เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจก

ต้อกระจกเป็นบริเวณที่มีเมฆมากหรือทึบแสงบนเลนส์ตา บริเวณที่มีเมฆมากเหล่านี้อาจส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคล

ต้อกระจกก่อตัวช้า มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปแม้ว่าผู้ที่มีอายุน้อยก็สามารถเกิดต้อกระจกได้เช่นกัน

ไม่มีวิธีใดที่ทราบได้ในการป้องกันไม่ให้เกิดต้อกระจก แต่การสวมแว่นกันแดดและการเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยชะลอการพัฒนาได้ ปัจจุบันการผ่าตัดเอาเลนส์ออกและแทนที่ด้วยเลนส์สังเคราะห์เป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่มีอยู่

บทความนี้สรุปการผ่าตัดต้อกระจกสองประเภทที่แตกต่างกัน เราอธิบายขั้นตอนและให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้คนสามารถคาดหวังได้ก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด เรายังสรุปถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ใครบ้างที่ต้องผ่าตัดและทำไม?

ต้อกระจกมักต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อการสูญเสียการมองเห็นรบกวนการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นต้อกระจกต้องผ่าตัดต้อกระจก ในระยะแรกต้อกระจกอาจทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยเช่นสายตาสั้น แพทย์ตาอาจสามารถแก้ไขอาการเหล่านี้ได้ด้วยแว่นตาเพียงอย่างเดียว

ต้อกระจกมักจะก่อตัวช้าทำให้การมองเห็นแย่ลงทีละน้อย โดยปกติการผ่าตัดมีความจำเป็นก็ต่อเมื่อการสูญเสียการมองเห็นของบุคคลนั้นรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการอ่านหนังสือหรือการขับรถ

ผู้ที่เป็นโรคต้อกระจกควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าพวกเขาอาจต้องผ่าตัดหรือไม่และเมื่อใด

ประเภท

จากข้อมูลของ American Optometric Association การผ่าตัดต้อกระจกมี 2 ประเภท ได้แก่ การผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กและการผ่าตัดนอกแคปซูลาร์

การผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็ก

การผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็ก (SICS) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยในสองขั้นตอนนี้ SICS เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในกระจกตาซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของดวงตา กระจกตาเป็นส่วนรูปโดมของดวงตาที่อยู่ด้านหน้าเลนส์

จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดหัววัดผ่านรอยบากเข้าไปในกระจกตา หัววัดใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ในการสลายเลนส์เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถถอดออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ แพทย์ตาเรียกกระบวนการนี้ว่า phacoemulsification

ศัลยแพทย์จะทิ้งแคปซูลเลนส์ซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ ด้านนอกที่หุ้มเลนส์เข้าที่และใส่เลนส์เทียมอันใหม่เข้าไป โดยปกติแผลที่กระจกตาไม่จำเป็นต้องมีการเย็บแผลใด ๆ

ในบางกรณีบุคคลอาจไม่สามารถรับเลนส์เทียมได้เนื่องจากปัญหาสายตาอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้การใส่คอนแทคเลนส์หรือแว่นตาอาจแก้ไขปัญหาการมองเห็นได้

การผ่าตัดนอกแคปซูลา

การผ่าตัดนอกแคปซูลาเกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดใหญ่ในกระจกตา วิธีนี้ทำให้ศัลยแพทย์สามารถถอดเลนส์ออกเป็นชิ้นเดียว เช่นเดียวกับ SICS พวกเขาทิ้งแคปซูลเลนส์ไว้เพื่อรองรับเลนส์เทียมตัวใหม่

โดยปกติศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดประเภทนี้เมื่อการสลายต้อกระจกไม่สามารถสลายจุดที่ขุ่นมัวได้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับยาที่กำลังรับประทานอยู่ บุคคลอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดในหรือก่อนวันผ่าตัด แพทย์จะร่างยาที่ควรหยุดรับประทานและอาจให้ทางเลือกอื่น

แพทย์อาจขอให้บุคคลหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลานานถึง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

บางคนอาจได้รับยาหยอดตาเพื่อใช้ก่อนทำหัตถการ

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรวดเร็วและผู้คนสามารถเข้าและออกจากการผ่าตัดได้ในเวลาอันสั้น

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการผ่าตัดมีผลโดยตรงต่อการมองเห็นบุคคลควรจัดเตรียมการขนส่งเพื่อพาพวกเขาไปและกลับจากคลินิกหรือการผ่าตัด พวกเขาอาจต้องการพิจารณาให้ใครสักคนอยู่ด้วยเพื่อช่วยเหลือเมื่อพวกเขากลับบ้าน

สิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดทีมเตรียมการจะพูดคุยรายละเอียดขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและการผ่าตัดเอง เมื่อเตรียมบุคคลได้แล้วศัลยแพทย์จะเริ่มทำการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัดบุคคลสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:

• แพทย์มักจะให้ยาเพื่อช่วยให้พวกเขาผ่อนคลาย
• แพทย์อาจใช้ยาชาหยอดตาหรือฉีดยาเพื่อทำให้ตาของผู้ป่วยมึนงง
• บุคคลนั้นยังคงตื่นอยู่ในระหว่างขั้นตอนและอาจเห็นแสงและการเคลื่อนไหวทั่วไป อย่างไรก็ตามพวกเขาจะไม่สามารถมองเห็นได้ว่าศัลยแพทย์กำลังทำอะไรอยู่
• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าเล็ก ๆ เพื่อให้สามารถเข้าถึงเลนส์ตาได้ จากนั้นพวกเขาจะถอดเลนส์และแทนที่ด้วยเลนส์สังเคราะห์
• โดยปกติไม่จำเป็นต้องเย็บแผลเนื่องจากแผลจะหายได้เอง
• ศัลยแพทย์วางเกราะป้องกันเหนือดวงตาหรือดวงตาและส่งบุคคลนั้นไปที่ห้องพักฟื้น

ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 15 นาที

การกู้คืน

คนมักจะรออยู่ในห้องพักฟื้นประมาณหนึ่งชั่วโมงตามขั้นตอน ศัลยแพทย์อาจพันผ้าปิดตาเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

เมื่ออยู่ที่บ้านบุคคลควรมุ่งเน้นไปที่การป้องกันไม่ให้ดวงตาของพวกเขาติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเข้าตาและควรหยอดตาตามที่ศัลยแพทย์หรือแพทย์สั่ง

บุคคลสามารถทำกิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่ต่อไปได้เช่นอ่านหนังสือและดูทีวี อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและกิจกรรมที่อาจทำให้แสบตาเช่นวิ่งจ็อกกิ้งหรือบาสเก็ตบอล

ศัลยแพทย์มักจะขอให้บุคคลนั้นกลับไปตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัด ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าดวงตาจะฟื้นตัวตามที่คาดไว้ การตรวจสุขภาพมักเกิดขึ้นในวันหลังการผ่าตัดหนึ่งสัปดาห์ต่อมาและหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ใช้ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นโดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญจึงพิจารณาว่าขั้นตอนนี้ปลอดภัย

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ก่อนที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจผ่าตัดต้อกระจกควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการบวมของกระจกตาและตา
• เลือดออกในการสูญเสียการมองเห็น
• การสะสมของของเหลวในเรตินา
• การถอดจอประสาทตา
• ความดันหลังดวงตา
• เปลือกตาหลบตา
• ความคลาดเคลื่อนหรือการเคลื่อนไหวของเลนส์ที่ปลูกถ่าย

ผู้คนควรทราบว่าเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกได้

ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (AMD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะตาบอดหลังการผ่าตัดต้อกระจก ผู้ที่เป็นโรค AMD ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นก่อนตัดสินใจว่าจะดำเนินการผ่าตัดต่อไปหรือไม่

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาบางอย่างเช่นความเสียหายต่อจอประสาทตาอาจปรากฏให้เห็นได้ชัดเจนหลังการผ่าตัด

Outlook

หากผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกควรปรึกษาแพทย์

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบุคคลสามารถคาดหวังว่าจะมีการมองเห็นที่ชัดเจนขึ้นหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก อย่างไรก็ตามหากบุคคลใดสังเกตเห็นผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด

บางคนอาจเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเยื่อหุ้มเลนส์ที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ถอดออกในระหว่างขั้นตอนจะเริ่มขุ่นมัว จากข้อมูลของ American Optometric Association พบว่ามากถึง 50% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกอาจเกิดภาวะนี้ได้

ต้อกระจกทุติยภูมิสามารถรักษาได้ โดยปกติแล้วแพทย์จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อสร้างช่องเปิดในบริเวณที่มีเมฆมาก

Takeaway

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยนอกที่พบบ่อย ปัจจุบันเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับการขจัดต้อกระจก

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีต้อกระจกจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก บางคนอาจไม่เคยสูญเสียการมองเห็นในการทำงาน คนอื่นอาจสามารถแก้ไขปัญหาการมองเห็นด้วยแว่นตาได้

ผู้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดต้อกระจกควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านแว่นตาเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น