อะไรคือสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งลิ้น?
มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งปากชนิดหนึ่งหรือมะเร็งในช่องปากซึ่งมักเกิดในเซลล์สความัสที่ผิวลิ้น อาจทำให้เกิดเนื้องอกหรือรอยโรค สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของมะเร็งลิ้นคืออาการเจ็บที่ลิ้นที่ไม่หายและเจ็บลิ้น
มะเร็งสามารถพัฒนาได้ในสองบริเวณที่แตกต่างกันของลิ้น มะเร็งลิ้นเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของลิ้นในขณะที่มะเร็งที่ด้านหลังของลิ้นเรียกว่ามะเร็งปากมดลูก
อาการของมะเร็งช่องปากอาจรวมถึง:
- แพทช์สีแดงหรือสีแดงและสีขาว (leukoplakia ในช่องปาก) ที่ปรากฏบนเยื่อบุปากหรือลิ้น
- แผลและแผลในปากที่ไม่สามารถรักษาได้
- เจ็บคอหรือปวดเมื่อกลืนกิน
- รู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอ
- ลิ้นที่เจ็บปวด
- เสียงแหบ
- ความยากลำบากในการเคลื่อนกรามหรือลิ้น
- ปวดคอหรือหู
- ฟันหลวม
- อาการบวมในบริเวณที่ยังคงอยู่นานกว่าสาม 3 สัปดาห์
- ก้อนในปาก
- ความหนาของเยื่อบุปาก
- ฟันปลอมที่ไม่พอดีอีกต่อไป
สัญญาณเริ่มต้นหลายอย่างของมะเร็งในช่องปากอาจมองเห็นได้ยากดังนั้นผู้คนอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใด ๆ เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งช่องปากเช่นผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มมากเกินไปควรระวังสัญญาณเริ่มต้นให้ดี นอกจากนี้ควรนัดหมายกับแพทย์หรือทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจช่องปากและระบุปัญหาต่างๆ
อาการมะเร็งที่ลิ้น
มะเร็งลิ้นชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส เซลล์สความัสเป็นเซลล์แบนบาง ๆ ที่มีอยู่บนผิวและลิ้นในเยื่อบุทางเดินอาหารและทางเดินหายใจและในเยื่อบุปากคอไทรอยด์และกล่องเสียง
อาการหลักของมะเร็งลิ้นคือลิ้นที่เจ็บปวดและมีอาการเจ็บที่ลิ้น อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- ปวดกรามหรือลำคอ
- ปวดเมื่อกลืน
- รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอ
- ลิ้นแข็งหรือกราม
- ปัญหาในการกลืนหรือเคี้ยวอาหาร
- แพทช์สีแดงหรือสีขาวก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุปากหรือลิ้น
- แผลที่ลิ้นซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้
- อาการชาในปาก
- มีเลือดออกจากลิ้นโดยไม่มีเหตุผล
- ก้อนบนลิ้นที่ไม่หายไป
อาการของมะเร็งลิ้นนั้นคล้ายคลึงกับมะเร็งในช่องปากอื่น ๆ และอาจไม่ปรากฏให้เห็นในระยะเริ่มแรกของโรค
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้คนจะมีอาการเหล่านี้โดยไม่เป็นมะเร็งที่ลิ้นหรือมะเร็งช่องปากชนิดอื่น
ขั้นตอนคืออะไร?
