เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

กล้ามเนื้อเอ็นและเนื้อเยื่อของอุ้งเชิงกรานรองรับกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและอวัยวะเพศ เมื่อโครงสร้างที่รองรับอ่อนแอลงหรือแน่นเป็นพิเศษแพทย์จะอธิบายว่าเป็นความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน มันเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อย

เมื่อคนมีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอวัยวะในกระดูกเชิงกรานอาจลดลง พวกเขามักจะกดทับกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักทำให้ปัสสาวะหรืออุจจาระรั่ว หรือผู้ที่มีอาการนี้อาจมีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน - รวมถึงอาการการรักษาและการออกกำลังกายบางอย่างที่อาจช่วยได้

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานคืออะไร?

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

อุ้งเชิงกรานประกอบด้วยกล้ามเนื้อเอ็นและเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อยึดติดกับด้านหน้าด้านหลังและด้านข้างของกระดูกรวมทั้งส่วนที่ต่ำที่สุดของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า sacrum

หน้าที่ของอุ้งเชิงกรานคือการรองรับอวัยวะในกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจรวมถึง:

• กระเพาะปัสสาวะ
• ทวารหนัก
• ท่อปัสสาวะ
• มดลูก
• ช่องคลอด
• ต่อมลูกหมาก

ผู้ที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอาจมีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอหรือตึงเป็นพิเศษ

เมื่อกล้ามเนื้อกระชับหรือกระตุกคนอาจมีปัญหาในการปัสสาวะหรืออุจจาระ เมื่ออวัยวะภายในกระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลงและกดลงที่ทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ

ตารางด้านล่างแสดงความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานหลายประเภทที่พบบ่อย

ประเภทของความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานคำอธิบายการถ่ายอุจจาระอุดกั้นสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออุจจาระเข้าสู่ทวารหนัก แต่ร่างกายไม่สามารถขับออกทางลำไส้ได้เต็มที่Rectoceleสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อจากทวารหนักที่ยื่นออกมาในช่องคลอด อุจจาระอาจติดอยู่ในกระเป๋านี้กลายเป็นก้อนนูนในช่องคลอดอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งหมายถึงการยืดของอุ้งเชิงกรานและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานลดลงอันเป็นผลมาจากอายุการคลอดบุตรหรือความผิดปกติของคอลลาเจนการหดตัวของ puborectalis ที่ขัดแย้งกันสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เรียกว่าการหดตัวของ puborectalis เมื่อเกิดขึ้นการพยายามถ่ายอุจจาระอาจรู้สึกเหมือนดันประตูที่ปิดสนิทกลุ่มอาการ Levatorสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระตุกหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำเป็นเวลานานหรือมีความดันสูงในทวารหนักCoccygodyniaหมายถึงอาการปวดในก้างปลาที่แย่ลงในระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้Proctalgia fugaxสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุกของทวารหนักและกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างเจ็บปวดโรคประสาท Pudendalหมายถึงการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อเส้นประสาท pudendal ซึ่งช่วยการทำงานของกระดูกเชิงกรานท่อปัสสาวะนี่หมายถึงท่อปัสสาวะที่กดเข้าไปในช่องคลอดEnteroceleสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กที่เคลื่อนตัวลงมาและดันเข้าไปในช่องคลอดจนเกิดเป็นก้อนนูนCystoceleสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่กระเพาะปัสสาวะหย่อนและดันเข้าไปในช่องคลอดมดลูกหย่อนนี่หมายถึงมดลูกที่เคลื่อนตัวลงมาและดันเข้าไปในช่องคลอด

อาการ

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างและบางอย่างอาจรบกวนชีวิตประจำวัน

ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานบุคคลอาจพบ:

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ความดัน
• กระพุ้งอยู่ที่ไหนสักแห่งในบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนล่าง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยที่รั่วออกจากร่างกายเนื่องจากกิจกรรมเช่นการไอ
• การรั่วของอุจจาระโดยไม่สมัครใจ
• ปัสสาวะไม่สมบูรณ์
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

นอกจากนี้บางคนที่ไปพบแพทย์เกี่ยวกับการทำงานมากเกินไปของกระเพาะปัสสาวะพบว่าความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานมีความรับผิดชอบ

สาเหตุ

ปัญหาหลายอย่างอาจทำให้โครงสร้างของอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง ได้แก่ :

• อายุ
• โรคทางระบบ
• ปัญหาสุขภาพที่ยาวนานซึ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้นในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเช่นอาการไอเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บระหว่างการจัดส่ง
• การจัดส่งหลายครั้ง
• ทารกตัวใหญ่
• การจัดส่งผ่าตัด

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือทั้งสองอย่างเกิดขึ้นกับผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่คลอดบุตร ปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบาดเจ็บที่เกิดจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายประเภท อ่านเกี่ยวกับพวกเขาได้ที่นี่

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานยังสามารถยืดตามอายุได้ตามธรรมชาติ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นเรื่องปกติมากขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นในเพศหญิง

ความผิดปกติของคอลลาเจนอาจส่งผลต่อความสามารถของกล้ามเนื้อในการรองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในขณะเดียวกัน coccygodynia มักเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกก้นกบเช่นจากการหกล้ม ที่กล่าวว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการนี้ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด coccygodynia ความเจ็บปวดอาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเรื่องยาก

