การผ่าตัดโรค Crohn: สิ่งที่ควรรู้
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำลายลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดโรค Crohn สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคได้
จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาพบว่าประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ได้รับการผ่าตัดภายใน 20 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
การผ่าตัดเป็นตัวเลือกสำหรับโรค Crohn เมื่อไร?
โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งจ่ายยาและแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อช่วยให้โรค Crohn ลุกลามและมีอาการน้อยที่สุด
อย่างไรก็ตามคน ๆ หนึ่งยังสามารถสัมผัสกับการอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้รุนแรง
การผ่าตัดเป็นการรุกรานดังนั้นแพทย์มักจะไม่แนะนำให้ทำเว้นแต่จำเป็นจริงๆ ตัวอย่างของกรณีเหล่านี้ ได้แก่ หากบุคคลมี:
- ฝีหรือกระเป๋าของการติดเชื้อ
- ช่องทวาร
- เลือดออกในลำไส้
- ลำไส้อุดตัน
- ความเสียหายในลำไส้ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
- อาการไม่ลดลงจากการรักษาอื่น ๆ
แพทย์อาจใช้การผ่าตัดในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นลำไส้อุดตัน นักวิจัยในการศึกษาหนึ่งประมาณว่า 6 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ซึ่งมีอาการเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
ประเภทการผ่าตัด
มีการผ่าตัดหลายประเภทที่แพทย์อาจแนะนำสำหรับโรค Crohn สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
คาดหวังอะไร
แพทย์ทำการผ่าตัดโรค Crohn ในขณะที่บุคคลอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยหลับและจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว
บางครั้งพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการทางหลอดเลือดดำเช่นโภชนาการทางหลอดเลือดทั้งหมดหรือ TPN ทั้งนี้เนื่องจากลำไส้ต้องการเวลาพักผ่อนและรักษาตัวหลังการผ่าตัด
หลังจากเวลาพักฟื้นคนมักจะเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้งด้วยอาหารเหลวหรือเส้นใยต่ำที่ย่อยง่าย แพทย์นักกำหนดอาหารหรือทั้งสองอย่างจะช่วยให้แต่ละคนเปลี่ยนแปลงอาหารเพิ่มเติมที่อาจจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
นักวิจัยคาดว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโรค Crohn จะมีอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อการขาดน้ำการนับเม็ดเลือดต่ำหรือปัจจัยอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :
- การรั่วของหลอดเลือด: บริเวณที่แพทย์เย็บลำไส้ทั้งสองส่วนเข้าด้วยกันเรียกว่า anastomosis บริเวณนี้มีความเสี่ยงต่อการรั่วของลำไส้หากชิ้นส่วนของลำไส้ไม่หลอมรวมกันอย่างถูกต้อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและเจ็บป่วยอย่างรุนแรง
- การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด: การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมไข้และอาการอื่น ๆ อีกมากมาย
- เลือดออก: เลือดออกโดยเฉพาะที่ anastomosis เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดโรค Crohn การนับเม็ดเลือดต่ำอาจทำให้ความสามารถในการรักษาของร่างกายลดลงและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ บุคคลอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหากจำนวนเม็ดเลือดต่ำเกินไป
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโรค Crohn ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง
- ความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบ
- การขาดสารอาหาร
- โรคปอดอักเสบ
- แผลเป็น
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง
หากผู้ที่เป็นโรค Crohn กำลังใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้การหายของแผลลดลงการฟื้นตัวอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย
ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงมักแนะนำให้ลดยาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยง
การกู้คืน
ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและสุขภาพโดยรวมของบุคคลก่อนการผ่าตัด
ยิ่งการผ่าตัดมีการบุกรุกและใช้เวลานานเท่าใดระยะเวลาในการรักษาก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น แพทย์ควรหารือเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาเหล่านี้เนื่องจากบุคคลอาจต้องเตรียมการกับที่ทำงานหรือโรงเรียนและ จำกัด การออกกำลังกายในขณะที่พวกเขาฟื้นตัว
การผ่าตัดโรค Crohn ไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ แต่จะช่วยให้บุคคลจัดการกับอาการของตนเองและสามารถช่วยป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
คน ๆ หนึ่งมีแนวโน้มที่จะพบบริเวณที่เกิดการอักเสบใหม่ ๆ โดยที่พวกเขาไม่เคยสัมผัสมาก่อน
Outlook
การผ่าตัดโรค Crohn เป็นวิธีหนึ่งในการรักษาความเสียหายจากโรคและลดความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตราย
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่ก็สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่รุนแรง
