เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการแพ้ผึ้งต่อย

ในเดือนมีนาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ออกประกาศเตือนความปลอดภัยเพื่อเตือนประชาชนว่าเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ (EpiPen, EpiPen Jr. และรูปแบบทั่วไป) อาจทำงานผิดปกติ สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้บุคคลได้รับการรักษาที่อาจช่วยชีวิตได้ในกรณีฉุกเฉิน หากบุคคลใดมีใบสั่งยาสำหรับเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติพวกเขาสามารถดูคำแนะนำจากผู้ผลิตได้ที่นี่และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการใช้งานที่ปลอดภัย

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ผึ้งต่อยมักกังวลเกี่ยวกับการใช้เวลานอกบ้านในช่วงฤดูร้อน คนที่ไม่เคยถูกต่อยอาจกลัวว่าจะแพ้

สำหรับคนส่วนใหญ่ผึ้งต่อยจะสร้างความเจ็บปวดและการระคายเคืองชั่วคราวที่บริเวณที่ถูกต่อยเท่านั้น

สำหรับคนอื่น ๆ ผึ้งต่อยทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงผึ้งต่อยอาจทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตได้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุอาการและการรักษาอาการแพ้ผึ้งต่อยและวิธีหลีกเลี่ยงการถูกต่อยในช่วงฤดูร้อน

อาการแพ้ผึ้งต่อยเป็นอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ผึ้งต่อยจะทำให้เกิดปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อย

ให้เป็นไปตาม วารสารโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ประมาณ 5 ถึง 7.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อแมลงต่อยในช่วงชีวิตของพวกเขา ในผู้เลี้ยงผึ้งความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็น 32 เปอร์เซ็นต์

หลายคนที่ตอบสนองต่อแมลงต่อยจะมีอาการแพ้เล็กน้อยถึงปานกลางในรูปแบบของรอยแดงและบวมที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

สำหรับคนส่วนน้อยอาการแพ้อาจรุนแรงกว่ามากต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ปฏิกิริยาร้ายแรงเกิดขึ้นได้ยาก

พิษของผึ้งตัวต่อกระดาษและแจ็คเก็ตสีเหลืองมักจะทำให้เกิดอาการแพ้ที่รุนแรงที่สุด

ผึ้งตัวต่อและมดคันมักก่อให้เกิดอาการแพ้ตามระบบซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายรวมทั้งผิวหนังและระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุของอาการแพ้

เมื่อผึ้งต่อยเหล็กแหลมที่มีหนามของมันยังคงติดอยู่ในผิวหนัง เหล็กไนนี้สามารถปล่อยพิษได้นานถึงหนึ่งนาทีหลังจากที่ผึ้งต่อย

พิษผึ้งมีโปรตีนที่มีผลต่อเซลล์ผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการปวดและบวมบริเวณที่ถูกต่อยแม้ว่าคน ๆ นั้นจะไม่แพ้พิษก็ตาม

ในผู้ที่แพ้พิษผึ้งพิษจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้น คนเหล่านี้อาจไม่มีอาการแพ้ในครั้งแรกที่ถูกต่อย แต่อาจมีอาการแพ้ต่อผึ้งครั้งที่สอง

หากคนแพ้ผึ้งต่อยจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) โดยปกติแล้ว IgE จะปกป้องร่างกายจากสารอันตรายเช่นไวรัสและปรสิต

อย่างไรก็ตามในการตอบสนองต่อการถูกต่อยร่างกายจะสร้าง IgE ที่ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมเช่นลมพิษอาการบวมและปัญหาทางเดินหายใจในครั้งต่อไปที่คนถูกต่อย

จะรู้ได้อย่างไรว่าแพ้ผึ้งต่อย?

การแพ้พิษผึ้งมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงขั้นรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าอาการแพ้จะเกิดขึ้นบริเวณที่ถูกต่อย ในกรณีที่รุนแรงกว่าปฏิกิริยาจะส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ปฏิกิริยาของแต่ละคนต่อผึ้งต่อยอาจแตกต่างกันอย่างไรในแต่ละครั้ง บางคนอาจพบว่าพวกเขามีปฏิกิริยาในภาษาท้องถิ่นทุกครั้งที่ถูกต่อย

การทราบอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับการแพ้ที่แตกต่างกันจะเป็นประโยชน์เพื่อให้บุคคลได้รับการรักษาที่เหมาะสม

อาการ

รอยแดงและอาการบวมเป็นลักษณะของปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรง

อาการของโรคภูมิแพ้ผึ้งต่อยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการแพ้ของบุคคลนั้น ๆ บุคคลอาจมีปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงหลังจากถูกผึ้งต่อยไม่นาน:

ปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรง

อาการของผึ้งต่อยส่วนใหญ่ไม่รุนแรงมากและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ พวกมัน จำกัด เฉพาะบริเวณที่ถูกต่อยเท่านั้นและรวมถึง:

• ปวดแสบปวดร้อน
• บริเวณที่นูนขึ้นผิวแดง
• บวมเล็กน้อย

อาการแพ้ปานกลาง

ในผู้ที่มีอาการแพ้ผึ้งต่อยในระดับปานกลางร่างกายจะมีการตอบสนองต่อพิษผึ้งมากขึ้นซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาในท้องถิ่นขนาดใหญ่ (LLR) ในกรณีเช่นนี้อาการอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์ในการรักษาให้หายสนิท

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• รอยแดงอย่างรุนแรงรอบ ๆ ต่อย
• บวมรอบ ๆ ต่อยซึ่งอาจค่อยๆเพิ่มขนาดเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ซม. ขึ้นไปในช่วง 24–48 ชั่วโมง

หากบุคคลใดประสบกับ LLR มีความเสี่ยง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่พวกเขาจะพัฒนาปฏิกิริยาที่เป็นระบบต่อการถูกต่อยในอนาคต

อาการแพ้อย่างรุนแรง

ในบางคนผึ้งต่อยอาจทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อาการต่อไปนี้ของ anaphylaxis พัฒนาอย่างรวดเร็ว:

• ลมพิษแดงที่ผิวหนัง
• ผิวซีดหรือแดง
• คอหรือลิ้นบวม
• หายใจลำบาก
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เวียนหัว
• ชีพจรที่อ่อนแอและรวดเร็ว
• การสูญเสียสติ

การรักษาอาการแพ้ผึ้งต่อย

การรักษาอาการแพ้ผึ้งต่อยจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพ้

การรักษาปฏิกิริยาเล็กน้อยถึงปานกลาง

หลังจากผึ้งต่อยให้เอาเหล็กไนออกโดยเร็วที่สุดโดยใช้แหนบระวังอย่าบีบกระสอบพิษ การเอาเหล็กไนออกจะ จำกัด ปริมาณพิษที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

จากข้อมูลของ American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) ปฏิกิริยาในภาษาท้องถิ่นมักจะต้องได้รับการรักษาที่บ้านเท่านั้น การใช้ลูกประคบเย็นทาขี้ผึ้งสเตียรอยด์และทานยาแก้แพ้จะช่วยลดอาการคันและอักเสบได้

อาการควรบรรเทาลงในช่วงสองสามวัน

การรักษาปฏิกิริยาที่รุนแรง

ปฏิกิริยาที่รุนแรงและเป็นระบบจำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีนอย่างเร่งด่วนซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการแพ้ แพทย์อาจให้ออกซิเจนและของเหลวทางหลอดเลือดดำ

หากใครมีอุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลีน (EpiPen) ควรใช้ทันที อะดรีนาลีนช่วยกลับอาการของอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ชั่วคราว ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงควรพกพา EpiPen ติดตัวไว้ตลอดเวลา

ใครก็ตามที่มีอาการของโรคภูมิแพ้อย่างน้อยหนึ่งอย่างควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะมีอะดรีนาลีนที่ให้ยาด้วยตนเองก็ตาม แม้ว่าการแพ้พิษจากพิษจะหายาก แต่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ภายใน 5-10 นาทีหลังจากถูกต่อย

ในขณะที่รอบริการฉุกเฉินมาถึงบุคคลนั้นควรนอนหงายโดยยกเท้าให้สูง การทำเช่นนี้จะช่วยในการต่อต้านความอ่อนแอและเวียนศีรษะโดยช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่หัวใจ

การรักษาระยะยาว

Desensitization immunotherapy เป็นการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อลดความไวของบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อผึ้งต่อยหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถรับรูปแบบของการรักษานี้ที่เรียกว่า venom immunotherapy (VIT)

VIT เกี่ยวข้องกับการฉีดพิษผึ้งในปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ การเพิ่มขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาประมาณ 3 ปีช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันสร้างความทนทานต่อพิษได้

การทบทวน VIT ในปี 2015 ที่เผยแพร่ใน วารสารโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ VIT แนะนำเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแพ้ผึ้งต่อย ผู้ที่มีอาการแพ้รุนแรงควรสอบถามแพทย์หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา

ป้องกันอาการแพ้ผึ้งต่อย

ควรปิดฝาอาหารเมื่อรับประทานอาหารนอกบ้าน

ผู้ที่แพ้ผึ้งต่อยสามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการถูกต่อยเมื่ออยู่กลางแจ้ง:

• หลีกเลี่ยงการเดินในรองเท้าแตะหรือเท้าเปล่า
• ให้แน่ใจว่าแขนและขาได้รับการคุ้มครอง
• หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่มีสีสันสดใสหรือมีลายดอกไม้
• หลีกเลี่ยงการใส่น้ำหอมที่รุนแรง
• ตรวจสอบพื้นที่กลางแจ้งเพื่อหาผึ้งและแมลงบินอื่น ๆ ก่อนออกไปรับประทานอาหารข้างนอก
• เมื่อรับประทานอาหารนอกบ้านควรปิดฝาอาหารไว้และใส่ใจกับอาหารและเครื่องดื่มที่ผึ้งสามารถร่อนลงได้
• ปิดหน้าต่างขณะขับรถ

หากคุณสัมผัสกับผึ้ง:

• อย่าตบผึ้งเพราะอาจต่อยป้องกันได้
• หากมีผึ้งบินเข้ามาใกล้คุณให้พยายามเคลื่อนตัวออกไปอย่างช้าๆและใจเย็น ๆ
• หากผึ้งเข้ามาหาคุณให้พยายามสงบสติอารมณ์เพราะโดยปกติแล้วพวกมันจะบินหนีไปภายในไม่กี่วินาที
• หากคุณพบผึ้งหรือตัวต่อทำรังในบ้านหรือสวนของคุณให้โทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมศัตรูพืชในพื้นที่ อย่าพยายามเอารังออกด้วยตัวเอง

Outlook

การต่อยของผึ้งส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยและชั่วคราวซึ่งผู้คนสามารถรักษาที่บ้านได้

แม้แต่ผู้ที่มีอาการแพ้ในระดับปานกลางก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์หากพวกเขากังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อพิษผึ้งในอนาคต

ผู้ที่ประสบภาวะภูมิแพ้หลังจากถูกผึ้งต่อยมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะภูมิแพ้เมื่อถูกต่อยในอนาคต แพทย์ควรสั่งยา EpiPen เพื่อให้คนเหล่านี้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน พวกเขาอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยพิษ