Ileostomy: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

ileostomy เป็นประเภทของ ostomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดเปิดที่ผนังหน้าท้อง การผ่าตัด ileostomy เป็นวิธีที่ทำให้ลำไส้เล็กส่วนปลายที่เรียกว่า ileum ปล่อยอุจจาระออกมา

ศัลยแพทย์มักจะสร้าง ileostomy หลังจากเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ผู้ที่มี ileostomy สวมอุปกรณ์กระเป๋าภายนอกที่เก็บอุจจาระ การดูแล ileostomy จำเป็นต้องมีการศึกษาและการสนับสนุนเพื่อรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนังและสุขภาพโดยรวม

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงสถานการณ์ที่แพทย์จะแนะนำให้ทำ ileostomy นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการเตรียมตัวและการฟื้นตัวและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ผู้คนจะต้องทำในภายหลัง

ileostomy คืออะไร?

ผู้ที่มี ileostomy จะสวมกระเป๋าภายนอกที่เก็บอุจจาระ

การผ่าตัด ileostomy เป็นวิธีที่ช่วยให้อุจจาระออกจากร่างกายเมื่อลำไส้ได้รับความเสียหายอักเสบหรือได้รับบาดเจ็บมากเกินไปเพื่อให้อุจจาระออกมาทางทวารหนัก

ostomy มีหลายประเภท ileostomy ได้ชื่อมาจาก ileum ซึ่งเป็นส่วนปลายของลำไส้เล็ก ศัลยแพทย์นำสิ่งนี้ผ่านช่องเปิดในผนังหน้าท้องเพื่อให้อุจจาระจากลำไส้ออกจากร่างกายได้

สำหรับการทำ colostomy ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่กับช่องเปิดในผนังหน้าท้อง

ลำไส้ใหญ่อยู่ไกลออกไปทางเดินอาหารมากกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นผลให้อาหารถูกย่อยมากขึ้นเมื่อถึงลำไส้ใหญ่ ในผู้ที่มีโคลอสโตมีอุจจาระจะนิ่มและแน่น ในผู้ที่มี ileostomy อุจจาระจะหลวมและมีน้ำมากขึ้น

ถุง ileostomy มักจะอยู่ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง กระเป๋าอาจอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือตรงกลางช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการทำ colostomy

การผ่าตัด ileostomy บางครั้งอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเพื่อให้ลำไส้ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากโรคหรือความเสียหายรุนแรงส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักแพทย์จะแนะนำให้ถอดส่วนที่เสียหายออกและสร้าง ileostomy แบบถาวร

บุคคลอาจต้องการ ileostomy หากมี:

• โรคมะเร็ง
• โรค Crohn
• polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) ซึ่งเป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่ง polyps ก่อตัวขึ้นในลำไส้ใหญ่
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะยาวซึ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอักเสบและอาจเกิดเป็นแผล

เมื่อคนมี ileostomy พวกเขาจะสวมถุงที่เก็บอุจจาระ กระเป๋าอาจมีส่วนประกอบหนึ่งหรือสองชิ้น

กระเป๋าชิ้นเดียวมีแผ่นหลังเหนียวติดอยู่รอบ ๆ ปาก ปากใบเป็นส่วนปลายของ ileum ที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวของผิวหนัง

ระบบกระเป๋าสองชิ้นมีวงแหวนเหนียวที่พอดีกับปาก บุคคลเชื่อมต่อกระเป๋ากับแหวน

ผู้ที่มี ileostomy ต้องสวมกระเป๋าหรืออุปกรณ์อื่นเพื่อรวบรวมอุจจาระตลอดเวลา ลำไส้เล็กเคลื่อนอุจจาระผ่านร่างกายอย่างต่อเนื่อง ไม่มีฟังก์ชั่นยึดและคลายเช่นเดียวกับทวารหนัก

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

บุคคลจะได้พบกับศัลยแพทย์ก่อนขั้นตอนเพื่อหารือเกี่ยวกับชีวิตหลังการผ่าตัด

การมี ileostomy จะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตของคน ๆ หนึ่ง บุคคลอาจมีอาการน้อยลงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้ แต่การผ่าตัด ileostomy ต้องได้รับการดูแลเป็นประจำ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมความพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่อาจเป็นผลมาจากกระดูก แพทย์มักจะกล่าวถึงข้อควรพิจารณาต่อไปนี้:

• โภชนาการ
• การออกกำลังกาย
• สุขภาพทางเพศ
• ความสัมพันธ์

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะพบกับศัลยแพทย์และพยาบาลศัลยกรรมกระดูก พยาบาล ostomy หรือนักบำบัดโรคลำไส้จะนำเสนอตัวเลือกกระเป๋าที่แตกต่างกันและให้คำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับชีวิตหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคนสั่งซื้อของใช้

หากศัลยแพทย์จำเป็นต้องทำการผ่าตัด ileostomy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนฉุกเฉินบุคคลนั้นควรได้รับการศึกษาในระหว่างการพักฟื้น

ขั้นตอน

แพทย์มักจะขอให้บุคคลไม่กินหรือดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ไม่มีอุจจาระ

ก่อนที่ขั้นตอนจะเริ่มขึ้นศัลยแพทย์และพยาบาล ostomy จะทำเครื่องหมายตำแหน่งของช่องปาก

บุคคลจะได้รับการดมยาสลบและหมดสติตลอดขั้นตอน

ศัลยแพทย์จะทำแผลในช่องท้องและระบุบริเวณหลักของลำไส้ ได้แก่ ลำไส้ใหญ่ทวารหนักและลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นพวกเขาจะทำแผลในอุ้งเชิงกรานและแนบเข้ากับช่องเปิดที่ผนังหน้าท้อง

ศัลยแพทย์จะเย็บรอบ ๆ ileum เพื่อให้ติดกับช่องเปิด

ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละบุคคล อีกวิธีหนึ่งคือจะเย็บลำไส้ใหญ่ในลักษณะที่สามารถพักและรักษาได้ก่อนที่จะใส่กลับเข้าไปใน ileum ในขั้นตอนต่อไป

การกู้คืน

หลังการผ่าตัดโดยทั่วไปแล้วบุคคลนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน พวกเขาจะได้รับยาแก้ปวดและคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและการดูแล ileostomy

แพทย์และพยาบาลยังตรวจผู้ป่วยอย่างรอบคอบเพื่อหาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นการติดเชื้อเลือดออกและลำไส้อุดตัน

แม้จะมีการให้คำปรึกษามากมายก่อนการผ่าตัด แต่ก็ยังมีความท้าทายในการนำทางและคำถามที่ต้องถามอยู่เสมอ ไม่มีวิธีเดียวที่ดีที่สุดในการจัดการ ileostomy เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลต้องเรียนรู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับพวกเขา

ทันทีหลังการผ่าตัดผิวหนังรอบ ๆ ปากอาจมีอาการคันแดงหรือไม่สบายโดยทั่วไป

การติดเชื้อบางครั้งเรียกว่า pouchitis อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบในเยื่อบุลำไส้และต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในเดือนแรกหรือสองเดือนหลังการผ่าตัดคน ๆ หนึ่งมีแนวโน้มที่จะมีแก๊สอย่างแรง

ผู้ที่มี ileostomy ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงสีหรือรูปร่างของช่องปากอย่างกะทันหันและมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นหากช่องเปิดเป็นสีฟ้าหรือสีเข้มแสดงว่าผิวหนังได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

บุคคลควรได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหากพบอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• เลือดออกมากเกินไปจากปาก
• คลื่นไส้
• ไม่มีอุจจาระออกเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง
• ท้องร่วงอย่างรุนแรง
• อาเจียน

อาการและอาการแสดงเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดและแพทย์จะต้องทำการรักษาทันที

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

บุคคลควรดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวันเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทางกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

การทำ ileostomy สามารถเปลี่ยนนิสัยของบุคคลได้หลายอย่างตั้งแต่การเลือกบริโภคอาหารไปจนถึงวิธีการอาบน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องใช้แพทย์และพยาบาล ostomy เป็นแหล่งข้อมูล

โภชนาการเป็นการพิจารณาที่สำคัญหลังการผ่าตัด ในขั้นต้นแพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อให้ลำไส้ได้รับการรักษา

คนมักจะลดภาวะแทรกซ้อนทางกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอาหารได้โดย:

• ดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
• จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มที่อาจทำให้ขาดน้ำเช่นเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน
• จำกัด อาหารที่ก่อให้เกิดแก๊สเช่นกะหล่ำปลีและบรอกโคลี
• หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งซึ่งอาจทำให้เกิดแก๊สได้
• เคี้ยวอาหารให้ละเอียด
• แนะนำอาหารใหม่ทีละรายการ
• การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นระยะ ๆ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่มี ileostomy จะพูดคุยเกี่ยวกับความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับอาหารกับนักกำหนดอาหารหรือแพทย์

การปรับตัวเข้ากับ ileostomy อาจเป็นเรื่องยากและมีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มี ostomies ตัวอย่างเช่น United Ostomy Association of America ได้รวบรวมฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ของกลุ่มสนับสนุนออนไลน์และแบบตัวต่อตัว

การพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับความกลัวความกังวลและความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ileostomy สามารถช่วยให้บุคคลจัดการและเอาชนะพวกเขาได้

Outlook

ileostomy สามารถช่วยชีวิตได้ เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ช่วยให้อุจจาระออกจากร่างกายโดยไม่ผ่านส่วนที่เสียหายของลำไส้

การดูแล ileostomy สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์เป็นเดือนหรือนานกว่านั้นกว่าที่บุคคลจะปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ ostomy ของตนได้

การให้คำปรึกษาก่อนและหลังการผ่าตัดสามารถช่วยได้ แพทย์พยาบาลศัลยกรรมกระดูกและกลุ่มสนับสนุนสามารถให้ข้อมูลและความช่วยเหลือได้