แพทย์แบ่งประเภทของมะเร็งส่วนใหญ่ออกเป็นระยะตามจำนวนมะเร็งที่มีอยู่และมีการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
ระบบการจัดหมวดหมู่จะใช้ตัวอักษรและตัวเลข ตัวอักษร T หมายถึงเนื้องอกและตัวอักษร N หมายถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอ ตัวอักษรเหล่านี้แต่ละตัวมีการให้คะแนนตั้งแต่ 1–4 หรือ 0–3 ตามลำดับ
ผู้ที่มีเนื้องอก T1 จะมีระดับของเนื้องอกที่เล็กที่สุดในขณะที่ผู้ที่มีเนื้องอก T4 จะมีระดับที่ใหญ่ที่สุด
การจำแนกประเภท N0 หมายความว่ามะเร็งที่ลิ้นไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ มะเร็งลิ้นที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากมีการจำแนกประเภท N3
นอกจากนี้ยังสามารถให้เกรดมะเร็งลิ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- คุณภาพต่ำ
- ปานกลาง
- เกรดสูง
การให้คะแนนนี้แสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างไร
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมบางคนถึงเป็นมะเร็งที่ลิ้น อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้
ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ :
- สูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบ
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
- การรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้ต่ำและมีเนื้อแดงหรืออาหารแปรรูปสูง
- มีการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV)
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งที่ลิ้นหรือปาก
- เคยเป็นมะเร็งมาก่อนโดยเฉพาะมะเร็งเซลล์สความัสอื่น ๆ
ผู้สูงอายุเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลิ้นมากที่สุด มะเร็งในช่องปากมักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
ผู้สูบบุหรี่ที่ดื่มหนักมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในช่องปากมากกว่าคนทั่วไปถึง 15 เท่า
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
- การเคี้ยวหมากเป็นนิสัยที่พบบ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
- การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นแร่ใยหินกรดซัลฟิวริกและฟอร์มาลดีไฮด์
- สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อช่องปากเช่นฟันหยักที่ทำให้เกิดการระคายเคืองหรือฟันปลอมไม่พอดี
วินิจฉัยได้อย่างไร?
ใครก็ตามที่กังวลว่าอาจเป็นมะเร็งที่ลิ้นควรนัดพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ในการนัดหมายแพทย์มักจะใช้เวลา:
- ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
- ตรวจลิ้นและปาก
- ตรวจต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีการขยายตัวหรือไม่
หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ลิ้นพวกเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อบางส่วนออกและส่งไปทดสอบ
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งแพทย์อาจแนะนำให้ทำ CT scan หรือ MRI scan ซึ่งจะแสดงว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
เป็นไปได้ที่จะรักษามะเร็งที่ลิ้นและแนวโน้มจะดีกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่เป็นมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายมีอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้น
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งลิ้นคือ 78 เปอร์เซ็นต์ก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจายเทียบกับ 36 เปอร์เซ็นต์เมื่อเป็นมะเร็ง
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งที่ลิ้นได้ อย่างไรก็ตามหากผู้คนสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการของมะเร็งลิ้นควรนัดพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้นและมีแนวโน้มที่ดีขึ้น
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ผู้คนสามารถควบคุมได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งที่ลิ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการเคี้ยวผลิตภัณฑ์ยาสูบหรือพลู
- การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์หรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง
- การรับประทานอาหารที่หลากหลายและมีประโยชน์ต่อร่างกายซึ่งรวมถึงผลไม้และผักจำนวนมาก
- ฝึกสุขอนามัยของฟันที่ดีโดยการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันอย่างสม่ำเสมอและเข้าร่วมการนัดหมายทางทันตกรรมเป็นประจำ
- ได้รับวัคซีน HPV เต็มหลักสูตร
- ฝึกการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและใช้เขื่อนฟันสำหรับออรัลเซ็กส์
มะเร็งลิ้นรักษาอย่างไร?
คนที่เป็นมะเร็งลิ้นมักจะต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออก โดยทั่วไปศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเนื้องอกขนาดเล็กออกได้ในการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว
อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งและซับซ้อนมากขึ้นหากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ขึ้นหรือหากมะเร็งแพร่กระจาย ศัลยแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาลิ้นออกบางส่วน ในกรณีนี้พวกเขาจะพยายามสร้างลิ้นขึ้นมาใหม่โดยใช้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาลิ้นออกบางส่วนหรือทั้งหมดเรียกว่า glossectomy แม้ว่าแพทย์จะพยายามลดความเสียหายของช่องปากในระหว่างขั้นตอน แต่ผลข้างเคียงบางอย่างก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
Glossectomy อาจส่งผลต่อ:
- การพูด
- การรับประทานอาหาร
- การหายใจ
- การกลืน
นอกจากการผ่าตัดแล้วบางคนอาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่
Outlook
แนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งลิ้นนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการวินิจฉัยและความสำเร็จของการรักษา
ตามสถิติร้อยละ 83.7 ของผู้ที่เป็นมะเร็งปากหรือคอหอยระยะที่ 1 จะมีชีวิตรอดเป็นเวลา 5 ปีหรือมากกว่านั้น เปรียบเทียบกับ 39.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย
