เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับสมองฝ่อ

การฝ่อของสมองหมายถึงการสูญเสียเซลล์สมองหรือการสูญเสียจำนวนการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์สมอง คนที่มีอาการสมองฝ่อมักจะพัฒนาความสามารถในการรับรู้ที่แย่ลงอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองประเภทนี้

การฝ่อของสมองมีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การฝ่อโฟกัสซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจงและการฝ่อทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นทั่วสมอง

การฝ่อของสมองอาจเกิดขึ้นได้จากกระบวนการชราตามธรรมชาติ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บการติดเชื้อและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

บทความนี้จะอธิบายถึงอาการและสาเหตุของสมองฝ่อ นอกจากนี้ยังสรุปตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ในแต่ละกรณีตลอดจนแนวโน้ม

อาการ

กระบวนการชราตามธรรมชาติเป็นสาเหตุของการฝ่อของสมอง

การฝ่อของสมองอาจส่งผลกระทบต่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการฝ่อและความรุนแรง

ตามที่สถาบันแห่งชาติของเงื่อนไขทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองการฝ่อของสมองอาจทำให้เกิดอาการและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

ชัก

อาการชักเป็นความผิดปกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองอย่างกะทันหัน มีสองประเภทหลักของการยึด หนึ่งคืออาการชักบางส่วนซึ่งมีผลต่อสมองเพียงส่วนเดียว อีกประการหนึ่งคืออาการชักทั่วไปซึ่งมีผลต่อสมองทั้งสองข้าง

อาการชักขึ้นอยู่กับว่ามีผลต่อสมองส่วนใด บางคนอาจไม่พบอาการที่สังเกตเห็นได้ในขณะที่บางคนอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• กระตุกตา
• มีรสขมหรือเป็นโลหะในปาก
• น้ำลายไหลหรือฟองที่ปาก
• การกัดฟัน
• คำรามและเสียงกรน
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ชัก
• การสูญเสียสติ

ความพิการทางสมอง

คำว่าความพิการทางสมองหมายถึงกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสารของบุคคล ความพิการทางสมองบางประเภทอาจส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการผลิตหรือเข้าใจคำพูด คนอื่นอาจส่งผลต่อความสามารถในการอ่านหรือเขียนของบุคคล

ตามที่สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติมีความพิการทางสมองแปดประเภทที่แตกต่างกัน ประเภทของความพิการทางสมองที่บุคคลประสบขึ้นอยู่กับส่วนหรือส่วนของสมองที่ได้รับความเสียหาย

ความพิการทางสมองบางกรณีค่อนข้างไม่รุนแรงในขณะที่บางกรณีอาจทำให้ความสามารถในการสื่อสารของบุคคลด้อยลงอย่างรุนแรง

โรคสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำของกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• สูญเสียความทรงจำ
• คิดช้า
• ปัญหาด้านภาษา
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน
• การตัดสินที่ไม่ดี
• อารมณ์แปรปรวน
• การสูญเสียความเห็นอกเห็นใจ
• ภาพหลอน
• ความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวัน

ภาวะสมองเสื่อมมีหลายประเภท โรคอัลไซเมอร์พบได้บ่อยที่สุด

ความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ

หากต้องการค้นหาข้อมูลตามหลักฐานเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

สาเหตุ

การฝ่อของสมองอาจเกิดจากการบาดเจ็บทั้งจากการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) หรือโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• โรคไข้สมองอักเสบ
• neurosyphilis
• เอชไอวี

ในบางกรณีการฝ่อของสมองอาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติหรือภาวะเรื้อรังเช่น:

• สมองพิการ
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)
• โรคฮันติงตัน
• ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
• โรคอัลไซเมอร์
• โรค Pick’s
• mitochondrial encephalomyopathies ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีผลต่อระบบประสาท
• leukodystrophies ซึ่งเป็นกลุ่มของเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่หายากที่มีผลต่อระบบประสาท

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยว่าสมองฝ่อแพทย์อาจเริ่มด้วยการซักประวัติทางการแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับอาการของบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการถามคำถามเกี่ยวกับเวลาที่อาการเริ่มขึ้นและมีเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้หรือไม่

แพทย์อาจทำการทดสอบภาษาหรือความจำหรือการทดสอบการทำงานของสมองโดยเฉพาะอื่น ๆ

หากพวกเขาสงสัยว่าคน ๆ นั้นมีอาการสมองฝ่อพวกเขาจะต้องค้นหาความเสียหายของสมองและประเมินความรุนแรงของมัน ซึ่งจะต้องมีการสแกน MRI หรือ CT

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาภาวะสมองฝ่อจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งความรุนแรงและสาเหตุ ส่วนต่อไปนี้แสดงตัวเลือกการรักษาบางอย่างตามสาเหตุ

การบาดเจ็บ

การฝ่อของสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บในระยะยาว ในกรณีเหล่านี้การรักษามีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ปัญหาสมองรอบข้างหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป

การบาดเจ็บที่สมองโดยทั่วไปต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• กายภาพบำบัด
• การบำบัดด้วยการพูด
• การให้คำปรึกษา

การติดเชื้อ

จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อที่ส่งผลให้สมองอักเสบหรือฝ่อ

แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียและยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัส ยาเหล่านี้จะช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและบรรเทาอาการ

ความผิดปกติและเงื่อนไข

ความผิดปกติและเงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้สมองฝ่อ ภาวะเหล่านี้หลายอย่างยังไม่มีทางรักษาได้ดังนั้นการรักษาโดยทั่วไปจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการ

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการบำบัดร่วมกันเช่นกิจกรรมบำบัดหรือการพูด การบำบัดเหล่านี้อาจจำเป็นเพื่อช่วยให้สมองกลับมามีการทำงานหรือเรียนรู้กลยุทธ์เพื่อช่วยให้พวกเขารับมือได้

เงื่อนไขบางอย่างเช่น MS ทำให้อาการเกิดขึ้นในรอบ แพทย์หรือทีมดูแลสุขภาพของบุคคลจะปรับแผนการรักษาให้เหมาะสมหากเป็นกรณีนี้

เป็นไปได้ไหมที่จะย้อนกลับสมองฝ่อ?

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้นักวิทยาศาสตร์หลายคนถือว่าสมองเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างไม่มีการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามการวิจัยกำลังแสดงให้เห็นมากขึ้นว่าสมองปรับโครงสร้างและการทำงานตลอดชีวิตอย่างไร

ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถย้อนกลับสมองฝ่อได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามสมองอาจเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานเพื่อชดเชยความเสียหาย ในบางกรณีอาจเพียงพอที่จะเรียกคืนการทำงานเมื่อเวลาผ่านไป

การออกกำลังกายสำหรับสมองฝ่อ

การทบทวนในปี 2554 ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำอาจทำให้สมองฝ่อช้าลงหรือย้อนกลับที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือภาวะสมองเสื่อม

อย่างไรก็ตามการศึกษาหนึ่งในปี 2018 พบว่าการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงและการฝึกความแข็งแรงไม่ได้ชะลอความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการออกกำลังกายมีผลอย่างไรต่อการป้องกันหรือย้อนกลับการฝ่อของสมองอันเนื่องมาจากภาวะสมองเสื่อม

ยาเพื่อย้อนกลับสมองฝ่อ

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนายาที่สามารถย้อนกลับการฝ่อของสมองได้ ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2019 ได้ตรวจสอบว่ายา Dementia Dementia สามารถย้อนกลับการฝ่อของสมองที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในหนูได้หรือไม่

นักวิจัยพบว่าหนูที่ได้รับการรักษาด้วย Donepezil พบว่าการอักเสบของสมองลดลงและมีจำนวนเซลล์สมองใหม่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่า dopezil จะมีผลต่อการฝ่อของสมองที่คล้ายกันซึ่งเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์

ยังไม่ชัดเจนว่าจะเกิดผลเช่นเดียวกันกับมนุษย์หรือไม่ การทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์เป็นสิ่งที่จำเป็น

Outlook

แนวโน้มของการฝ่อของสมองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายรวมถึงสาเหตุที่แท้จริง สำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงอาจมีผลระยะยาวเพียงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามเมื่อสมองฝ่อเนื่องจากโรคหรือสภาพอาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การบำบัดและการบำบัดในระยะยาวสามารถช่วยชะลอกระบวนการนี้และช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดขึ้นได้

สำหรับการบาดเจ็บเช่น TBI และโรคหลอดเลือดสมองการได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสามารถปรับปรุงมุมมองได้อย่างมาก

สรุป

การฝ่อของสมองหมายถึงการสูญเสียเซลล์ประสาทภายในสมองหรือการสูญเสียจำนวนการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท การสูญเสียนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือภาวะสุขภาพพื้นฐาน

การฝ่อของสมองในระดับเล็กน้อยอาจมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการทำงานประจำวัน อย่างไรก็ตามการฝ่อของสมองบางครั้งอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นอาการชักความพิการทางสมองและภาวะสมองเสื่อม ความเสียหายรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

บุคคลควรไปพบแพทย์หากพบว่ามีอาการของสมองฝ่อ แพทย์จะทำการวินิจฉัยสาเหตุของการฝ่อและแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม