การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic เกี่ยวข้องกับอะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อแบบ stereotactic คือการตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อเต้านม การใช้เครื่องแมมโมแกรมนักรังสีวิทยาใช้ภาพสองภาพของเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งคือการจับในระยะที่เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในขั้นตอนนี้การรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงสุด
วิธีการตรวจคัดกรองต่างๆสามารถแสดงก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นเนื้อเยื่อมะเร็ง หากการทดสอบเหล่านี้เป็นผลบวกขั้นตอนต่อไปมักจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อ
ในการตรวจชิ้นเนื้อนักรังสีวิทยาจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีมะเร็งหรือไม่
ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อเป็นแนวทางในขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ บ่อยครั้งที่พวกเขาใช้อัลตราซาวนด์ แต่อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic
ขั้นตอนนี้ใช้เทคโนโลยีแมมโมแกรมเพื่อนำเข็มไปตรวจสอบเซลล์
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม Stereotactic คืออะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic เป็นการตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะชนิด
นักรังสีวิทยาใช้เครื่องแมมโมแกรมเฉพาะทางเพื่อช่วยระบุบริเวณที่น่าสงสัย เครื่องเหล่านี้ให้รังสีเอกซ์จากสองมุมที่แตกต่างกัน
ภาพสองชุดนี้จะนำนักรังสีวิทยาไปยังพื้นที่ที่น่ากังวลขณะที่พวกเขานำตัวอย่างเนื้อเยื่อออก จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะวิเคราะห์ตัวอย่างเพื่อดูว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่
แพทย์อาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้หากการตรวจแมมโมแกรมหรือการตรวจอื่น ๆ พบว่า:
- แคลเซียมเล็กน้อยที่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อเต้านม
- ก้อนที่น่าสงสัย
- การเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่เกิดการผ่าตัด
- ความผิดปกติของโครงสร้างเต้านม
หากการตรวจพบว่ามีมวลผิดปกติหรือการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic สามารถช่วยแพทย์ในการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำความเข้าใจสุขภาพของเต้านมได้ดีขึ้น
คาดหวังอะไร
ก่อนที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic บุคคลควรแจ้งให้แพทย์ทราบ:
- ถ้าพวกเขาอาจตั้งครรภ์
- เกี่ยวกับอาหารเสริมและยาที่พวกเขาใช้
ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาสมุนไพรวิตามินแร่ธาตุและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพริน
หลายคนใช้ยาเจือจางเลือดหรือยาแอสไพรินในปริมาณเล็กน้อยตามคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้หลายวันก่อนขั้นตอน
คาดหวังอะไร
นี่คือเคล็ดลับบางประการในวันนี้:
- สวมเสื้อผ้าที่สบายตัวแม้ว่าโรงพยาบาลอาจมีชุดคลุมสำหรับการทำหัตถการ
- อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายแป้งฝุ่นน้ำหอมหรือโลชั่นบำรุงผิวบริเวณรักแร้หรือเต้านม
- ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้าน
- ก่อนการทดสอบให้ถอดอุปกรณ์ทันตกรรมแว่นตาและสิ่งอื่นใดที่ทำจากโลหะที่อาจรบกวนรังสีเอกซ์
อุปกรณ์
อุปกรณ์ตรวจเต้านมใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจดูเต้านม การออกแบบจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ารังสีเอกซ์เข้าถึงเฉพาะส่วนที่กำลังตรวจสอบเท่านั้น
เครื่องสามารถจับบีบอัดและเคลื่อนเต้านมไปยังตำแหน่งต่างๆ วิธีนี้ช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถถ่ายภาพเต้านมจากมุมต่างๆได้
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม Stereotactic ใช้เครื่องแมมโมแกรมชนิดพิเศษ แต่คล้ายกับเครื่องที่ใช้ในการตรวจเต้านมตามปกติ
เครื่องช่วยให้นักรังสีวิทยาหรือแพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับเข็มในสถานที่ที่ถูกต้องก่อนที่จะเก็บตัวอย่าง
นักรังสีวิทยาจะใช้เข็มหนึ่งในสองชนิดในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านม:
- อุปกรณ์ช่วยสุญญากาศ (VAD) สามารถดูดตัวอย่างเซลล์หลาย ๆ ตัวอย่างได้ด้วยการใส่เพียงครั้งเดียว
- แกนกลาง (CN) ซึ่งมีขนาดใหญ่และกลวงรวบรวมเนื้อเยื่อเต้านมหนึ่งตัวอย่างต่อการใส่
อ้างอิงจากบทความที่ตีพิมพ์ในปี 2013 ใน รังสีวิทยาขั้นตอนส่วนใหญ่ใช้เข็ม VAD
ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic ส่วนใหญ่ทำโดยผู้ป่วยนอก บุคคลยังคงตื่นตัวตลอดขั้นตอนซึ่งอาจใช้เวลา 30–60 นาที
คนทั่วไปมักจะรายงานความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและไม่มีรอยแผลเป็นของเต้านมในภายหลัง เป็นความคิดที่ดีที่จะถามเพื่อนหรือญาติเกี่ยวกับการเดินทางไปและกลับจากที่นัดหมาย
ขั้นตอนของขั้นตอน
ในระหว่างขั้นตอนบุคคลจะ:
- นั่งตัวตรงบนเก้าอี้หน้าเครื่องตรวจเต้านม
- นอนคว่ำหน้าบนโต๊ะตรวจที่เคลื่อนย้ายได้เรียกว่าโต๊ะคว่ำซึ่งมีช่องเปิดให้เต้านมทะลุได้
นักรังสีวิทยายกโต๊ะขึ้นและดำเนินการตามขั้นตอนด้านล่าง
บางคนรู้สึกอึดอัดที่จะนอนลงและหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง หมอนอิงสามารถช่วยลดความอึดอัดนี้ได้
- นักรังสีวิทยาจะชาที่เต้านมด้วยยาชาเฉพาะที่ อาจมีผดเล็กน้อย
- ถัดไปพวกเขาทำการตัดเล็ก ๆ ในพื้นผิวของผิวหนังที่เข็มตรวจชิ้นเนื้อจะไป
- จากนั้นนักรังสีวิทยาจะนำเข็มผ่านรอยบากและนำเข็มไปยังบริเวณที่กังวลในขณะที่ภาพสองภาพของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและพิกัดที่สร้างขึ้นด้วยคอมพิวเตอร์จะเป็นแนวทางในกระบวนการ
- เมื่อเข็มเข้าที่แล้วนักรังสีวิทยาจะได้รับภาพแมมโมแกรมมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่จะได้ตัวอย่างที่ดี
อาจมีเสียงคลิกหรือเสียงหึ่งในขณะที่นักรังสีวิทยาเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านม
- หากเข็มเป็น VAD นักรังสีวิทยาจะดึงตัวอย่าง 8-12 ตัวอย่างไปไว้ในห้องเก็บรวบรวม
- หากใช้เข็มแกนส่วนหนึ่งของเข็มจะเคลื่อนไปข้างหน้าตัดเนื้อเยื่อเต้านมตามไปและเก็บไว้ในเข็ม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นสามถึงหกครั้ง
หลังจากเก็บตัวอย่างทั้งหมดแล้วนักรังสีวิทยาจะถอดเข็มออก พวกเขาอาจวางเครื่องหมายสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อใช้อ้างอิงในอนาคต สิ่งนี้จะไม่ส่งผลต่อรูปร่างหรือลักษณะของเต้านม
จากนั้นจึงถ่ายภาพแมมโมแกรมขั้นสุดท้าย
หลังจากขั้นตอน
การตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล นักรังสีวิทยาจะแต่งแผลโดยใช้แถบสเตอริไลท์และอาจใช้แรงกดนานถึง 5 นาทีเพื่อหยุดหรือป้องกันเลือดออก
หลังจากขั้นตอนบุคคลนั้นอาจพบ:
- ช้ำ
- บวม
- ความรุนแรง
น้ำแข็งและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยได้
บุคคลควรติดต่อแพทย์หากสังเกตเห็น:
- รอยแดง
- ความร้อน
- การระบายของเหลว
- อาการบวมและเลือดออกอย่างรุนแรง
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา
ผู้คนควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง แต่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากนั้น
ผลลัพธ์และวิธีที่แพทย์อ่าน
แพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเรียกว่าอายุรเวชจะตรวจเนื้อเยื่อเต้านมที่ตรวจชิ้นเนื้อ พวกเขาจะตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือก่อนมะเร็งอยู่หรือไม่
พวกเขาจะแจ้งให้แพทย์ที่สั่งการตรวจชิ้นเนื้อและแพทย์จะแบ่งปันการวินิจฉัยกับผู้ป่วย จากนั้นพวกเขาสามารถหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?
แพทย์สามารถรับข้อมูลมากมายโดยการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อ
หากการตรวจชิ้นเนื้อพบเซลล์มะเร็งเต้านมก็จะแสดง:
- เป็นมะเร็งชนิดใด
- ถ้าเป็นตัวรับฮอร์โมนบวก
ข้อมูลนี้สามารถช่วยแพทย์และผู้ป่วยในการพัฒนาแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการของแต่ละบุคคล
หากเนื้อเยื่อเต้านมเป็นปกติหรือแสดงว่าก้อนที่มีอยู่ไม่เป็นมะเร็งบุคคลนั้นอาจยังต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าไม่มีมะเร็งหรือเพื่อให้แพทย์ช่วยตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมเมื่อเวลาผ่านไป
สิทธิประโยชน์
การทบทวนประสิทธิภาพของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic ที่ตีพิมพ์ในปี 2554 พบว่ามีความแม่นยำและละเอียดอ่อนสูง
สิ่งนี้ทำให้มีประโยชน์มากในการระบุว่าบริเวณที่น่าสงสัยในเต้านมเป็นมะเร็งหรือไม่
ความเสี่ยง
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง
- ไม่เหมาะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากรังสีอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
- อาจเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการหากบุคคลนั้นมีหน้าอกเล็ก
- อาจมีอาการปวดบ้างแม้ว่ายาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจะช่วยได้
- ในคนจำนวนน้อย - น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ - การเจาะเลือดหรือที่เรียกว่าห้อเลือดสามารถพัฒนาได้ว่าจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ
- มีโอกาส 1 ใน 1,000 ที่จะเกิดการติดเชื้อเนื่องจากแผล
- ในบางกรณีเข็มตรวจชิ้นเนื้อสามารถทะลุผนังหน้าอกและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ไม่ค่อยได้ผลในกรณีที่อยู่ใกล้กับผนังหน้าอกซึ่งมีการสะสมของแคลเซียมกระจายอยู่ทั่วไปหรือมีมวลที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน
Takeaway
หากการตรวจแมมโมแกรมหรือการตรวจร่างกายพบว่ามีก้อนผิดปกติในเต้านมแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
ในอดีตการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว ตอนนี้แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดก็ต่อเมื่อรู้ว่าต้องเอาเนื้อเยื่อออก
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic ใช้อุปกรณ์ตรวจเต้านมเพื่อนำทางเข็มขณะที่นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ ถือว่าเป็นขั้นตอนที่ได้ผล
แนวโน้มของมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นนั้นดี
จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะ 0 หรือระยะที่ 1 จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีก 5 ปี การตรวจคัดกรองและ - หากแพทย์แนะนำ - การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยป้องกันผู้คนจากการเป็นมะเร็งเต้านมระยะหลังได้
ถาม:
หากตรวจชิ้นเนื้อจะทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่?
A:
ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่การตรวจชิ้นเนื้อจะทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย
Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์