อาหารคีโตเจนิกใช้ได้ผลกับเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่?

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่ส่งผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด บุคคลสามารถจัดการกับสภาวะนี้ได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง อาหารคีโตเจนิกคืออาหารที่มีไขมันสูงโปรตีนปานกลางคาร์โบไฮเดรตต่ำมากซึ่งอาจช่วยบางคนในการสนับสนุนระดับน้ำตาลในเลือด

บางคนแนะนำว่าอาหารประเภทนี้อาจช่วยผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ แต่ American Diabetes Association (ADA) ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารชนิดอื่นแทน

คนทุกคนมีความต้องการอาหารที่แตกต่างกัน ขณะนี้แพทย์กำหนดแผนการรับประทานอาหารเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารความชอบและน้ำหนักเป้าหมายหรือระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้น

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเช่นขนมปังข้าวพาสต้านมและผลไม้เป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลักสำหรับกระบวนการต่างๆของร่างกาย ร่างกายจะใช้อินซูลินเพื่อช่วยในการนำกลูโคสจากเลือดเข้าสู่เซลล์เพื่อเป็นพลังงาน

อย่างไรก็ตามในคนที่เป็นโรคเบาหวานอินซูลินจะขาดหรือทำงานไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการใช้คาร์โบไฮเดรตอย่างมีประสิทธิภาพและส่งผลให้น้ำตาลสูงในเลือด

หากคนรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารมีความสำคัญต่อโรคเบาหวานทั้งประเภท 1 และ 2

การ จำกัด การบริโภคคาร์โบไฮเดรตเป็นแนวคิดหลักของอาหารคีโต

ในขั้นต้นนักวิจัยได้พัฒนาและแนะนำอาหารสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชักต่อไป อย่างไรก็ตามบทวิจารณ์บางส่วนยืนยันว่าอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคน

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิกอาจ:

• ลดความเสี่ยงโรคเบาหวานในผู้ที่ยังไม่มี
• ปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน
• ช่วยคนลดน้ำหนักส่วนเกิน

ในบทความนี้เราจะดูความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างอาหารคีโตกับโรคเบาหวาน

อาหารคีโตเจนิกและโรคเบาหวาน

อาหารคีโตเจนิก จำกัด คาร์โบไฮเดรตอย่างรุนแรง เป็นการบังคับให้ร่างกายสลายไขมันเพื่อเป็นพลังงาน กระบวนการใช้ไขมันเป็นพลังงานเรียกว่าคีโตซิส สร้างแหล่งเชื้อเพลิงที่เรียกว่าคีโตน

ผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด

อาหารคีโตสามารถช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดในระยะยาวได้

อาหารคีโตเจนิกอาจช่วยคนบางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้เนื่องจากช่วยให้ร่างกายรักษาระดับน้ำตาลกลูโคสให้อยู่ในระดับต่ำ แต่ดีต่อสุขภาพ

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ลดลงในอาหารสามารถช่วยในการกำจัดน้ำตาลในเลือดที่พุ่งสูงขึ้นและลดความต้องการอินซูลิน

การศึกษาเกี่ยวกับอาหารที่เป็นคีโตเจนิกรวมถึงการวิจัยในปี 2018 พบว่าอาหารเหล่านี้มีประโยชน์ในการควบคุมระดับของ HbA1c หมายถึงปริมาณกลูโคสที่เดินทางไปกับฮีโมโกลบินในเลือดในช่วง 3 เดือน

ผลกระทบต่อยา

อาหารคีโตเจนิกอาจช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 บางคนที่รับประทานอาหารคีโตเจนิกอาจลดความจำเป็นในการใช้ยาลงได้

อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ได้เตือนว่าผู้ที่รับประทานอาหารคีโตเจนิกควบคู่ไปกับสูตรอินซูลินอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเหลือ 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) หรือน้อยกว่า

ที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณในขณะที่ใช้ยา การบริโภคคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายได้เมื่อทานยารักษาโรคเบาหวาน

ส่งผลกระทบต่อน้ำหนัก

อาหารคีโตเจนิกช่วยให้ร่างกายเผาผลาญไขมัน สิ่งนี้มีประโยชน์เมื่อคน ๆ หนึ่งกำลังพยายามลดน้ำหนักและอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีผลต่อการเกิดโรค prediabetes และโรคเบาหวานประเภท 2

แม้แต่การลดน้ำหนักเล็กน้อยถึงปานกลางด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอาจสนับสนุนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดความเป็นอยู่โดยรวมและการกระจายพลังงานตลอดทั้งวันในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานอาหารคีโตเจนิกแสดงให้เห็นว่าการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นและบางคนพบว่าน้ำหนักลดลง

สิทธิประโยชน์

อาหารคีโตเจนิกสามารถนำไปสู่ประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :

• ลดความดันโลหิต
• ปรับปรุงความไวของอินซูลิน
• ลดการพึ่งพายา
• การปรับปรุงไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) หรือคอเลสเตอรอล“ ดี” โดยไม่ต้องเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”
• อินซูลินลดลง

การวางแผนมื้ออาหาร

การวางแผนมื้ออาหารมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

อาหารคีโตเจนิกมีความเข้มงวด แต่สามารถให้สารอาหารที่เพียงพอเมื่อบุคคลติดตามพวกเขาอย่างใกล้ชิดและใส่ใจในการตอบสนองความต้องการสารอาหาร

แนวคิดคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตซึ่งอาจทำให้ระดับอินซูลินพุ่งสูงขึ้น โดยปกติปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารคีโตจะอยู่ในช่วง 20–50 กรัม (กรัม) ต่อวัน

ในการปฏิบัติตามอาหารคีโตผู้คนควรพยายามวางแผนการรับประทานอาหารซึ่งแคลอรี่ 10% มาจากคาร์โบไฮเดรต 20% มาจากโปรตีนและ 70% มาจากไขมัน อย่างไรก็ตามมีอาหารหลายรุ่นและสัดส่วนก็แตกต่างกันไปตามประเภท

ควรหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและเน้นอาหารจากธรรมชาติแทน

อาหารคีโตเจนิกควรประกอบด้วยอาหารประเภทต่อไปนี้:

• ผักคาร์โบไฮเดรตต่ำ: กฎที่ดีคือการกินอาหารที่ไม่ใช่ของที่ไม่สามารถแยกได้ในทุกมื้อ ระวังผักที่มีแป้งเช่นมันฝรั่งและข้าวโพด
• ไข่: ไข่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและเป็นแหล่งโปรตีนที่ดีเยี่ยม
• เนื้อสัตว์: เนื้อสัตว์ที่มีไขมันเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ แต่ควรรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อสุขภาพของหัวใจ นอกจากนี้ควรระวังการบริโภคโปรตีนมากเกินไป การรวมโปรตีนในระดับสูงกับคาร์โบไฮเดรตในระดับต่ำอาจทำให้ตับเปลี่ยนโปรตีนเป็นน้ำตาลกลูโคส ซึ่งจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
• แหล่งไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ อะโวคาโดน้ำมันมะกอกถั่วและเมล็ดพืช แม้ว่าอาหารส่วนใหญ่จะมีไขมัน แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญและแนะนำให้รวมไขมันที่ดีต่อสุขภาพเป็นส่วนใหญ่มากกว่าตัวเลือกที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นเบคอนไส้กรอกเนื้อแดงและชีสทอด
• ปลา: เป็นแหล่งโปรตีนที่ดี
• ผลเบอร์รี่: เป็นแหล่งที่ดีของไฟเบอร์วิตามินแร่ธาตุและสารต้านอนุมูลอิสระที่สามารถบริโภคได้ในอาหารคีโตในปริมาณที่เหมาะสม

ปัญหาอย่างหนึ่งของการรับประทานอาหารนี้คืออาจเป็นเรื่องยากที่จะติดตามในระยะยาว

เรียนรู้เกี่ยวกับการวางแผนการรับประทานอาหารสำหรับโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพที่นี่

ผลข้างเคียง

อาหารคีโตเจนิกอาจเป็นทางเลือกในการจัดการกลูโคสที่เป็นไปได้สำหรับบางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2

เนื่องจากอาหารคีโตเจนิกเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไปใช้แหล่งพลังงานอื่นอาจทำให้เกิดผลเสียบางอย่างได้

ผลข้างเคียงระยะสั้น

การเปลี่ยนอาหารอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการถอนตัวจากสารเช่นคาเฟอีน

อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• keto-flu เป็นกลุ่มอาการระยะสั้นที่คล้ายกับไข้หวัด
• การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในนิสัยของลำไส้เช่นอาการท้องผูก
• ปวดขาไม่สบาย
• การสูญเสียพลังงานอย่างเห็นได้ชัด
• ความขุ่นมัวทางจิต
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดหัว
• การสูญเสียเกลือ

ในกรณีส่วนใหญ่ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นชั่วคราว ผู้คนมักไม่ประสบปัญหาสุขภาพในระยะยาว

ผลข้างเคียงระยะยาว

ผลกระทบในระยะยาวอาจรวมถึงการพัฒนาของนิ่วในไตและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักเนื่องจากภาวะเลือดเป็นกรด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ความเสี่ยงของภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดที่อาจเพิ่มขึ้น

