อัณฑะขนาดเล็ก: สาเหตุและผลข้างเคียง - สุขภาพของผู้ชาย

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับลูกอัณฑะขนาดเล็ก

ลูกอัณฑะมีหลายรูปทรงและขนาด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ลูกอัณฑะข้างหนึ่งจะมีขนาดใหญ่กว่าอีกข้างเล็กน้อยและลูกอัณฑะข้างหนึ่งจะห้อยต่ำลง เนื่องจากความแปรปรวนอย่างกว้างขวางนี้มีหลายวิธีในการวัดอัณฑะของบุคคล

การวัดหนึ่งจะดูที่ปริมาตรซึ่งเฉลี่ยประมาณ 20 ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซม. ³) อีกวิธีหนึ่งในการประเมินขนาดของลูกอัณฑะคือการวัดความยาวจากบนลงล่าง โดยเฉลี่ยแล้วความยาวนี้จะอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 5.1 เซนติเมตร

คนที่มีลูกอัณฑะเล็กกว่านี้มากอาจกังวล อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการร่วมแสดงว่าไม่ค่อยมีปัญหา

แทนที่จะเปรียบเทียบขนาดลูกอัณฑะกับของคนอื่นแต่ละคนควรดูว่าลูกอัณฑะมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่ ลูกอัณฑะที่มีขนาดเล็กหรือใหญ่กว่าปกติมากอย่างกะทันหันอาจส่งสัญญาณถึงปัญหา

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของอัณฑะขนาดเล็กและตัวเลือกการรักษา นอกจากนี้เรายังอธิบายว่าเมื่อใดที่คนที่มีลูกอัณฑะเล็กควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ฮอร์โมนเพศชายต่ำ

ฮอร์โมนเพศชายต่ำเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของลูกอัณฑะขนาดเล็ก

การศึกษาในปี 2560 พบว่าปริมาณอัณฑะควบคู่ไปกับดัชนีมวลกาย (BMI) อาจเป็นตัวทำนายระดับฮอร์โมนเพศชาย โดยเฉลี่ยแล้วผู้เข้าร่วมที่มีฮอร์โมนเพศชายต่ำจะมีลูกอัณฑะขนาดเล็ก

หลายคนที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำจะมีลูกอัณฑะขนาดปกติดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดูอาการทั้งหมดไม่ใช่แค่ขนาดของลูกอัณฑะ

อาการบางอย่างของฮอร์โมนเพศชายต่ำ ได้แก่ :

แรงขับทางเพศต่ำ
ความยากลำบากในการบรรลุและรักษาการแข็งตัว
ความเหนื่อยล้า
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และความหงุดหงิด
โรคซึมเศร้า
การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

Varicocele

varicocele คืออาการบวมของหลอดเลือดดำภายในถุงอัณฑะ ในขณะที่บางคนอาจสังเกตเห็นอาการปวดหรือบวม แต่บางคนอาจไม่มีอาการเลย

บางคนที่มี varicoceles มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ ประมาณ 40% ของผู้ชายที่มีบุตรยากจะมีอาการแปรปรวนแม้ว่าจะมีผู้ชายที่เป็นโรค varicoceles ที่ไม่มีภาวะมีบุตรยาก

บุคคลบางคนที่มี varicocele อาจสังเกตเห็นว่าอัณฑะหดตัวหรือลูกอัณฑะข้างหนึ่งเล็กกว่าอีกข้างในทันที นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดเมื่อยลึกลงไปในถุงอัณฑะ

การผ่าตัดสามารถรักษา varicoceles ส่วนใหญ่ได้ ในหลาย ๆ กรณีลูกอัณฑะจะกลับมามีขนาดปกติหลังการผ่าตัด

ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ความผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นภาวะที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากบางอย่างทำให้ลูกอัณฑะมีขนาดเล็กมาก

ความผิดปกติอย่างหนึ่งคือ Klinefelter syndrome Klinefelter syndrome ทำให้ผู้ชายมีโครโมโซม X สองตัวหรือมากกว่าแทนที่จะมีเพียงโครโมโซมเดียว

คนที่เป็นโรค Klinefelter มักจะสูงกว่าคนทั่วไปและมีลูกอัณฑะขนาดเล็กที่ผลิตฮอร์โมนเพศชายเพียงเล็กน้อย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Klinefelter จะมีบุตรยาก

Klinefelter syndrome อาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองและมอเตอร์ เด็กที่มีภาวะนี้อาจมีการประสานงานที่ไม่ดีหรือพบว่ามีทักษะทางพฤติกรรมที่ท้าทายในการเรียนรู้

ในช่วงวัยแรกรุ่นเด็กผู้ชายบางคนที่มีอาการจะมีหน้าอก บางคนที่เป็นโรค Klinefelter ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก แต่คนอื่น ๆ อาจไม่ทราบว่ามีอาการนี้

อัณฑะฝ่อ

อัณฑะฝ่อคือเมื่ออัณฑะหดตัว หลายเงื่อนไขอาจทำให้ลูกอัณฑะฝ่อ

สาเหตุที่ทราบกันดีอย่างหนึ่งของการฝ่อของอัณฑะคือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้น้อยโดยมีผลต่อผู้ชายประมาณ 0.5% เท่านั้นที่ได้รับการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ขาหนีบหลัก

ผู้ที่ได้รับการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ขาหนีบซ้ำ ๆ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการฝ่อของอัณฑะโดยประมาณ 5% ที่เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้

สาเหตุอื่น ๆ ของการฝ่อของอัณฑะ ได้แก่ :

ความชรา
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่นซิฟิลิสและเอชไอวี
การติดเชื้ออื่น ๆ เช่นคางทูม
โรคตับแข็งที่เกิดจากแอลกอฮอล์

ภาวะมีบุตรยาก

งานวิจัยเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ทดสอบความเชื่อมโยงระหว่างขนาดอัณฑะและภาวะมีบุตรยากโดยตรง การศึกษาในปี 1989 ระบุว่าจากชายที่มีบุตรยาก 1,029 คนในการศึกษา 704 คนมีลูกอัณฑะขนาดปกติ ผู้ชายคนอื่น ๆ มีระดับการลดลงของปริมาตรอัณฑะของลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างต่างกัน

จำนวนและการเคลื่อนไหวของอสุจิลดลงตามขนาดอัณฑะ ผู้ชายที่มีปริมาณอัณฑะต่ำมักมีการผลิตอสุจิลดลง

เนื่องจากผู้ชายที่มีบุตรยากส่วนใหญ่ในการศึกษาวิจัยนี้มีลูกอัณฑะขนาดปกติการศึกษาจึงไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างขนาดของลูกอัณฑะและภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ที่มีลูกอัณฑะขนาดปกติ

ผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ควรถามแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบเพื่อประเมินคุณภาพของอสุจิ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน

โรคมะเร็ง

การลดขนาดของลูกอัณฑะหลังจากการบิดลูกอัณฑะอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งอัณฑะ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นว่าลูกอัณฑะเล็กลงอย่างกะทันหันควรไปพบแพทย์

อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะอาการของมะเร็งอัณฑะกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ

อาการบางอย่างของมะเร็งอัณฑะ ได้แก่ :

ก้อนบนอัณฑะ
การขยายอัณฑะ
มีของเหลวในถุงอัณฑะ
ขยายหน้าอก
ความรู้สึกหนักในอัณฑะหรือถุงอัณฑะ
ปวดหลังหรือหน้าท้อง
หายใจถี่

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งอัณฑะ ได้แก่ :

ลูกอัณฑะที่ไม่มีที่สิ้นสุด (cryptorchidism) คนที่เป็นโรค cryptorchidism มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะมากกว่าคนที่มีลูกอัณฑะสืบเชื้อสายมา
ประวัติครอบครัว. แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งอัณฑะจะไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรค แต่การมีญาติคนแรกที่เป็นมะเร็งอัณฑะจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคล
เอชไอวี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะผู้ติดเชื้อเอชไอวีระยะที่ 3 มีโอกาสเป็นมะเร็งอัณฑะสูงขึ้น
มะเร็งอัณฑะก่อนหน้านี้ ประมาณ 3-4% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในอัณฑะข้างหนึ่งจะเกิดมะเร็งในอัณฑะอีกข้าง
เชื้อชาติและชาติพันธุ์. ผู้ชายผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะมากกว่าผู้ชายผิวดำและเอเชียอเมริกัน 4 ถึง 5 เท่า
อายุ. แม้ว่ามะเร็งอัณฑะอาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัย แต่เกือบ 50% ของมะเร็งอัณฑะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปี