ยาไวอากร้าและ OTC สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ได้ผลหรือไม่?

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นปัญหาที่พบบ่อย ยาเพื่อรักษาสภาพนี้ก่อนหน้านี้มีจำหน่ายเฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น แต่ปัจจุบันมีตัวเลือกบางอย่างให้บริการผ่านเคาน์เตอร์

ไวอากร้าเป็นวิธีการรักษา ED ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด อย่างไรก็ตามมียาเม็ดและยาเม็ดอื่น ๆ อีกมากมายที่วางจำหน่ายในท้องตลาดรวมถึงการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ก่อนที่จะลองสิ่งเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันใช้งานได้หรือไม่และปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะสั้นหรือระยะยาว

บทความนี้จะกล่าวถึงตัวเลือกการรักษาต่างๆสำหรับ ED รวมถึงยา OTC การรักษาตามธรรมชาติและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไวอากร้า นอกจากนี้ยังจะกล่าวถึงหลักฐานและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับตัวเลือกเหล่านี้

การรักษา OTC

รูปภาพ IBushuev / Getty

ED เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ดังนั้นผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ OTC จึงไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายที่จะกล่าวว่าพวกเขาปฏิบัติต่อ ED ผู้ผลิตอาจทำการตลาดว่าเป็นยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศแทน ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้คนคงการแข็งตัว

แม้ว่าจะมีจำหน่ายยาจำนวนมาก แต่ก็ยังไม่มีใครได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษา ED

FDA ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ OTC สำหรับ ED เนื่องจากไม่ได้รับการควบคุมเพื่อความปลอดภัยและอาจมีส่วนผสมที่ไม่เปิดเผยหรือปริมาณที่แตกต่างกัน

ส่วนต่อไปนี้จะดูหลักฐานที่อยู่เบื้องหลังยา OTC ทั่วไปสี่ชนิดที่วางตลาดเพื่อรักษา ED

ดีไฮโดรพีไอแอนโดรสเตอโรน

Dehydroepiandrosterone (DHEA) เป็นฮอร์โมนสำคัญสำหรับสมรรถภาพทางเพศ ช่วยสร้างฮอร์โมนเพศรวมทั้งฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจน ต่อมหมวกไตจะสร้างฮอร์โมนนี้ตามธรรมชาติ

ระดับของ DHEA ในร่างกายจะถึงจุดสูงสุดในคนอายุ 20 ปีจากนั้นก็จะค่อยๆลดลงตามอายุ

จากการทบทวนในปี 2018 มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าระดับ DHEA ในร่างกายในระดับต่ำสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็น ED ได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อว่าการเสริม DHEA ช่วยเรื่อง ED หรือเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ

ในความเป็นจริงการทบทวนในปี 2013 สรุปได้ว่า DHEA ไม่ได้ช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ

นอกเหนือจากการได้รับการขนานนามให้เป็น ED แล้ว DHEA ยังกลายเป็นอาหารเสริมทั่วไปสำหรับการเพิ่มพลังงานเสริมสร้างภูมิคุ้มกันชะลอความแก่และเพิ่มการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะชี้ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานเหล่านี้อย่างไรก็ตาม

แอล - อาร์จินีน

L-arginine เป็นกรดอะมิโนที่พบบ่อยในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสุขภาพของผู้ชาย

ร่างกายจะแปลงกรดอะมิโนนี้เป็นสารเคมีที่เรียกว่าไนตริกออกไซด์ ไนตริกออกไซด์ช่วยให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

การวิจัยในปี 2560 พบว่าคนจำนวนมากที่มี ED มีระดับ L-arginine ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตามผลการศึกษานี้เฉพาะกับผู้ชายที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ การค้นพบนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ชายที่ไม่มีปัญหานี้

การทดลองทางคลินิกขนาดเล็กในปี 2020 รายงานว่าการทาน L-arginine 2.5 กรัมช่วยเพิ่มอาการ ED ในระดับปานกลาง

ดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระมัดระวังเมื่อทานแอลอาร์จินีนหรืออาหารเสริมที่คล้ายคลึงกันเนื่องจากผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และปวดท้อง อาหารเสริมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นความดันโลหิตต่ำและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดเมื่อบุคคลรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ

โสม

โสมหรือ โสม Panaxเป็นยาสมุนไพรที่ได้รับความนิยมและใช้กันอย่างแพร่หลาย สามารถใช้ได้ในรูปแบบของยาและครีม ผู้ผลิตอ้างว่าสามารถช่วยในการเจริญพันธุ์และปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ

โสมมีสารเคมีที่เรียกว่าจินเซนโนไซด์ การกระทำอย่างหนึ่งของสารเคมีเหล่านี้คือการส่งเสริมไนตริกออกไซด์ซึ่งอาจช่วยกระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในบริเวณอวัยวะเพศ

การศึกษาทบทวนโดยเน้นที่วรรณกรรมเกาหลีชี้ให้เห็นว่าโสมสามารถช่วยในเรื่อง ED และอาจช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศได้ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ได้มีการผสมกัน การศึกษาสองชิ้นแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกและอีกสองงานแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุง

เป็นที่น่าสังเกตว่าโสมเป็นสารกระตุ้นและอาจขัดขวางการนอนหลับหรือทำให้นอนไม่หลับ นอกจากนี้อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจภาวะแพ้ภูมิตัวเองหรือเลือดออกผิดปกติ

ผลข้างเคียงของโสมอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ท้องเสียและปวดหัว โสมยังสามารถทำปฏิกิริยากับยาได้หลายชนิด สิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้โสม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโสมและ ED ที่นี่

โยฮิมเบ

Yohimbe เป็นต้นไม้เขียวชอุ่มตลอดปีของแอฟริกา เปลือกของมันมีสารประกอบที่เรียกว่าโยฮิมบีนซึ่งใช้เป็นยาโป๊แบบดั้งเดิม

ผู้คนใช้ yohimbe เป็นอาหารเสริมจากธรรมชาติสำหรับ ED การลดน้ำหนักความดันโลหิตสูงและความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

อย่างไรก็ตามศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติ (NCCIH) กล่าวว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ yohimbe สำหรับ ED หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

NCCIH ยังให้รายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงซึ่งรวมถึง:

• ปัญหากระเพาะอาหาร
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ความวิตกกังวล

ยา OTC หลายชนิดประกอบด้วยส่วนผสมในขณะที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ระบุว่ามีส่วนผสมใดบ้าง

ฉันควรใช้การรักษา OTC สำหรับ ED หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะยืนยันว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาที่ซื้อจากร้านใด ๆ มีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยในการรักษา ED

ผลิตภัณฑ์จำนวนมากที่ผู้ผลิตอ้างว่าเป็นยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศไม่ได้ผ่านการทดสอบหรือควบคุมโดย FDA

องค์การอาหารและยาพบว่าเกือบ 300 ผลิตภัณฑ์ที่วางตลาดสำหรับ ED มีปริมาณสูงเกินไปหรือส่วนผสมที่ไม่เปิดเผย ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไวอากร้า

ที่สำคัญส่วนผสมที่ไม่เปิดเผยในอาหารเสริมเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่บุคคลกำลังรับประทานอยู่ ซึ่งอาจส่งผลร้ายตามมา

ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับยาที่มีไนเตรตเช่น:

• ไนโตรกลีเซอรีนซึ่งช่วยรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจ
• isosorbide หรือ nitroprusside ซึ่งช่วยรักษาความดันโลหิตสูง
• อะมิลไนเตรต

การมีฉลากที่บ่งบอกว่าผลิตภัณฑ์นั้นมาจากธรรมชาติหรือยาสมุนไพรไม่ได้ทำให้ปลอดภัย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมทุกประเภท

FDA แนะนำให้ระมัดระวังเกี่ยวกับยา ED ที่:

• อ้างว่าได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วเช่นภายใน 30–40 นาที
• มีให้บริการในมื้อเดียว
• ถูกระบุว่าเป็นทางเลือกอื่นแทนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ทำการตลาดผ่านอีเมลที่ไม่ได้ร้องขอ
• มีป้ายกำกับในภาษาอื่น
• มีคำเตือนและคำแนะนำที่เลียนแบบผลิตภัณฑ์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ ED

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย สิ่งนี้จะช่วยให้บุคคลนั้นมีการแข็งตัว

มียา ED ที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายชนิดและแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

ยารับประทานที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสี่ชนิดหลักสำหรับ ED ได้แก่ :

• ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)
• อะวานาฟิล (Stendra)
• ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
• วาร์เดนาฟิล (Levitra)

ยาเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้ง PDE-5 ช่วยเพิ่มผลกระทบของไนตริกออกไซด์ซึ่งร่างกายผลิตเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อในอวัยวะเพศเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น

ยาที่แตกต่างกันมีขนาดแตกต่างกันไประยะเวลาที่ใช้งานและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ล้าง
• คัดจมูก
• ปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
• ปวดหลัง
• ท้องเสีย

แพทย์ประจำตัวสามารถระบุได้ว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา

บางกลุ่มไม่ควรทานยา ED เพราะอาจเป็นอันตรายได้ ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• ใช้ยาไนเตรตหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• มีความดันโลหิตต่ำมากหรือความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
• มีโรคตับ
• มีโรคไต

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับ ED ที่นี่

การรักษาอื่น ๆ

มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับ ED สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อุปกรณ์สูญญากาศซึ่งเป็นปั๊มเชิงกลที่สร้างการแข็งตัวโดยดึงเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศชาย
• วงแหวน ED ซึ่งเป็นวงที่อยู่รอบฐานของอวัยวะเพศเพื่อช่วยรักษาการแข็งตัว
• การฉีดยาด้วยตนเองหรือยาที่บุคคลนั้นฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศของตนโดยตรง
• ทดแทนฮอร์โมนเพศชาย
• การผ่าตัดเส้นเลือด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่างๆสำหรับ ED ที่นี่

ตัวเลือกธรรมชาติ

ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ การควบคุมปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้สามารถช่วยรักษาปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและเพิ่มสุขภาพโดยรวมของบุคคลได้อย่างเป็นธรรมชาติ:

• เลิกสูบบุหรี่
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์
• รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ
• ปรับปรุงสุขภาพการนอนหลับ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง

สรุป

จนถึงปัจจุบันการวิจัยยังไม่ได้ยืนยันว่ายาหรืออาหารเสริม OTC ใด ๆ สามารถรักษา ED ได้อย่างปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถรักษา ED ได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน

หากบุคคลกังวลเกี่ยวกับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศพวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา