สภาพแวดล้อมและยีนที่เป็นโรคอ้วนสามารถอธิบายน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักมากกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากยีนของพวกเขา อย่างไรก็ตามความแตกต่างทางพันธุกรรมไม่ได้อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของน้ำหนักตัวตั้งแต่ทศวรรษที่ 1960 เนื่องจากมีผลต่อทั้งผู้ที่มีและไม่มียีนที่เป็นโรคอ้วน
คำอธิบายที่เป็นไปได้มากกว่าคือการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและปัจจัยอื่น ๆ เช่นอาหารวิถีชีวิตและการออกกำลังกายซึ่งรูปแบบได้เปลี่ยนไปสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นโรคอ้วนมากขึ้นหรือเป็นโรคอ้วน
นี่เป็นข้อสรุปที่นักวิจัยในนอร์เวย์ได้มาหลังจากทำการศึกษาระยะยาวซึ่งครอบคลุมข้อมูลกว่า 4 ทศวรรษจากผู้คนมากกว่า 100,000 คน
พวกเขารายงานการค้นพบในช่วงไม่นานมานี้ BMJ กระดาษ.
ข้อความสำคัญจากการศึกษาพบว่าสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อโรคอ้วนมากขึ้นทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคอ้วนมากกว่าปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้เขียนนำ Maria Brandkvist จากภาควิชาสาธารณสุขและการพยาบาลที่มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งนอร์เวย์ในทรอนด์เฮมแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็นนี้ในบทความแสดงความคิดเห็นที่มาพร้อมกับเอกสารการศึกษาโดยกล่าวว่า:
แม้ว่าการวิจัยก่อนหน้านี้จะชี้ให้เห็นว่าความอ่อนแอทางพันธุกรรมมีผลที่ตามมามากขึ้นหลังจากการแพร่ระบาดของโรคอ้วนมากกว่าเดิม แต่ชุดข้อมูลของเราก็ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อ [ในทางตรงกันข้าม] โดยมีขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่กว้างและช่วงของการประเมินและอายุหลายปี "
ตัวอย่างผลกระทบของสภาพแวดล้อม obesogenic
Brandkvist แสดงตัวอย่างหนึ่งที่ชุดข้อมูลของพวกเขาเปิดเผย
ในช่วงทศวรรษที่ 1960 ชายวัย 35 ปีที่มีความสูงโดยเฉลี่ยที่มียีนลดความอ้วนโดยเฉลี่ยจะมีน้ำหนักมากกว่าคนที่ไม่มียีนที่เป็นโรคอ้วนโดยเฉลี่ยประมาณ 3.9 กิโลกรัม (กก.)
“ ถ้าชายคนเดิมอายุ 35 ปี แต่อาศัยอยู่ในนอร์เวย์ในปัจจุบัน” Brandkvist อธิบาย“ ยีนที่อ่อนแอของเขาจะทำให้เขาหนักกว่า 6.8 กก.”
นอกจากนี้ทั้งผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและคนรอบข้างที่ไม่คาดหวังของเขา“ จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 7.1 กก. เนื่องจากอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นโรคอ้วนของเรา” เธอกล่าวเสริม
กล่าวอีกนัยหนึ่งเธออธิบายว่า“ น้ำหนักส่วนเกิน 13.9 กิโลกรัมของผู้ชายคนนี้ส่วนใหญ่เกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพในปัจจุบัน แต่ยังมาจากการที่ยีนของเขามีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมด้วย”
การเปลี่ยนแปลงอิทธิพลของยีน
ในเอกสารการศึกษาของพวกเขานักวิจัยทราบว่าแม้ว่าโรคอ้วนทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าในช่วง 4 ทศวรรษที่ผ่านมา แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการแพร่ระบาด
ในขณะที่การศึกษาที่คล้ายคลึงกันหลายชิ้นได้สรุปว่าสาเหตุน่าจะเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและสิ่งแวดล้อมพวกเขาอาศัยช่วงอายุสั้น ๆ และการติดตามผลและน้ำหนักตัวที่รายงานด้วยตนเองเป็นหลัก
สิ่งที่ยังไม่ชัดเจนคืออิทธิพลของยีนเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อสภาพแวดล้อมเอื้ออำนวยต่อโรคอ้วนมากขึ้น
ดังนั้นพวกเขาจึงตรวจสอบแนวโน้มของค่าดัชนีมวลกายในนอร์เวย์ระหว่างทศวรรษที่ 1960 และ 2000 พวกเขายังประเมินผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อค่าดัชนีมวลกายตามความแตกต่างทางพันธุกรรม
พวกเขาใช้ข้อมูลจาก 118,959 คนในการศึกษาสุขภาพของ Nord-Trøndelag (HUNT) ซึ่งมีอายุอยู่ระหว่าง 13 ถึง 80 ปี นักวิจัยของ HUNT ได้วัดส่วนสูงและน้ำหนักหลายครั้งระหว่างปีพ. ศ. 2506 ถึง พ.ศ. 2551
จากผู้เข้าร่วมเหล่านี้การวิเคราะห์ที่ค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความอ่อนแอทางพันธุกรรมและค่าดัชนีมวลกายได้รับข้อมูลจาก 67,305 คน
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในช่วงทศวรรษก่อนกลางทศวรรษที่ 1990 นอกจากนี้บุคคลที่เกิดตั้งแต่ปี 1970 เป็นต้นไปดูเหมือนจะมีการพัฒนา BMI ที่สูงขึ้นในวัยก่อนหน้านี้มากกว่าคนรุ่นเดียวกัน
จากนั้นนักวิจัยได้จัดอันดับผู้เข้าร่วมในห้ากลุ่มเท่า ๆ กันตามความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคอ้วน พวกเขาพบว่าในแต่ละทศวรรษความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของค่าดัชนีมวลกายระหว่างผู้ที่มีค่าสูงสุดและผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่ำที่สุด
นอกจากนี้ความแตกต่างของค่าดัชนีมวลกายระหว่างผู้ที่มีมากที่สุดและผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมน้อยที่สุดก็ค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วง 5 ทศวรรษระหว่างทศวรรษที่ 1960 และ 2000
ค่าเฉลี่ยไม่เพียงพอที่จะเข้าใจโรคอ้วน
ในบทบรรณาธิการที่เชื่อมโยงศ. S. V. Subramanian จากภาควิชาสังคมศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่ Harvard T.H. Chan School of Public Health ในบอสตันรัฐแมสซาชูเซตส์และเพื่อนร่วมงานสองคนจากศูนย์วิจัยอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษานี้
พวกเขาแนะนำว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงค่าดัชนีมวลกายมากกว่าค่าเฉลี่ยเพื่อทำความเข้าใจการแพร่ระบาดของโรคอ้วน
“ สิ่งนี้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงโดยเฉลี่ยของค่าดัชนีมวลกาย” พวกเขาเขียน“ ได้สนับสนุนกรณีของแนวทางในการป้องกันและรักษาโรคอ้วนในวงกว้างทั้งโดยการปรับเปลี่ยน 'สภาพแวดล้อมที่ก่อให้เกิดโรคอ้วน' หรือโดยการสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของประชากรทั้งหมดเช่นการเพิ่มขึ้นทางกายภาพ กิจกรรมและลดการบริโภคอาหารที่มีพลังงานสูง”
พวกเขาให้เหตุผลว่าวิธีการดังกล่าวไม่เพียง แต่มองข้ามความจริงที่ว่าค่าดัชนีมวลกายแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญภายในประชากร แต่ยังถือว่าความผันแปรเป็น "ค่าคงที่ในประชากรที่แตกต่างกันและเมื่อเวลาผ่านไป"
หากความพยายามด้านสาธารณสุขยังคงทำงานภายใต้สมมติฐานเหล่านี้แสดงว่า "ไม่น่าจะสร้างความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนในการย้อนกลับการแพร่ระบาดของโรคอ้วน"
พวกเขากระตุ้นให้นักวิจัยพยายามค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงค่าดัชนีมวลกายภายในประชากรเพื่อให้กลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพสามารถช่วยบุคคลและประชากรได้ พวกเขาสรุป:
“ นอกจากนี้จำเป็นต้องพิจารณาทั้งค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ยและค่าดัชนีมวลกายที่แตกต่างกันเมื่อตัดสินใจว่าจะกำหนดเป้าหมายกลยุทธ์เหล่านี้ให้ดีที่สุด”
