โรคเมเนียร์: การรักษาอาการระยะและอาหาร - หูคอจมูก

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคเมเนียร์

โรคMénièreเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะหูอื้อและหูตึงแบบก้าวหน้า ไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาบางอย่างสามารถบรรเทาอาการได้

จากข้อมูลของ National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) พบว่ามีผู้ป่วยโรคเมเนียร์ประมาณ 615,000 คนในสหรัฐอเมริกา สามารถพัฒนาได้ทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 60 ปี โดยส่วนใหญ่จะมีผลกับหูข้างเดียวเท่านั้น

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงอาการสาเหตุและสาเหตุของโรคMénièreตลอดจนการรักษาแบบธรรมชาติและแบบธรรมดา นอกจากนี้เรายังแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารที่สามารถช่วยลดอาการได้

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อบรรเทาอาการของโรคเมเนียร์

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยจัดการกับอาการบางอย่างได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โรคเมเนียร์มีความเชื่อมโยงกับความเครียดและความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าความเครียดและความวิตกกังวลทำให้เกิดอาการของโรคเมเนียร์หรือโรคนี้นำไปสู่ความเครียดและความวิตกกังวลหรือไม่

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการจัดการความเครียดและความวิตกกังวลสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการได้ ผู้คนอาจพบว่าโยคะการทำสมาธิไทชิหรือการเจริญสติช่วยให้พวกเขาผ่อนคลาย

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่และหูอื้อดังนั้นการเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยลดอาการนี้ได้

ยาสำหรับอาการเวียนศีรษะ

แพทย์อาจแนะนำยาประเภทต่างๆสำหรับอาการเวียนศีรษะ ตัวเลือก ได้แก่ :

ยาแก้เมารถ: ยาเหล่านี้ ได้แก่ meclizine (Antivert) และ diazepam (Valium) สามารถช่วยในเรื่องความรู้สึกหมุนที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
ยาสำหรับอาการคลื่นไส้: Prochlorperazine (Compazine) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคลื่นไส้ระหว่างอาการเวียนศีรษะ
ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย สำหรับโรคเมเนียร์แพทย์อาจสั่งให้ใช้ไตรแอมเทรีนและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกัน (Dyazide หรือ Maxzide)

การลดปริมาณของเหลวที่ร่างกายกักเก็บไว้อาจช่วยเพิ่มปริมาณของเหลวและความดันในหูชั้นใน เป็นผลให้ความรุนแรงและความถี่ของอาการอาจลดลง

การฉีดหูชั้นกลาง

แพทย์สามารถฉีดยาบางอย่างเข้าไปในหูชั้นกลางเพื่อให้อาการเวียนศีรษะดีขึ้น

ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ gentamicin (Garamycin) และสเตียรอยด์เช่น dexamethasone (Decadron)

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือหากอาการรุนแรง ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

การบีบอัดถุงเอ็นโดลิมฟาติก: ศัลยแพทย์จะเอากระดูกส่วนเล็ก ๆ ออกจากรอบ ๆ ถุงเอ็นโดลิมฟาติก พังผืดในหูชั้นในนี้ช่วยควบคุมแรงดันน้ำในหู หากทำงานไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ
Labyrinthectomy: ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของหูชั้นในออก
ส่วนเส้นประสาทขนถ่าย: ศัลยแพทย์จะตัดเส้นประสาทขนถ่าย
การบำบัดฟื้นฟูขนถ่าย: ผู้คนอาจประสบปัญหาความสมดุลระหว่างตอนของอาการเวียนศีรษะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถแนะนำการออกกำลังกายและกิจกรรมที่อาจช่วยให้ร่างกายและสมองฟื้นคืนความสามารถในการปรับสมดุล

ผู้ที่สูญเสียการได้ยินอาจได้รับประโยชน์จากเครื่องช่วยฟัง

การรักษาทางเลือก

นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตแล้วยังมีทางเลือกทางธรรมชาติอีกไม่กี่ทางที่สามารถใช้จัดการกับโรคเมเนียร์ได้

สมุนไพรบางชนิดเช่นรากขิงและใบแปะก๊วยอาจช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนได้ในบางคน

อย่างไรก็ตามตาม NIDCD ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรการฝังเข็มหรือการกดจุดเพื่อรักษาโรคเมเนียร์

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรอาจโต้ตอบกับยาที่มีอยู่ ผู้ที่ต้องการลองวิธีการรักษาเหล่านี้ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนดำเนินการ

การรักษาความดันบวก

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติอุปกรณ์ที่สามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์ได้

อุปกรณ์นี้ปล่อยแรงดันอากาศขนาดเล็กเข้าไปในหูชั้นกลาง พัลส์เหล่านี้ดูเหมือนจะทำปฏิกิริยากับของเหลวในหูเพื่อลดอาการวิงเวียนศีรษะ

อาการ

อาการของโรคเมเนียร์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและความถี่และระยะเวลาแตกต่างกัน

แพทย์มักอ้างถึงอาการฉับพลันว่าเป็นการจู่โจม การโจมตีของMénièreมีความยาวแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่าง 20 นาทีถึง 24 ชั่วโมง

อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตี ได้แก่ :

วิงเวียน

โดยปกติอาการที่ชัดเจนที่สุดของโรคMénièreอาการเวียนศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับ:

ความรู้สึกหมุนแม้ในขณะที่คนอยู่กับที่
เวียนหัว
อาเจียน
คลื่นไส้
หัวใจเต้นผิดปกติ
เหงื่อออก

เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าจะเกิดอาการเวียนศีรษะเมื่อใด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมียารักษาอาการเวียนศีรษะติดตัวตลอดเวลา

อาการเวียนศีรษะอาจรบกวนกิจกรรมหลายอย่าง ได้แก่ :

ขับรถ
ใช้เครื่องจักรกลหนัก
ปีนบันไดหรือนั่งร้าน
ว่ายน้ำ

หูอื้อ

เสียงรบกวนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในหูอาจคล้ายกับเสียงต่อไปนี้:

เสียงเรียกเข้า
หึ่ง
คำราม
ผิวปาก
เสียงฟู่

คนทั่วไปมักจะตระหนักถึงเรื่องนี้มากขึ้นในช่วงเวลาที่เงียบสงบหรือเมื่อพวกเขาเหนื่อยล้า

สูญเสียการได้ยิน

ในผู้ที่เป็นโรคMéniéreระดับของการสูญเสียการได้ยินอาจผันผวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการลุกลามของโรค

บุคคลนั้นอาจไวต่อเสียงดังมากขึ้น ในที่สุดคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเมเนียร์จะสูญเสียการได้ยินในระยะยาวระดับหนึ่ง

ความวิตกกังวลความเครียดและภาวะซึมเศร้า

อาการทางจิตเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคเมเนียร์ สภาพนี้ไม่สามารถคาดเดาได้และอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการทำงานของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาต้องปีนบันไดหรือใช้เครื่องจักร

เมื่อการได้ยินแย่ลงเรื่อย ๆ ผู้คนอาจพบว่าปฏิสัมพันธ์ทางสังคมมีความท้าทายมากขึ้น

บางคนที่เป็นโรคMénièreจะสูญเสียความสามารถในการขับรถและยัง จำกัด ความเป็นอิสระโอกาสในการทำงานเสรีภาพและการเข้าถึงเพื่อนและครอบครัว เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

Ménièreยังสามารถส่งผลกระทบอื่น ๆ ทั่วร่างกาย เราสำรวจสิ่งเหล่านี้โดยละเอียดในส่วนด้านล่าง

ขั้นตอน

โรคMénièreเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน ระหว่างขั้นตอนเหล่านี้บุคคลอาจไม่พบอาการเป็นระยะเวลานาน

ในช่วงต้น

ในระยะแรกโรคMénièreทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะอย่างกะทันหันและไม่สามารถคาดเดาได้

ในระหว่างตอนเหล่านี้จะมีการสูญเสียการได้ยินซึ่งโดยปกติจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่ออาการเวียนศีรษะลดลง หูอาจรู้สึกอึดอัดและถูกปิดกั้นและมีความรู้สึกแน่นหรือกดดัน นอกจากนี้หูอื้อยังพบได้บ่อยในโรค Ménière’s ระยะเริ่มต้น

หลังจากเกิดอาการเวียนศีรษะเนื่องจากโรคMénièreคนเรามักจะมีอาการอ่อนเพลียมากและรู้สึกว่าต้องนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมง

คนอาจพบสิ่งต่อไปนี้ในช่วงเริ่มต้นของโรค:

ท้องร่วง
มองเห็นไม่ชัด
กระตุกตา
คลื่นไส้
อาเจียน
เหงื่อเย็น
ใจสั่นหรือชีพจรเต้นเร็ว
ตัวสั่น

สาย

อาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นน้อยลงในระยะสุดท้ายของโรคและในบางกรณีจะไม่กลับมาอีก

อย่างไรก็ตามปัญหาการทรงตัวการได้ยินและการมองเห็นยังคงดำเนินต่อไปได้ บุคคลจะรู้สึกไม่มั่นคงเป็นพิเศษเมื่ออยู่ในที่มืด การได้ยินและหูอื้อมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ

บุคคลอาจประสบกับการโจมตีจากการตก สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียท่าทางโดยธรรมชาติหรือล้มลงอย่างกะทันหันในขณะที่ยังมีสติอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

ลักษณะที่ก่อกวนที่สุดของโรคMénièreคือการเริ่มมีอาการเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน

บุคคลนั้นอาจต้องนอนลงและพลาดกิจกรรมทางสังคมการพักผ่อนการทำงานหรือครอบครัว

หน่วยงานออกใบอนุญาตยานพาหนะในหลายประเทศระบุว่าผู้ที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเมเนียร์ต้องไม่ขับรถ

เจ้าหน้าที่เหล่านี้จะไม่อนุญาตให้บุคคลนั้นขับรถจนกว่าจะได้รับคำยืนยันจากแพทย์ว่าอาการของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม

อาหาร

การเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างสามารถช่วยลดการกักเก็บของเหลวได้ โดยทั่วไปการลดการกักเก็บของเหลวจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการ

มาตรการเหล่านี้อาจช่วยได้:

การรับประทานอาหารให้บ่อยขึ้น แต่น้อยลง: การกระจายมื้ออาหารอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวันจะช่วยควบคุมของเหลวในร่างกาย แทนที่จะกินอาหารมื้อใหญ่สามมื้อต่อวันให้ลองมื้อเล็ก ๆ หกมื้อ
การกินเกลือน้อยลง: ยิ่งคนบริโภคเกลือน้อยเท่าไหร่ร่างกายก็จะกักเก็บของเหลวได้น้อยลง ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการใส่เกลือลงในมื้ออาหารและงดอาหารขยะส่วนใหญ่เนื่องจากมักมีเกลือเพิ่มสูง
ลดปริมาณแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์อาจส่งผลเสียต่อปริมาณและองค์ประกอบของของเหลวในหูชั้นใน
ดื่มน้ำเป็นประจำ: ผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอในช่วงอากาศร้อนและการออกกำลังกายที่เข้มข้น
หลีกเลี่ยงไทรามีน: กรดอะมิโนนี้อยู่ในอาหารหลายประเภท ได้แก่ ตับไก่เนื้อรมควันไวน์แดงชีสสุกถั่วและโยเกิร์ต อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้และผู้ที่เป็นโรคMénièreควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีมัน

สาเหตุ

โรคเมเนียร์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างของหูชั้นในหรือระดับของเหลวในหู

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พัฒนาขึ้นนั้นไม่ชัดเจน

หูชั้นในประกอบด้วยทางเดินและโพรงที่เชื่อมต่อกันเรียกว่าเขาวงกต

ส่วนนอกของหูชั้นในเป็นที่ตั้งของเขาวงกตกระดูก ภายในมีโครงสร้างเยื่ออ่อนซึ่งเป็นเขาวงกตรุ่นเล็กกว่ามีรูปร่างคล้ายกัน

เขาวงกตที่เป็นเยื่อมีของเหลวที่เรียกว่าเอนโดลิมพ์ นอกจากนี้ยังมีเซ็นเซอร์คล้ายเส้นผมที่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของของเหลวและส่งข้อความไปยังสมองผ่านกระแสประสาท

ส่วนต่างๆของหูชั้นในมีบทบาทในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสประเภทต่างๆเช่น:

ตรวจจับการเร่งความเร็วในทิศทางใดก็ได้
การเคลื่อนที่แบบหมุน
เสียง

เพื่อให้เซ็นเซอร์ทั้งหมดในหูชั้นในทำงานได้เต็มที่ความดันปริมาตรและองค์ประกอบทางเคมีของของเหลวจะต้องถูกต้อง

ลักษณะบางอย่างของโรคMénièreเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของน้ำในหูชั้นในทำให้เกิดผลกระทบที่ทำให้สับสนของโรค

ทริกเกอร์

ความเครียดและความไม่สงบทางอารมณ์บางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของMénièreได้เช่นการทำงานเป็นเวลานานเกินไปภาวะสุขภาพพื้นฐานและความเหนื่อยล้า

เกลือในอาหารเป็นอีกหนึ่งตัวกระตุ้น

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบหรือการสแกนเพียงครั้งเดียวสามารถให้แพทย์วินิจฉัยโรคเมเนียร์ได้ แพทย์จะทำการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของบุคคลนั้นและพิจารณาสัญญาณและอาการ

แพทย์จะถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

ความรุนแรงของอาการ
อาการเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด
บุคคลนั้นรับประทานยาอะไรบ้าง
ปัญหาเกี่ยวกับหูก่อนหน้านี้
สถานะสุขภาพทั่วไป
ประวัติโรคติดเชื้อหรือโรคภูมิแพ้ใด ๆ
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหูชั้นใน

โรคและภาวะอื่น ๆ อีกหลายอย่างมีอาการคล้ายกันซึ่งอาจทำให้ยากต่อการวินิจฉัยโรคเมเนียร์

สูญเสียการได้ยิน

ในการกำหนดขอบเขตของการสูญเสียการได้ยินแพทย์จะทำการตรวจภาพเสียง

เครื่องวัดเสียงให้โทนเสียงที่มีความดังและระดับเสียงที่แตกต่างกัน แต่ละคนฟังด้วยหูฟังและระบุว่าได้ยินเสียงหรือเมื่อไม่มีเสียงอีกต่อไป

การประเมินความสมดุล

หลายคนที่เป็นโรคเมเนียร์ประสบปัญหาในการทรงตัว ความรู้สึกสมดุลของบุคคลอาจแก้ไขได้ระหว่างตอนของอาการเวียนศีรษะ

Electronystagmography

แพทย์แนะนำน้ำอุ่นและเย็นหรืออากาศเข้าไปในช่องหู จากนั้นพวกเขาจะวัดการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจเพื่อตอบสนองต่อการจำลองนี้ การตอบสนองที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงปัญหาหูชั้นใน

การทดสอบเก้าอี้หมุน

แต่ละคนนั่งบนเก้าอี้ในคูหาเล็ก ๆ สีเข้ม แพทย์วางอิเล็กโทรดไว้ใกล้ดวงตาของผู้ป่วยและเก้าอี้ที่มีคอมพิวเตอร์นำทางจะค่อยๆหมุนไปมาด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน

การเคลื่อนไหวกระตุ้นระบบสมดุลภายในและทำให้เกิดอาตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตา คอมพิวเตอร์และจอภาพจะบันทึกสิ่งเหล่านี้ด้วยกล้องอินฟราเรด

Vestibular ทำให้เกิดการทดสอบ myogenic potentials (VEMP)

การทดสอบนี้วัดการทำงานของเซ็นเซอร์บางตัวในหูชั้นในที่ตรวจจับการเร่งความเร็ว

Posturography

แต่ละคนสวมสายรัดนิรภัยขณะยืนเท้าเปล่าบนแพลตฟอร์มพิเศษและพยายามรักษาสมดุลภายใต้สภาวะต่างๆ

การทดสอบอื่น ๆ

แพทย์อาจต้องการแยกแยะโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นเนื้องอกในสมองหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) พวกเขาอาจขอการสแกนต่อไปนี้เพื่อช่วยในการดำเนินการนี้: