PELLAGRA: คำจำกัดความอาการรูปภาพและอื่น ๆ - โรคผิวหนัง

Pellagra: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

Pellagra เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามิน B-3 หรือที่เรียกว่าไนอาซิน

อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือท้องร่วงผิวหนังอักเสบและภาวะสมองเสื่อม หากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษา pellagra อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ pellagra รวมถึงปัจจัยเสี่ยงและตัวเลือกการรักษา

คำจำกัดความ

Pellagra เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่ได้รับไนอาซินหรือวิตามินบี 3 เพียงพอ

มีสองประเภทของ pellagra: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา pellagra หลักมาจากการได้รับไนอาซินไม่เพียงพอในอาหารในขณะที่ pellagra ทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถดูดซึมไนอาซินได้

มีไนอาซินในโปรตีนจากสัตว์ผลไม้และผัก ร่างกายยังสามารถสร้างไนอาซินโดยใช้กรดอะมิโนที่จำเป็น

ร่างกายจะได้รับกรดอะมิโนเหล่านี้จากอาหารอื่น ๆ เช่นไก่และเมล็ดทานตะวัน

เพลลาคราปฐมภูมิพบได้บ่อยในสถานที่ที่ผู้คนต้องพึ่งพาอาหารจากข้าวโพดเนื่องจากไนอาซินในข้าวโพดอยู่ในรูปของไนอาซิตินซึ่งคนเราไม่สามารถย่อยและดูดซึมได้

เงื่อนไขบางอย่างเช่นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และเอชไอวีทำให้ร่างกายหยุดดูดซึมไนอาซินและอาจทำให้เกิดเพลลาครารองได้

อาการ

Pellagra ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารผิวหนังและระบบประสาท อาการหลักคือ:

ท้องร่วง
ผิวหนังอักเสบ
โรคสมองเสื่อม

อาการระบบทางเดินอาหาร

ปัญหาระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วง อาการท้องร่วงคือการถ่ายอุจจาระเหลวและเป็นน้ำอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน

อาการท้องร่วงอาจนำไปสู่การขาดน้ำที่เป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดการขาดสารอาหารเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากอาจส่งผลต่อการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร นอกจากนี้ยังมักเป็นอาการแรกของ pellagra ที่จะปรากฏขึ้น

อาการทางระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ได้แก่ :

อาเจียน
อาการปวดท้อง
คลื่นไส้
อาหารไม่ย่อย
ความอยากอาหารลดลง
แผลในช่องปาก
ลิ้นบวม

อาการทางผิวหนัง

โรคผิวหนังที่เกี่ยวกับเพลลากรามักทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและมีเกล็ดผื่นและการเปลี่ยนสี

แพทย์อ้างถึงลักษณะของอาการเหล่านี้บริเวณคอว่าเป็นปลอกคอ Casal หรือสร้อยคอ Casal ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจไวต่อแสงและรู้สึกได้และดูเหมือนผิวไหม้

อาการทางผิวหนังอื่น ๆ ได้แก่ Cheilitis ซึ่งเป็นรอยแตกและการอักเสบของมุมปากและโรคปากนกกระจอกเชิงมุมซึ่งทำให้เกิดรอยแดงและรอยแตกที่มุมเปลือกตา

อาการทางระบบประสาท

ภาวะทางระบบประสาทบางอย่างเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นอาการเริ่มต้นของ pellagra

เมื่อความก้าวหน้าของ pellagra ผู้คนอาจมีอาการของโรคสมองเสื่อม ได้แก่ :

สูญเสียความทรงจำ
ความหลงผิด
ความสับสน
ในบางกรณีโรคจิต

มีอาการหลักสามอย่างของ pellagra ที่เกิดจากแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับสมองและเส้นประสาท เหล่านี้คือ:

ความสับสนไม่ต่อเนื่อง
กล้ามเนื้อแข็งที่ใช้งานยาก
การตอบสนองที่น่าตกใจเกินจริง

หากไม่ได้รับการรักษา pellagra อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและนำไปสู่ความตายได้

สำหรับแหล่งข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินแร่ธาตุและอาหารเสริมโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุพื้นฐานของ pellagra ปฐมภูมิและทุติยภูมิแตกต่างกัน

pellagra หลักเกิดขึ้นหากอาหารของคนเรามีไนอาซินต่ำ คนที่เสี่ยงต่อการได้รับ pellagra มากที่สุดคือผู้ที่รับประทานอาหารที่อาศัยข้าวโพดเป็นหลัก

หายากมากในประเทศที่พัฒนาแล้วที่ผู้ผลิตเสริมแป้งด้วยไนอาซินเป็นประจำ

ผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 3 ได้แม้ว่าจะรับประทานอาหารที่มีไนอาซินอยู่มาก แต่ก็อาจเกิดเพลลาครารอง ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ pellagra รองคือความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

บทความในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคเพลลาคราจากการขาดสารอาหาร คนอาจกินอาหารที่มีไนอาซินไม่เพียงพอและแอลกอฮอล์สามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมได้

แอลกอฮอล์ยังสามารถหยุดโปรตีนบางชนิดไม่ให้เปลี่ยนเป็นไนอาซินได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา pellagra

อย่างไรก็ตาม pellagra ที่เกิดจากแอลกอฮอล์มักจะตรวจไม่พบเนื่องจากการนำเสนอคล้ายกับอาการเพ้อจากการถอนแอลกอฮอล์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ pellagra รอง ได้แก่ :

การขาดสารอาหารจากการไม่มีที่อยู่อาศัยเบื่ออาหารเอชไอวีหรือมะเร็งระยะสุดท้าย
โรค Crohn
โรค Hartnup
ฟอกไต
ยาบางชนิดเช่น isoniazid สำหรับวัณโรค
carcinoid syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากเนื้องอก carcinoid

การรักษา

แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรค pellagra ได้หากมีอาการท้องร่วงผิวหนังอักเสบและภาวะสมองเสื่อมพร้อมกัน

อย่างไรก็ตามอาการอาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นหากอาการเหล่านี้ไม่ปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกัน แพทย์อาจทดสอบปัสสาวะและเลือดของบุคคลเพื่อตรวจสอบว่ามีการขาดไนอาซินร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเพลลาครา

ผู้คนสามารถรักษาเพลลาคราหลักได้โดยการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไนอาซิน เนื้อสัตว์ไข่ปลาและพืชตระกูลถั่วเช่นถั่วลันเตาและถั่วเลนทิลมีไนอาซินสูง อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะสั่งจ่ายวิตามินเสริมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับไนอาซินในระดับที่ดีต่อสุขภาพ

การรักษา pellagra ทุติยภูมิมีความคล้ายคลึงกัน แต่แพทย์จะรักษาสาเหตุที่แท้จริงด้วย

อาการควรเริ่มดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แพทย์อาจสั่งจ่ายไนอาซินในปริมาณสูงเป็นเวลา 5 วันและโดยปกติผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นภายใน 2 วัน

สรุป

โรคเพลลากราเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพของบุคคลอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากมีอาการของเพลลาคราปรากฏขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยง pellagra สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคค่าเผื่อรายวัน (RDA) ที่แนะนำของไนอาซิน

RDA ของไนอาซินคือ: