กลากชนิดต่างๆมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้วกลากจะทำให้ผิวหนังของคนเราอักเสบคันและแดง กลากมีหลายประเภท ได้แก่ กลากภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและกลากดิสคอยด์

กลากเป็นอาการทางผิวหนังที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปกลากสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังโดยสาเหตุ:

• แพทช์สีเข้ม
• หยาบเป็นเกล็ดหรือเป็นหย่อม ๆ
• บวม
• เกรอะกรังและไหลซึม

กลากไม่ติดต่อซึ่งหมายความว่าบุคคลไม่สามารถจับหรือส่งต่อไปยังบุคคลอื่นได้

ในบทความนี้เราจะดูกลาก 6 ประเภทอาการและสาเหตุของโรคเหล่านี้ นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยการรักษาและวิธีการป้องกันการลุกเป็นไฟ

1. โรคผิวหนังภูมิแพ้

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นรูปแบบของกลากที่พบบ่อยที่สุด

โรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคเรื้อนกวางเป็นโรคกลากที่พบบ่อยที่สุด

อาการมักเกิดในวัยเด็กและมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้หากมีพ่อแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้

เด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเสี่ยงสูงต่อความไวต่ออาหาร นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดและไข้ละอองฟาง

เด็กบางคนอาจโตมาจากโรคผิวหนังภูมิแพ้

โรคผิวหนังภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวหนังแห้งเป็นหย่อม ๆ ซึ่งอาจคันแดงและอักเสบได้ รอยย่นเหล่านี้มักปรากฏตามรอยพับของข้อศอกและหัวเข่าและที่ใบหน้าลำคอและข้อมือ

การเกาบริเวณที่เป็นรอยอาจทำให้อาการคันแย่ลงและทำให้ผิวหนังมีของเหลวใสไหลซึมออกมา เมื่อเวลาผ่านไปการเกาหรือถูซ้ำ ๆ อาจทำให้ผิวหนังหนาขึ้นได้ สิ่งนี้เรียกว่าไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง (LSC)

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะมีอาการวูบวาบซึ่งอาการกลากจะแย่ลงในช่วงเวลาหนึ่ง ทริกเกอร์ของการลุกเป็นไฟ ได้แก่ :

• ความชื้นต่ำอากาศหนาวเย็นและอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงมาก
• สารระคายเคืองเช่นผงซักฟอกสบู่น้ำหอมและน้ำหอม
• ไรฝุ่น
• ขนและน้ำลายของสัตว์
• การติดเชื้อที่ผิวหนังรวมทั้งหิด
• ผ้าบางชนิดเช่นขนสัตว์และผ้าใยสังเคราะห์
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมักเกิดก่อนช่วงเวลาหรือระหว่างตั้งครรภ์
• แพ้อาหาร

2. ติดต่อผิวหนังอักเสบ

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเป็นปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารบางชนิด
เครดิตรูปภาพ: Digitalgadget, 2007.

บางคนมีปฏิกิริยาทางผิวหนังเมื่อสัมผัสกับสารบางชนิด ซึ่งเรียกว่าผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

อาการของผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจรวมถึง:

• ผิวแห้งแดงและคันที่อาจรู้สึกราวกับว่ากำลังไหม้
• พอง
• ลมพิษเป็นผื่นชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยตุ่มแดงเล็ก ๆ

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเพิ่มขึ้น

โรคผิวหนังติดต่อมีสองประเภท:

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารระคายเคือง

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารระคายเคืองอาจเป็นผลมาจากการได้รับสารที่ระคายเคืองผิวหนังซ้ำ ๆ เช่น:

• กรดและด่าง
• น้ำยาปรับผ้านุ่ม
• ผงซักฟอกที่รุนแรง
• ตัวทำละลาย
• สีย้อมผม
• นักฆ่าวัชพืช
• ปูนซีเมนต์
• แชมพูบางชนิด

ผู้ที่ใช้หรือทำงานกับสารเหล่านี้เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้

โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลตอบสนองต่อสารบางชนิดซึ่งเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้

บุคคลอาจไม่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ในครั้งแรกที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาเป็นโรคภูมิแพ้พวกเขามักจะมีอาการนี้ไปตลอดชีวิต

สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กาวและกาว
• น้ำยางและยางพารา
• ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และยารับประทาน
• ผ้าและสีย้อมเสื้อผ้า
• พืชบางชนิดรวมทั้งไม้เลื้อยพิษโอ๊กพิษและซูแมค
• ส่วนผสมในการแต่งหน้ายาทาเล็บครีมย้อมผมและเครื่องสำอางอื่น ๆ
• โลหะบางชนิดเช่นนิกเกิลและโคบอลต์

3. กลาก Dyshidrotic

Dyshidrotic กลากอาจทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ

กลาก Dyshidrotic หรือ pompholyx กลากมักปรากฏในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี มักเกิดที่มือและเท้าและมีลักษณะอาการรวมทั้งอาการคันอย่างรุนแรงและมีตุ่มเล็ก ๆ

ในบางกรณีแผลจะมีขนาดใหญ่และมีน้ำ แผลพุพองอาจติดเชื้อได้เช่นกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้หนองไหลออกมา

โดยทั่วไปแผลจะชัดเจนขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ หลังจากนี้ผิวมักจะแห้งและแตกซึ่งอาจนำไปสู่รอยแยกที่เจ็บปวดได้

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของกลาก dyshidrotic อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้ที่มี:

• ไข้ละอองฟาง
• โรคผิวหนังภูมิแพ้หรือประวัติครอบครัวที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
• การติดเชื้อราที่ผิวหนัง

ผู้ที่ทำงานกับสารเคมีบางชนิดหรือแช่มือในน้ำตลอดทั้งวันก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกลาก dyshidrotic ได้เช่นกัน

สิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่ ความเครียดทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ

กลาก Dyshidrotic อาจเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง dyshidrotic มักจะมีอาการวูบวาบเป็นครั้งคราว

4. กลาก Discoid

กลาก Discoid ทำให้เกิดแผ่นลักษณะเป็นแผ่น ๆ

กลาก Discoid หรือกลากที่เป็นตัวเลขเป็นที่รู้จักได้เนื่องจากผิวหนังที่มีลักษณะเป็นแผ่น ๆ มีอาการคันแดงแตกและบวมซึ่งเป็นสาเหตุ

โดยทั่วไปแผ่นดิสก์จะปรากฏที่ขาท่อนล่างลำตัวและปลายแขน บางครั้งตรงกลางของแผ่นดิสก์จะโล่งขึ้นทำให้มีผิวสีแดงเป็นวงแหวน

กลาก Discoid สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยรวมถึงเด็กด้วย

เช่นเดียวกับกลากชนิดอื่น ๆ สาเหตุของกลากดิสรอยด์ยังไม่เป็นที่เข้าใจ อย่างไรก็ตามทริกเกอร์และปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ :

• ผิวแห้ง
• การบาดเจ็บที่ผิวหนังเช่นการเสียดสีหรือแผลไฟไหม้
• แมลงกัดต่อย
• การไหลเวียนของเลือดไม่ดี
• อากาศหนาว
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• ยาบางชนิด
• ความไวต่อโลหะและฟอร์มาลดีไฮด์
• โรคผิวหนังภูมิแพ้

5. กลากขอด

กลากขอดมักเกิดร่วมกับเส้นเลือดขอด

กลากขอดเรียกอีกอย่างว่ากลากหลอดเลือดดำแรงโน้มถ่วงหรือภาวะหยุดนิ่ง พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีเส้นเลือดขอด

การมีอายุมากขึ้นและการออกกำลังกายน้อยลงอาจทำให้เส้นเลือดในขาของคนเราอ่อนแอลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ทั้งเส้นเลือดขอดและกลากขอด

กลากขอดมักมีผลต่อขาส่วนล่างและอาการต่างๆ ได้แก่ :

• จุดร้อนคันหรือแผลพุพอง
• ผิวแห้งเป็นขุย
• ร้องไห้เป็นหย่อม ๆ
• ผิวแตก

ผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างอาจบอบบางได้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเกาและเลือกจุดและแผลพุพอง

6. โรคเรื้อนกวาง

โรคกลากแอสเทอติกหรือที่เรียกว่ากลาก xerotic และโรคเรื้อนกวางโดยทั่วไปจะมีผลเฉพาะกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อาจเกิดจากการที่ผิวหนังแห้งลงเมื่ออายุมากขึ้น

โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมักเกิดที่ขาส่วนล่าง แต่ก็สามารถปรากฏที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ผิวแตกแห้งและมีลักษณะเฉพาะที่คนทั่วไปอธิบายว่าเป็นปูบ้า
• รอยแตกหรือร่องสีชมพูหรือสีแดง
• การปรับขนาด
• อาการคันและความรุนแรง

เช่นเดียวกับกลากชนิดอื่น ๆ สาเหตุของโรคเรื้อนกวางยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่สิ่งกระตุ้นอาจรวมถึง:

• อากาศแห้งและหนาวเย็น
• อ่างน้ำร้อน
• สบู่และผงซักฟอกอื่น ๆ
• การทำความสะอาดหรือขัดผิวมากเกินไป
• ผ้าขนหนูหยาบแห้ง

การวินิจฉัยและเวลาไปพบแพทย์

ผู้ที่มีอาการของโรคเรื้อนกวางควรไปพบแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง กลากสามารถบ่งบอกถึงอาการแพ้ใหม่ ๆ ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของปฏิกิริยา

กลากยังสามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ Staph และส่งผลอย่างรุนแรงต่อสุขภาพจิตของบุคคล แพทย์สามารถแนะนำแผนการรักษาเพื่อจัดการกับอาการและอาการวูบวาบได้

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคกลากส่วนใหญ่ แพทย์จะต้องการทราบประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับการสัมผัสล่าสุดกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่ประชาชนต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่ามีไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืด

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับ:

• รูปแบบการนอนหลับ
• ปัจจัยความเครียด
• การรักษาใด ๆ ก่อนหน้านี้สำหรับสภาพผิว
• การใช้สเตียรอยด์ใด ๆ

การตรวจร่างกายของผื่นจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ว่าเป็นกลากชนิดใด

แพทย์อาจทำการทดสอบแพทช์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มฉีดยาที่มีสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบแพทช์สามารถระบุได้ว่ามีคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือไม่

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาโรคเรื้อนกวางดังนั้นการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการจัดการกับอาการและพยายามป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบขึ้นอีก

ตัวเลือกการรักษาโรคเรื้อนกวาง ได้แก่ :

• มอยส์เจอไรเซอร์หรือทำให้ผิวนวลเพื่อให้ผิวชุ่มชื้นและลดอาการคันและแตก
• ครีมและขี้ผึ้งสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมแดงและความรุนแรง
• ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคันโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่เพื่อช่วยลดการอักเสบ
• การส่องไฟซึ่งใช้แสงอัลตราไวโอเลต (UV) เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง

ป้องกันการลุกเป็นไฟ

เคล็ดลับทั่วไปบางประการที่อาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลพุพอง ได้แก่ :

• ใช้สบู่และผงซักฟอกที่อ่อนโยน
• หลีกเลี่ยงน้ำหอมหรือน้ำหอม
• ใช้น้ำเย็นสำหรับอาบน้ำและอ่างอาบน้ำ
• ทำให้แห้งหรือตึงผิวเบา ๆ หลังล้าง
• หลีกเลี่ยงการเกาหรือถูบริเวณที่เป็นแผลเปื่อยเนื่องจากการทำลายผิวหนังอาจทำให้กลากแย่ลงและเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
• ให้ความชุ่มชื้นอย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอด้วยผลิตภัณฑ์อ่อนโยนที่อุดมด้วยน้ำมัน
• ทาครีมบำรุงผิวที่ไม่ใช่เครื่องสำอางหลังอาบน้ำและอาบน้ำเพื่อให้ผิวชุ่มชื้น
• สวมเสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติและหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับ

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางจะได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังเพื่อระบุสิ่งที่กระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลง การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นหรือสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงสามารถช่วยป้องกันหรือลดอาการวูบวาบได้

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน