คำแนะนำเกี่ยวกับไขสันหลัง: กายวิภาคศาสตร์และการบาดเจ็บ

ไขสันหลังเป็นกลุ่มของเส้นประสาทและเซลล์ยาวที่ขยายจากส่วนล่างของสมองไปยังส่วนหลังส่วนล่าง ส่งสัญญาณระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกาย

บทความนี้ครอบคลุมถึงลักษณะทางกายวิภาคที่สำคัญของไขสันหลังและหน้าที่ของมัน

นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการบาดเจ็บของไขสันหลัง

ด้านล่างนี้เป็นแบบจำลอง 3 มิติของไขสันหลังซึ่งสามารถโต้ตอบได้อย่างสมบูรณ์
สำรวจโมเดล 3 มิติโดยใช้แผ่นรองเมาส์หรือหน้าจอสัมผัสเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขสันหลัง

กายวิภาคศาสตร์

ความยาวของไขสันหลังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตามการประมาณการบางอย่างตัวเมียมีไขสันหลังประมาณ 43 เซนติเมตร (ซม.) ในขณะที่ตัวผู้มีไขสันหลังประมาณ 45 ซม.

ไขสันหลังประกอบด้วยสามส่วนคือบริเวณปากมดลูก (คอ) ทรวงอก (หน้าอก) และบริเวณบั้นเอว (หลังส่วนล่าง)

เนื้อเยื่อสามชั้นปกป้องไขสันหลัง ได้แก่ วัสดุดูราวัสดุแมงและวัสดุเพีย แพทย์เรียกชั้นเหล่านี้ว่า“ เยื่อหุ้มสมอง” เลเยอร์มีดังนี้:

• Dura mater: เป็นชั้นนอกสุดของเยื่อหุ้มสมองไขสันหลัง เป็นสารเคลือบป้องกันที่มีความเหนียว
• ช่องว่างของเยื่อหุ้มสมอง: ระหว่างดูราและช่องว่างแมงเป็นช่องว่างของไขสันหลัง นี่คือจุดที่แพทย์อาจสอดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรและขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่นการผ่าตัดปอดหรือช่องท้องโป่งพอง
• วัสดุ Arachnoid: วัสดุแมงเป็นชั้นกลางของไขสันหลังปิด
• Subarachnoid space: ตั้งอยู่ระหว่างวัสดุ arachnoid และ pia mater น้ำไขสันหลัง (CSF) อยู่ในช่องว่างนี้ บางครั้งแพทย์ต้องเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังเพื่อทดสอบการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาชาเฉพาะที่ในช่องนี้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่นการผ่าตัดคลอดหรือการเปลี่ยนข้อเข่า
• Pia mater: pia mater เป็นชั้นที่หุ้มไขสันหลังโดยตรง

การปกคลุมไขสันหลังและชั้นป้องกันคือกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง กระดูกเหล่านี้เริ่มต้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะและขยายลงไปถึง sacrum ซึ่งเป็นกระดูกที่พอดีกับกระดูกเชิงกราน

บริเวณปากมดลูกทรวงอกและบั้นเอวมีจำนวนกระดูกที่แตกต่างกัน คนส่วนใหญ่มีกระดูกกระดูกสันหลังเจ็ดชิ้นในคอลัมน์ปากมดลูก 12 ชิ้นในทรวงอกและอีก 5 ชิ้นในคอลัมน์บั้นเอว

ภาพตัดขวางของไขสันหลัง

ถ้าคนเราต้อง“ ผ่า” ไขสันหลังในแนวนอนพวกเขาจะเห็นพื้นที่วงกลมตรงกลางปกคลุมด้วยชั้นป้องกัน (เยื่อหุ้มสมอง) การขยายออกไปจากพื้นที่วงกลมนี้เป็นการคาดการณ์ของเส้นประสาท สิ่งเหล่านี้ขยายจากไขสันหลังเพื่อให้ความรู้สึกไปยังส่วนต่างๆในร่างกาย

พื้นที่สำคัญของส่วนตัดขวางของไขสันหลัง ได้แก่ :