การออกกำลังกาย

แพทย์แนะนำการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานในสถานการณ์ต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อสตรีมีครรภ์เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถยืดและอ่อนตัวได้ในระหว่างคลอด การเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจช่วยป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังจากที่ทารกคลอดออกมา แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์เริ่มออกกำลังกายก่อนเวลา

เพศชายยังสามารถได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานแม้ว่าความผิดปกติจะพบได้บ่อยในเพศหญิง ในผู้ชายการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปรับปรุงการมีเพศสัมพันธ์

ในการออกกำลังกายกล้ามเนื้อเหล่านี้ควรนั่งให้สบาย จากนั้นควรพยายามบีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยไม่ต้องกลั้นหายใจ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกกล้ามเนื้อที่ถูกต้องออกโดยไม่ทำให้กล้ามเนื้อท้องก้นหรือต้นขาตึง

แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงตั้งเป้าที่จะบีบแบบยาว 10 ครั้งโดยกดค้างไว้ 10 วินาทีตามด้วยการบีบสั้น ๆ 10 ครั้งอย่างไรก็ตามในขั้นต้นอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะฝึกบีบครั้งละสองสามวินาที

โดยการฝึกฝนบ่อยๆบุคคลควรจะสามารถเพิ่มการหดตัวลงในกิจวัตรประจำสัปดาห์ได้มากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆทำและหลีกเลี่ยงการทำงานของกล้ามเนื้อมากเกินไป

ภายในไม่กี่เดือนบุคคลอาจสังเกตเห็นอาการลดลง แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์คนควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้ต่อไป

มีนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน บุคคลอาจพบว่าการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานได้ที่นี่

การรักษา

แพทย์ระบุสาเหตุของความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานก่อนที่จะแนะนำการรักษาเนื่องจากความผิดปกติประเภทต่างๆต้องใช้แนวทางที่แตกต่างกัน

วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อบรรเทาหรือลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล สำหรับบางคนวิธีการรักษาแบบผสมผสานจะได้ผลดีที่สุด

แพทย์อาจแนะนำ:

• การเปลี่ยนแปลงของอาหาร: ตัวอย่างเช่นการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากขึ้นการดื่มของเหลวมากขึ้นและการรับประทานยาบางชนิดสามารถทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ง่ายขึ้น
• ยาระบาย: การรับประทานยาระบายทุกวันอาจช่วยให้ผู้ที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานขับอุจจาระได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพราะไม่ใช่ยาระบายทุกชนิดที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
• บรรเทาอาการปวด: บางคนต้องฉีดยาบรรเทาอาการปวดหรือยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ
• Biofeedback: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าการบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์หรือการนวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อช่วยปรับปรุงความรู้สึกทางทวารหนักและการหดตัวของกล้ามเนื้อ
• Pessary: ​​แพทย์หรือพยาบาลสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในช่องคลอดเพื่อรองรับอวัยวะที่หย่อนยาน อุปกรณ์ประเภทนี้สามารถช่วยรักษาอาการผิดปกติของอุ้งเชิงกรานต่าง ๆ ได้ไม่ว่าจะเป็นทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดหรือในขณะที่รอการผ่าตัด
• การผ่าตัด: เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ช่องทวารหนักขนาดใหญ่ยังต้องได้รับการผ่าตัดหากบุคคลนั้นมีอาการ

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาในปี 2559 ได้ตรวจสอบว่าการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสามารถแก้ไขความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานในหนูได้หรือไม่

นักวิจัยได้ออกแบบเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อผลิตและปล่อยอีลาสตินและคอลลาเจนลงในอุ้งเชิงกรานและฉีดเข้าไปในหนูที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

อีลาสตินและคอลลาเจนช่วยในการซ่อมแซมโครงสร้างอุ้งเชิงกรานและลดอาการปัสสาวะเล็ด

ในส่วนสุดท้ายของการศึกษานักวิจัยได้พัฒนาเซลล์ต้นกำเนิดที่ขัดขวางปัจจัยที่หยุดการผลิตอีลาสติน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการผลิตและการปล่อยอีลาสตินลงในอุ้งเชิงกราน

จากการศึกษาเพิ่มเติมนักวิจัยอาจพบว่าการบำบัดแบบเดียวกันนี้ใช้ได้ผลกับมนุษย์

เมื่อไปพบแพทย์

ใครก็ตามที่มีอาการเจ็บปวดของลำไส้ปัสสาวะลำบากหรืออุจจาระปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ควรปรึกษาแพทย์

อาการกระพุ้งผิดปกติในบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนล่างอาจเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์แม้ว่าการกระพุ้งแก้มเพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่สาเหตุของความกังวล

ผู้ที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานมีทางเลือกในการรักษามากมาย แม้ว่าหัวข้ออาจไม่สบายใจที่จะปรึกษาแพทย์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอาการเหล่านี้

แม้ว่าแพทย์ประจำครอบครัวบางคนอาจไม่คุ้นเคยกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์สามารถช่วยวินิจฉัยปัญหาและแนะนำแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดได้

สรุป

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงสุด

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานประเภทต่างๆเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันและแพทย์จะต้องระบุปัญหาพื้นฐานก่อนที่จะวางแผนการรักษา

การออกกำลังกายสามารถช่วยคนบางคนที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานได้ แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารการใช้ยาการกินยาการตอบสนองทางชีวภาพหรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