แพทย์วินิจฉัยมะเร็งได้อย่างไร?

มะเร็งเป็นโรคที่ทำให้เซลล์แบ่งตัวโดยไม่หยุดซึ่งนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกและลดการทำงานในระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งหลายชนิดอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุดหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาหรือหากมะเร็งนั้นรักษาไม่หาย

ตามกฎทั่วไปแพทย์ก่อนหน้านี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยในคนที่เป็นมะเร็งได้ยิ่งมีแนวโน้มว่าการรักษาจะมีผลอย่างมาก

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบขั้นตอนการวินิจฉัยโรคมะเร็งและอาการที่บ่งชี้ว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การวินิจฉัย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยระบุการปรากฏตัวของมะเร็งได้

แพทย์มักจะใช้การทดสอบร่วมกันเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้บ่งบอกถึงการมีเซลล์มะเร็งในร่างกายและขอบเขตที่เซลล์เหล่านี้แพร่กระจาย

การทดสอบเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

การตรวจชิ้นเนื้อ: เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็งและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ จากนั้นนักพยาธิวิทยาที่เชี่ยวชาญในเทคนิคการวินิจฉัยจะตรวจดูเซลล์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเพื่อเอาเซลล์ออก แต่แพทย์อาจใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีที่ต้องมีการตรวจบริเวณที่ใหญ่ขึ้น

การสแกนภาพ: สิ่งเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ระบุรอยโรคมะเร็งในร่างกายได้ ตัวอย่างของการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ ได้แก่ การสแกน CT อัลตราซาวนด์หรือ MRI เครื่องถ่ายภาพมีวิธีการสร้างภาพที่แตกต่างกันและอาจมีความไวต่อมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งที่เนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก

แพทย์อาจสั่งให้สแกนภาพมากกว่าหนึ่งครั้งด้วยเหตุผลนี้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: เซลล์มะเร็งปล่อยสารประกอบเข้าไปในเลือด แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเลือดปัสสาวะเสมหะหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ เพื่อตรวจหาสารประกอบเหล่านี้ การตรวจในห้องปฏิบัติการมักไม่ค่อยเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ และยืนยันการวินิจฉัย

โดยปกติแพทย์จะทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งรวมถึงนักรังสีวิทยาและอายุรเวช

การจัดหมวดหมู่

แพทย์จำแนกมะเร็งโดยใช้บริเวณที่มะเร็งเริ่มต้นหรือชนิดของเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง

ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งมักเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งหรือมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อบุผิว นี่คือเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่สร้างชั้นผิวหนังโดยเฉพาะ

ตัวอย่างการจำแนกมะเร็งตามประเภทของเนื้อเยื่อ ได้แก่ :

มะเร็ง: สิ่งนี้พัฒนาในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเช่นในระบบทางเดินอาหารหรือเยื่อเมือก จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่าประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งเป็นมะเร็ง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว: นี่คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในไขกระดูกซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงม้ามต่อมทอนซิลและไธมัส ระบบนี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน
• ประเภทผสม: มะเร็งแบบผสมพัฒนาในเซลล์สองประเภทที่แตกต่างกันจากประเภทเดียวหรือหลายประเภท
• Myeloma: มักเกิดขึ้นในไขกระดูกชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์พลาสมาที่ไหลเวียนเป็นส่วนหนึ่งของเลือด
• Sarcoma: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการพัฒนาในบริเวณต่างๆเช่นกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและกระดูกอ่อน Sarcomas พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว

เซลล์มะเร็งแต่ละชนิดมีลักษณะที่โดดเด่นซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะได้จากมะเร็งชนิดอื่น ๆ การทราบการจำแนกประเภทของมะเร็งสามารถช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อาการ

สามารถเกิดมะเร็งได้มากกว่า 100 ชนิด เป็นผลให้มะเร็งทำให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับชนิด

มะเร็งบางชนิดอาจไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะถึงระยะลุกลามซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ใช้วิธีการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเช่นการตรวจมะเร็งผิวหนังและการตรวจแมมโมแกรม

รอยหรือไฝบนผิวหนังที่เปลี่ยนไปอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนังได้

อาการของมะเร็งมักสร้างการเปลี่ยนแปลงในร่างกายโดยไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุเฉพาะหรือระบุได้ บุคคลอาจมองข้ามสิ่งเหล่านี้อย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเมื่อพวกเขาบ่งบอกถึงอาการเริ่มแรกของมะเร็ง

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อผิวหนังบนพื้นผิวของเต้านมขนาดหัวนมหรือรูปร่างของเต้านม
• การเปลี่ยนแปลงของเสียงเช่นเสียงแหบ
• อาการไอถาวรที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการผ่อนคลาย
• ความยากลำบากในการเคี้ยวและรับประทานอาหาร
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอมากเกินไป
• เหงื่อออกมากระหว่างนอนหลับ
• ปัญหาการถ่ายปัสสาวะเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นไฝใหม่หรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังที่ไม่สามารถรักษาได้
• อาการปวดท้อง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรือเพิ่มขึ้น

แม้ว่ามะเร็งจะทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้เป็นอาการเริ่มต้นของมะเร็ง

ขอความเห็นจากแพทย์หากพบอาการเหล่านี้โดยไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งมักเป็นภาวะที่อันตรายเนื่องจากเซลล์มะเร็งใช้ทรัพยากรและพื้นที่ที่สำคัญซึ่งจะสนับสนุนระบบและการทำงานอื่น ๆ

เซลล์มะเร็งใช้ออกซิเจนเลือดและแหล่งกักเก็บพลังงาน เนื้องอกที่ก่อตัวจากเซลล์มะเร็งสามารถนำไปสู่การสร้างเส้นเลือดใหม่ทำให้เลือดไหลเวียนได้ มะเร็งยังทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและลดความสามารถของบุคคลในการต่อสู้กับความเจ็บป่วยและโรคอื่น ๆ

ในสหรัฐอเมริกามะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง

อย่างไรก็ตามมะเร็งไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไปและการพัฒนาในการรักษาทำให้อัตราการรอดชีวิตดีขึ้นอย่างมากและใช้เวลานานขึ้นโดยไม่เป็นมะเร็ง

Outlook และขั้นตอน

หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งผู้คนมักกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปและโอกาสที่มะเร็งจะเป็นอันตราย

แพทย์ใช้ระบบที่เรียกว่าการแสดงละครเพื่อช่วยในการพยากรณ์โรคมะเร็งของบุคคลและแนวโน้ม การแสดงละครคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างที่กำหนดการลุกลามของมะเร็งเช่นขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

ด้วยการใช้ระบบการจัดเตรียมที่สอดคล้องกันแพทย์ทั่วโลกสามารถเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งได้มากขึ้นเพียงแค่รู้ระยะ

มีหลายปัจจัยที่นำมาพิจารณาในการแสดงเนื้องอกเช่น:

• ระดับที่เซลล์มีความผิดปกติ
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• โอกาสที่เนื้องอกจะเติบโตและแพร่กระจาย
• ประเภทของเซลล์ในเนื้องอก
• ตำแหน่งของเนื้องอก
• ขนาดของเนื้องอก

แพทย์ใช้ข้อมูลนี้และวางไว้ในระบบการจัดเตรียม TNM ส่วนประกอบของระบบ ได้แก่ :

T สำหรับเนื้องอก: แพทย์พิจารณาขนาดและขอบเขตของเนื้องอกหลักหรือเนื้องอกหลัก

N สำหรับจำนวน: หมายถึงจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่แสดงสัญญาณของการมีเซลล์มะเร็ง จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งสูงขึ้นจะหมายถึงระยะลุกลามมากขึ้น

M สำหรับการแพร่กระจาย: แพทย์พิจารณาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

การจัดเตรียมสามารถช่วยให้บุคคลกำหนดขั้นตอนต่อไปในการรักษาได้

ตัวอย่างของการแสดงระยะของเนื้องอกโดยใช้ระบบนี้อาจเป็น T1N0MX ซึ่งหมายความว่ามีการระบุเนื้องอกหลักไม่มีมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองและแพทย์ไม่สามารถวัดการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของมะเร็งได้

ระบบ TNM ทำได้ละเอียดมาก วิธีการแสดงละครอีกวิธีหนึ่งที่แพทย์อาจใช้สำหรับมะเร็งบางชนิดมีตั้งแต่ 0 ถึง IV

ขั้นตอนเหล่านี้หมายถึง:

• ระยะที่ 0: แพทย์พบเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ผิดปกติ แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง อีกชื่อหนึ่งของมะเร็งระยะที่ 0 คือมะเร็งในแหล่งกำเนิด
• ขั้นตอนที่ I, II และ III: จำนวนที่สูงขึ้นแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลืองในวงกว้าง
• ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย นี่เป็นมะเร็งระยะที่ร้ายแรงที่สุด

มีระบบการจัดเตรียมเพิ่มเติมและแพทย์อาจใช้ตามข้อตกลงในสถานที่ปฏิบัติงานและประเภทของมะเร็ง

การแสดงละครเป็นส่วนสำคัญในการกำหนดมุมมองของคนที่เป็นมะเร็ง แต่ไม่ได้ให้ภาพรวมว่าบุคคลนั้นมีโอกาสรอดชีวิตเพียงใด

แพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ด้วย ได้แก่ :

• สุขภาพโดยรวมของบุคคล
• ประเภทของมะเร็ง
• คนได้รับการวินิจฉัยนานแค่ไหน

เมื่อแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับมุมมองกับผู้ที่เป็นมะเร็งพวกเขาอาจอธิบายอัตราการรอดชีวิตในแง่ต่างๆ ตัวอย่างของคำเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การรอดชีวิตโดยรวม: ตัวเลขนี้หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดเฉพาะที่รอดชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากการวินิจฉัย
• การอยู่รอดโดยปราศจากโรค: เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในกลุ่มการศึกษาหรือกลุ่มการรักษาที่ไม่เสียชีวิตจากมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงในช่วงเวลาหนึ่ง
• การรอดชีวิตแบบสัมพัทธ์: การวัดนี้เปรียบเทียบการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งกับการอยู่รอดของคนเพศเดียวกันและอายุที่ไม่เป็นมะเร็งในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ไม่มีสิ่งเหล่านี้เป็นสัมบูรณ์ บางคนอยู่รอดได้นานกว่าแนวโน้มที่คาดการณ์ไว้ในขณะที่บางคนไม่ทำเช่นนั้น

Takeaway

การวินิจฉัยมะเร็งในระยะแรกมีความสำคัญต่อการเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต

แพทย์อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อการสแกนภาพหรือการตรวจเลือดเพื่อยืนยันมะเร็ง หากเป็นมะเร็งพวกเขาจะตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดประเภทและขั้นตอนของโรคเพื่อพิจารณาว่ามีความรุนแรงเพียงใดและกำหนดแนวทางการรักษา

การได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถทำลายล้างได้ การใช้เวลาพูดคุยกับแพทย์และทำความเข้าใจกับตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคอย่างเต็มที่สามารถช่วยให้บุคคลก้าวไปข้างหน้าและตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้

อย่าเพิกเฉยต่ออาการมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น บุคคลควรพูดคุยกับแพทย์หากสังเกตเห็นอาการที่น่าเป็นห่วงที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ถาม:

ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งด้วยแนวโน้มที่แย่มาก อะไรต่อไป?

A:

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามอาจเป็นเรื่องยากและน่าวิตก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์โดยละเอียดเกี่ยวกับตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะของคุณเพื่อให้เข้าใจการพยากรณ์โรคของคุณอย่างถ่องแท้

นอกจากนี้คุณยังสามารถขอความคิดเห็นที่สองเพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อไปอย่างไรกับการรักษาหรือการดูแลแบบประคับประคอง การติดต่อขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อน ๆ เป็นสิ่งสำคัญและอาจช่วยให้มีคนมาช่วยคุณได้เมื่อไปพบแพทย์

Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์