การศึกษาในสัตว์บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเนื่องจากอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมักเกี่ยวข้องกับไขมันเพิ่มเติมจึงอาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) เนื่องจากไขมันสะสมในหลอดเลือดแดง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อ CVD เพิ่มขึ้นแล้ว

เด็กอาจมีการเจริญเติบโตที่แคระแกร็นเนื่องจากระดับของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินที่ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การสึกกร่อนของกระดูก นี่อาจหมายถึงกระดูกที่อ่อนแอซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้ง่ายเมื่อคนรับประทานอาหารคีโต

ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิผลของอาหารคีโตและนักวิจัยได้เรียกร้องให้มีการศึกษาขั้นต้นและหลักฐานเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำอาหารนี้

ทางเลือก

แพทย์อาจแนะนำแผนการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงแทนที่จะแนะนำให้รับประทานอาหาร

อาหารคีโตเจนิกเป็นหนึ่งในแผนการรับประทานอาหารหลายอย่างที่อาจช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมน้ำหนักได้

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารคีโตเพื่อจัดการกับโรคเบาหวาน

มีอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารอื่น ๆ อีกมากมายที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับสมดุลของคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและปริมาณไขมันควบคุมน้ำหนักตัวและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ

หลายสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์ที่สามารถวัดได้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

อ่านเกี่ยวกับอาหาร Atkins ที่นี่

การวิพากษ์วิจารณ์

นักวิจารณ์เกี่ยวกับอาหารคีโตเจนิกมุ่งเน้นไปที่ผลข้างเคียงรวมถึงความเป็นไปได้ของความเสียหายของไต CVD และภาวะน้ำตาลในเลือด

การรักษาอาหารประเภทนี้อาจเป็นเรื่องยากในระยะยาวเนื่องจากมีข้อ จำกัด อย่างมาก

สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลเริ่มรับประทานคาร์โบไฮเดรตในระดับที่ไม่สมดุลเมื่อเปลี่ยนกลับไปรับประทานอาหารปกติ

นักวิจารณ์ยังทราบด้วยว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนประโยชน์ระยะยาวของอาหารคีโต

Outlook

หน่วยงานด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้รับประทานอาหารคีโตเป็นวิธีในการจัดการโรคเบาหวาน

อาจจะดีกว่าสำหรับผู้คนที่ให้ความสำคัญกับ:

• ตามการรับประทานอาหารที่สมดุลและมีประโยชน์ต่อร่างกายด้วยผักและผลไม้สดมากมาย
• กระจายการบริโภคคาร์โบไฮเดรตออกอย่างเท่าเทียมกันตลอดทั้งวัน
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยกว่ามื้อใหญ่วันละครั้ง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งน่าจะแนะนำแผนการรับประทานอาหารเฉพาะบุคคล

แพทย์หรือนักกำหนดอาหารสามารถช่วยให้แต่ละคนเลือกแผนการที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของพวกเขามากที่สุด คนเราควรหาอาหารที่เหมาะกับพวกเขาและทำให้พวกเขารู้สึกดี

ค้นพบแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 2 โดยดาวน์โหลดแอป T2D Healthline ฟรี ให้การเข้าถึงเนื้อหาของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2 และการสนับสนุนจากเพื่อนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มแบบสด ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android

ถาม:

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่อวันของฉันควรเป็นเท่าไร?

A:

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่แนะนำในแต่ละวันจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการเช่นส่วนสูงน้ำหนักยาพันธุกรรมและระดับกิจกรรม ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคำนึงถึงไม่เพียง แต่จำนวนคาร์โบไฮเดรตที่รับประทานในการนั่งหนึ่งครั้งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทด้วย

การทานอาหารที่มีประโยชน์ทั้งอาหารและคาร์โบไฮเดรตแบบเส้นใยจะดีที่สุดสำหรับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งรวมถึงผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชถั่วและพืชตระกูลถั่ว ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการแนะนำให้ จำกัด คาร์โบไฮเดรตกลั่นและแปรรูปจากขนมหวานและโซดา

จำนวนคาร์โบไฮเดรตที่คนรับประทานในการนั่งหนึ่งครั้งจะแตกต่างกันไป สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาได้ลบภาษาออกจากเว็บไซต์ของตนที่ระบุจำนวนคาร์โบไฮเดรตเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งวันและต่อมื้อ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว 15–45 กรัมต่อมื้อเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี เนื่องจากปัจจัยหลายประการที่มีผลต่อความต้องการคาร์โบไฮเดรตจึงควรปรึกษาเรื่องตัวเลขเหล่านี้กับนักโภชนาการนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนเพื่อรับคำแนะนำเฉพาะและรายบุคคล

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์