ENTROPION: อาการสาเหตุและการรักษา - สุขภาพตา - ตาบอด

entropion คืออะไร?

Entropion เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เปลือกตาพับเข้าด้านใน มักเกิดที่เปลือกตาล่าง แต่อาจส่งผลต่ออย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งที่ตรงกันข้ามคืออาการที่เรียกว่า ectropion ซึ่งเปลือกตาจะหันออกไปด้านนอก

คนที่มีเอนโทรเปียนจะสังเกตเห็นว่าขนตาและผิวหนังเสียดสีกับกระจกตา สิ่งนี้ทำให้ตามีน้ำเช่นเดียวกับการอักเสบไม่สบายตัวระคายเคืองหรือเจ็บปวด

เปลือกตาอาจหันเข้าด้านในอย่างถาวรหรืออาจเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นปิดตาแน่นหรือกระพริบตาแรง ๆ

Entropion มักมีสาเหตุทางพันธุกรรม ในบางกรณีที่พบได้ยากเปลือกตาล่างจะมีการพับของผิวหนังมากเกินไป

หากอาการมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างนี้เรียกว่าทวิภาคีเอนโทรปี

เอนโทรปีหายากมากในเด็กและผู้ใหญ่ แต่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีได้ถึง 2.1 เปอร์เซ็นต์ตามรายงานของ American Academy of Ophthalmology

อาการ

สัญญาณและอาการของ entropion อาจรวมถึง:

Entropion อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและอาจทำลายดวงตาได้

การระคายเคืองและความรู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในดวงตา
การรดน้ำตามากเกินไปซึ่งเรียกว่า epiphora
เปลือกหรือเมือกที่เปลือกตา
ปวดตา
ความไวต่อแสงซึ่งเรียกว่ากลัวแสง
ความไวของตาต่อลม
ผิวหย่อนคล้อยรอบดวงตา
สีแดงในตาขาว

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระจกตาได้รับความเสียหาย

สาเหตุ

ความชราสามารถนำไปสู่เอนโทรปี เมื่อคนเราอายุมากขึ้นจะมีผิวหนังบริเวณเปลือกตาหลวมมากขึ้นกล้ามเนื้อใต้ตาอ่อนแรงและเส้นเอ็นและเอ็นในบริเวณนั้นคลายตัว

การมีแผลเป็นของผิวหนังอาจเป็นปัจจัยสนับสนุน การเกิดแผลเป็นอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการผ่าตัดการฉายรังสีที่ใบหน้าหรือแผลไหม้จากสารเคมี สามารถปรับเปลี่ยนความโค้งตามธรรมชาติของเปลือกตาได้

นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นริดสีดวงทวารอาจทำให้พื้นผิวด้านในของเปลือกตาหยาบกร้านและเป็นแผลเป็น การติดเชื้อเป็นเรื่องผิดปกติในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายสิบล้านคนทั่วโลก

นอกจากนี้การผ่าตัดตาอาจทำให้เปลือกตากระตุกซึ่งอาจทำให้เปลือกตาพับเข้าด้านในได้

ปัญหา แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดเอนโทรปีตั้งแต่แรกเกิดได้ไม่บ่อยนัก

การวินิจฉัย

โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยเอนโทรปีได้ด้วยการตรวจตาเป็นประจำ นอกจากนี้ยังอาจดึงเปลือกตาและขอให้บุคคลนั้นปิดตาให้สนิทหรือกระพริบตาแรง ๆ การตรวจวินิจฉัยพิเศษมักไม่จำเป็น

หากสภาพอาจเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการผ่าตัดแพทย์จะตรวจเนื้อเยื่อรอบ ๆ และด้านในของเปลือกตาด้วย

การระบุสาเหตุของเอนโทรปีจะช่วยให้แพทย์ระบุวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การรักษา

ยาหยอดตาสามารถช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองและไม่สบายได้ในกรณีที่ไม่รุนแรง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงยาหยอดตาหรือน้ำตาเทียมอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ บุคคลอาจต้องใช้คอนแทคเลนส์เพื่อป้องกันพื้นผิวของดวงตา

เอนโทรปีอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและสูญเสียการมองเห็น การระคายเคืองอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาและอาจติดเชื้อได้

หากสุขภาพของดวงตามีความเสี่ยงแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

หลังจากการรักษาอาการติดเชื้อหรือการอักเสบเปลือกตามักจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ หากไม่เกิดขึ้นและเปลือกตายังคงเกิดปัญหาแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

หากไม่สามารถผ่าตัดได้ในเวลานั้นหรือหากบุคคลนั้นตัดสินใจที่จะต่อต้านการรักษาชั่วคราวบางอย่างสามารถช่วยได้

เทปผิวใส

การติดเทปผิวใสเข้ากับเปลือกตาสามารถป้องกันไม่ให้พับเข้าด้านใน

แพทย์จะสอนให้ผู้ป่วยวางปลายด้านหนึ่งของเทปไว้ใกล้กับขนตาล่างและปลายอีกด้านหนึ่งที่แก้มด้านบน

โบท็อกซ์

การฉีดโบทอกซ์เข้าที่เปลือกตาล่างสามารถคลายกล้ามเนื้อฝาและป้องกันไม่ให้หดเข้าด้านใน

สิ่งนี้ได้ผลดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอนโทรปีเป็นผลมาจากการกระตุก

อย่างไรก็ตามผลกระทบจะเกิดขึ้นชั่วคราวนานตั้งแต่ 8–26 สัปดาห์ดังนั้นบางคนจึงต้องได้รับการฉีดยาหลายครั้ง ผู้ที่มีอาการเอนโทรพีออนชั่วคราวอาจชอบวิธีการรักษานี้

ศัลยกรรม

การผ่าตัดหลายประเภทสามารถรักษา entropion ได้ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเลือก ได้แก่ :

สาเหตุพื้นฐาน
สถานะของเนื้อเยื่อโดยรอบ
อายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น

เย็บ

แพทย์จะตรวจตาและแนะนำการรักษา ตัวเลือกอาจรวมถึงการผ่าตัดหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหาย

ศัลยแพทย์จะทำการเย็บถึงสามครั้งตามเปลือกตา สิ่งเหล่านี้จะบังคับให้หันออกไปด้านนอก

โดยปกติแล้วรอยเย็บจะดูดซับได้และจะละลายหรือหลุดออกในสองสามสัปดาห์ หลังจากขั้นตอนนี้เปลือกตามีแนวโน้มที่จะอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลาหลายเดือน

คุณสามารถเย็บแผลที่สำนักงานของแพทย์ได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่วิธีนี้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว

ขั้นตอนนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยช้ำ granuloma และ trichiasis และอาจไม่ได้ผลในบางคน

ตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ

หากเอนโทรปีนเป็นผลมาจากความชราและการคลายตัวของกล้ามเนื้อเอ็นหรือเส้นเอ็นศัลยแพทย์สามารถเอาเปลือกตาล่างส่วนเล็ก ๆ ออกได้ วิธีนี้จะทำให้เอ็นและกล้ามเนื้อตึง

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วบุคคลนั้นจะมีรอยเย็บที่มุมด้านนอกของดวงตาหรือใต้เปลือกตาล่าง

หากเอนโทรปีเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ศัลยแพทย์อาจนำผิวหนังบางส่วนจากหลังใบหูหรือเปลือกตาบนแล้วทาบลงบนเปลือกตาล่าง