอาการรุนแรงมากกว่าการเดือดครั้งเดียว การเกิดแผลเป็นอาจเป็นผลมาจากฝีหรือ carbuncles ขนาดใหญ่
- รูขุมขนอักเสบแกรมลบ ผู้ที่เป็นสิวที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจพบรูขุมขนอักเสบในรูปแบบลึกเนื่องจากยาปฏิชีวนะมีผลต่อสมดุลของแบคทีเรียในผิวหนัง อาการมักจะหายไปเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น
- รูขุมขนอักเสบ Eosinophilic ผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีที่ควบคุมไม่ดีโรคเอดส์ระยะสุดท้ายหรือมะเร็งมักพบรูขุมขนอักเสบในรูปแบบนี้ อาการรุนแรงและเกิดขึ้นอีกและอาจทำให้เกิดรอยดำ (ผิวคล้ำ) ไม่ทราบสาเหตุ แต่นักวิจัยบางคนแนะนำว่าไรรูขุมขนอาจเป็นสาเหตุของรูขุมขนอักเสบ eosinophilic
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะวินิจฉัยรูขุมขนอักเสบโดยอาศัยการตรวจร่างกาย แพทย์อาจตรวจผิวหนังจดบันทึกอาการและทบทวนประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของบุคคลนั้น
พวกเขาอาจใช้ผ้าเช็ดล้างผิวหนังที่ติดเชื้อเพื่อทดสอบว่าแบคทีเรียหรือเชื้อราชนิดใดเป็นสาเหตุของรูขุมขนอักเสบ
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกความเป็นไปได้ของสาเหตุอื่น ๆ
การรักษา
การรักษารูขุมขนอักเสบแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของอาการ
กรณีที่ไม่รุนแรงมักต้องการการเยียวยาที่บ้านเท่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงหรือเป็นซ้ำอาจต้องใช้ยาหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ
การรักษาที่มีให้ ได้แก่ :
ยา
เครดิตรูปภาพ: James Heilman, MD, 2013
มียาหลายชนิดสำหรับรูขุมขนอักเสบ สามารถกำหนดให้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ
รูปแบบของยา ได้แก่ :
- ครีมยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
- ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
- ครีมต้านเชื้อราเฉพาะที่
- แชมพูต้านเชื้อรา
- antifungals ในช่องปาก
- ครีมสเตียรอยด์
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
การบำบัดด้วยแสง
จากงานวิจัยบางชิ้นการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยแสงสามารถช่วยให้อาการของรูขุมขนอักเสบชั้นลึกดีขึ้นได้
บางครั้งการบำบัดด้วยแสงใช้ในการรักษาสิวและใช้ทั้งแสงและสารเคมีเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและไวรัส
แลนซิ่ง
บางครั้งแพทย์จะระบายน้ำเดือดหรือสีแดงอมชมพูโดยทำแผลเล็ก ๆ ที่รอยโรคเพื่อระบายหนอง จุดมุ่งหมายคือเพื่อลดความเจ็บปวดและกระตุ้นให้มีเวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น
เลเซอร์กำจัดขน
การรักษาด้วยเลเซอร์อาจช่วยลดรูขุมขนอักเสบและรักษาการติดเชื้อได้ มันทำลายรูขุมขนไม่ให้อักเสบหรือติดเชื้อ
โดยปกติการรักษาหลายอย่างจำเป็นเพื่อให้เห็นผล
การเยียวยาที่บ้าน
การเยียวยาที่บ้านหลายวิธีมีประสิทธิภาพมากในการรักษารูขุมขนอักเสบและอาการต่างๆ ได้แก่ :
- การบีบอัดที่อบอุ่น การประคบอุ่นในบริเวณที่มีอาการสามารถลดอาการคันและดึงหนองออกมาได้ ในการทำลูกประคบเพียงแค่แช่ผ้าในน้ำอุ่นแล้วบิดส่วนเกินออก ทาลงบนผิวได้นานถึง 20 นาที ทำซ้ำตามต้องการ
- ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ มีครีมเจลและยาล้างเฉพาะหลายชนิดสำหรับรูขุมขนอักเสบโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา
- สุขอนามัยที่ดี. การล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเบามือวันละสองครั้งด้วยสบู่อ่อน ๆ จะช่วยลดการติดเชื้อได้ ใช้มือที่สะอาดเสมอ ไม่แนะนำให้ใช้ washcloth เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ ใช้ผ้าขนหนูสะอาดสำหรับเช็ดให้แห้ง ล้างผ้าขนหนูทั้งหมดหลังใช้เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ
- การอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลาย การแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่นอาจช่วยลดอาการคันและปวดที่เกิดจากรูขุมขนอักเสบได้ การเพิ่มข้าวโอ๊ตหรือผลิตภัณฑ์จากข้าวโอ๊ตจะมีประโยชน์เนื่องจากการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการเติมเบกกิ้งโซดาหนึ่งถ้วยลงในอ่างอาบน้ำอาจช่วยบรรเทาอาการได้ เช็ดผิวให้แห้งหลังอาบน้ำ
- ปกป้องผิว. หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับหรือระคายเคืองลดความเสี่ยงที่ผิวหนังจะสัมผัสกับสารเคมีรุนแรงและผลิตภัณฑ์บำรุงผิวและพยายาม จำกัด การโกนและตัดแต่งแทนเมื่อทำได้ เมื่อโกนหนวดให้ใช้น้ำมันหล่อลื่นและรักษาใบมีดให้สะอาดและคมอยู่เสมอ
การป้องกัน
เพื่อป้องกันรูขุมขนอักเสบหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสาเหตุของภาวะ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เสื้อผ้ารัดรูป
- เสื้อผ้าที่ระคายเคือง
- สารเคมีรุนแรงหรือผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลที่ระคายเคือง
- เทคนิคการโกนที่ไม่เหมาะสม
- เครื่องมือโกนทื่อหรือไม่สะอาด
- อ่างน้ำร้อนและสระว่ายน้ำที่ผ่านการบำบัดอย่างไม่เหมาะสม
- ใช้เสื้อผ้าที่ขับเหงื่อนานเกินไป
บุคคลควรปฏิบัติตามเงื่อนไขทางการแพทย์และพูดคุยกับแพทย์หากทานยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นรูขุมขนอักเสบ