• สสารสีเทา: สสารสีเทาคือบริเวณที่มีรูปผีเสื้อสีเข้มของไขสันหลังซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาท
• สารสีขาว: สารสีขาวล้อมรอบสสารสีเทาในไขสันหลังและมีเซลล์ที่เคลือบด้วยไมอีลินซึ่งทำให้การส่งกระแสประสาทเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น เซลล์ประสาทในสสารสีเทาจะไม่เคลือบด้วยไมอีลินอย่างหนัก
• รากหลัง: รากหลังเป็นส่วนของเส้นประสาทที่แยกออกจากด้านหลังของกระดูกสันหลัง เมื่อมองไปที่ไขสันหลังส่วนปีกด้านบนของสสารสีเทา“ ผีเสื้อ” จะไปถึงกระดูกไขสันหลัง ปีกด้านล่างหันไปทางด้านหน้าของลำตัวและอวัยวะภายใน
• รากหน้า: รากหน้าเป็นส่วนของเส้นประสาทที่แยกออกจากด้านหน้าของกระดูกสันหลัง
• ปมประสาทกระดูกสันหลัง: ปมประสาทกระดูกสันหลังเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่มีเซลล์ประสาทรับความรู้สึก
• เส้นประสาทไขสันหลัง: รากหลังและรากหน้ามารวมกันเพื่อสร้างเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังมี 31 คู่ ความรู้สึกควบคุมเหล่านี้ในร่างกายเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหว

ไขสันหลังไม่ขยายตลอดความยาวของกระดูกสันหลัง มักจะหยุดอยู่ที่ส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

สำหรับผู้ใหญ่มักเป็นกระดูกสันหลังส่วนเอวอันแรกหรือที่สอง เส้นประสาทไขสันหลังของเด็กอาจหยุดต่ำลงเล็กน้อยที่กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองหรือสาม

ฟังก์ชั่น

ไขสันหลังมีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกายในด้านต่างๆ ตัวอย่างของฟังก์ชันหลักเหล่านี้ ได้แก่ :

• การส่งสัญญาณจากสมอง: ไขสันหลังรับสัญญาณจากสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ
• การส่งข้อมูลไปยังสมอง: เส้นประสาทไขสันหลังยังส่งข้อความไปยังสมองจากร่างกายเช่นความรู้สึกสัมผัสแรงกดและความเจ็บปวด
• การตอบสนองแบบรีเฟลกซ์: ไขสันหลังอาจทำหน้าที่เป็นอิสระจากสมองในการทำปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ ตัวอย่างหนึ่งคือ Patellar reflex ซึ่งทำให้เข่าของคนเรากระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อแตะในจุดใดจุดหนึ่ง

การทำงานของไขสันหลังส่งกระแสประสาทสำหรับการเคลื่อนไหวความรู้สึกความกดดันอุณหภูมิความเจ็บปวดและอื่น ๆ

การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

ไขสันหลังเป็นส่วนที่บอบบางของร่างกาย ดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ อุบัติเหตุจากยานพาหนะบาดแผลจากกระสุนปืนและความเสียหายขณะเล่นกีฬาล้วนเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

เนื่องจากส่วนนี้มีบทบาทในการให้การเคลื่อนไหวและความรู้สึกการได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของไขสันหลังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรต่อการทำงานของบุคคล

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจไม่ทราบทันทีว่าบุคคลจะสูญเสียหน้าที่เพียงใดหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังมีสองประเภทหลัก ๆ : สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังโดยสิ้นเชิงทำให้สูญเสียความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์ต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ

ตามรายงานของ American Academy of Neurological Surgeons (AANS) เกือบครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทั้งหมดจะสมบูรณ์ เส้นประสาทไขสันหลังไม่จำเป็นต้องถูกตัดออกเพื่อให้เกิดการบาดเจ็บอย่างสมบูรณ์ แต่ความเสียหายอาจมีความสำคัญมากจนเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อประสาททำให้ตายได้

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นยังคงมีหน้าที่บางอย่างที่หรือต่ำกว่าจุดที่ได้รับบาดเจ็บ พวกเขาอาจยังสามารถเคลื่อนไหวข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายหรือมีหน้าที่หรือความรู้สึกบางอย่าง

จากข้อมูลของ AANS พบว่าผู้คนราว 250,000–450,000 คนในสหรัฐอเมริกากำลังมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

บางครั้งขั้นตอนการผ่าตัดและเวลาที่ผ่านไปสามารถลดผลกระทบบางอย่างของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้ แพทย์มักจะใช้การสแกนภาพซ้ำ ๆ และการศึกษาการทำงานของเส้นประสาทเพื่อพิจารณาว่าความเสียหายของไขสันหลังของบุคคลนั้นมีความสำคัญเพียงใด

สรุป

ไขสันหลังเป็นองค์กรที่ซับซ้อนของเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวและความรู้สึก ส่งสัญญาณระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกาย

การมีความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งและโครงสร้างของวัสดุปิดไขสันหลังสามารถช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถบรรเทาอาการปวดสำหรับขั้นตอนบางอย่างได้

การบาดเจ็บของไขสันหลังมีตั้งแต่การสูญเสียประสาทสัมผัสไปจนถึงอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ บุคคลควรสวมอุปกรณ์ป้องกันทุกครั้งเมื่อเล่นกีฬาหรือระหว่างกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามจะไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บดังกล่าวได้เสมอไป