ยาปฏิชีวนะอาจทำให้การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เป็นอันตรายได้อย่างไร
แพทย์ทราบดีอยู่แล้วว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะซึ่งอาจทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคปอดบวม ตอนนี้การศึกษาในหนูทดลองชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้ปอดเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัด
การดื้อยาปฏิชีวนะกลายเป็นปัญหาเร่งด่วนสำหรับนักวิจัยและบุคลากรทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่แพทย์มักใช้ในการรักษาอีกต่อไป
ความต้านทานนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดหรือมากเกินไปเนื่องจากหลาย ๆ คนทั่วโลกเลือกใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ซึ่งยาเหล่านี้ไม่ได้ผล
การศึกษาใหม่ในหนูโดยนักวิจัยจากสถาบันฟรานซิสคริกในกรุงลอนดอนสหราชอาณาจักรชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะสามารถ "สำคัญ" ในปอดสำหรับการติดเชื้อไวรัส
ข้อค้นพบของนักวิจัยซึ่งมีอยู่ในวารสาร รายงานเซลล์นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารขับสัญญาณโปรตีนชนิดหนึ่งที่ช่วยให้เซลล์ที่อยู่แถวปอดป้องกันไม่ให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่แพร่กระจาย
ดูเหมือนว่าการใช้ยาปฏิชีวนะจะขัดขวางการส่งสัญญาณของโปรตีนนี้และทำให้แนวป้องกันแรกนี้ลดลง
“ เราพบว่ายาปฏิชีวนะสามารถกำจัดความต้านทานไข้หวัดในระยะเริ่มต้นได้โดยเพิ่มหลักฐานเพิ่มเติมว่าไม่ควรรับประทานหรือสั่งจ่ายเบา ๆ ” Andreas Wack นักวิจัยนำอธิบาย
ยาปฏิชีวนะทำให้หนูเสี่ยงต่อการเป็นไข้หวัด
ในการศึกษาครั้งใหม่ Wack และทีมงานได้ใช้หนูกลุ่มหนึ่งที่มีแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่มีสุขภาพดีที่พื้นฐาน กว่า 4 สัปดาห์พวกเขาให้ยาปฏิชีวนะผสมกับหนูผ่านทางน้ำดื่มก่อนที่จะติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ พวกเขายังติดเชื้อหนูบางตัวที่พวกเขาไม่ได้รับการรักษาด้วยการผสมยาปฏิชีวนะเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ได้
ทีมงานสังเกตเห็นว่าประมาณ 80% ของหนูที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีแบคทีเรียในลำไส้ที่แข็งแรงรอดชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามในหนูที่ได้รับยาปฏิชีวนะผสมมาก่อนมีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่สามารถรอดชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสได้
“ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมไม่เพียง แต่ส่งเสริมการดื้อยาปฏิชีวนะและฆ่าแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารที่เป็นประโยชน์เท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เราเสี่ยงต่อการติดไวรัสได้อีกด้วย” Wack กล่าว
“ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์เลี้ยงด้วยเนื่องจากฟาร์มหลายแห่งทั่วโลกใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรค การวิจัยเพิ่มเติมในสภาพแวดล้อมเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนเพื่อดูว่าสิ่งนี้ทำให้พวกเขาไวต่อการติดเชื้อไวรัสมากขึ้นหรือไม่” เขาระบุ
บทบาทในการป้องกันของแบคทีเรียในลำไส้
การกินยาปฏิชีวนะทำให้หนูอ่อนแอลงก่อนที่จะสัมผัสกับไข้หวัดได้อย่างไร? นักวิจัยอาจมีคำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทีมงานยังพบว่าการส่งสัญญาณอินเตอร์เฟอรอนประเภทที่ 1 ซึ่งเป็นรูปแบบของการส่งสัญญาณโปรตีนที่ควบคุมการตอบสนองของเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียงเส้นปอดเป็นกุญแจสำคัญในการหยุดยั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่จากการจำลองในปอด
โดยปกติแล้วแบคทีเรียในลำไส้จะขับสัญญาณอินเตอร์เฟอรอน“ บอก” ว่าเซลล์ปอดตอบสนองต่อไวรัสหยุดไม่ให้จำลองแบบและทำให้การอยู่รอดและการฟื้นตัวมีโอกาสมากขึ้น
“ เรารู้สึกประหลาดใจที่พบว่าเซลล์ที่อยู่ในปอดแทนที่จะเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ต้านทานโรคไข้หวัดในช่วงต้นที่เกิดจากไมโครไบโอต้า” Wack กล่าว
กระบวนการที่ยาปฏิชีวนะดูเหมือนจะทำให้ปอดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสมากขึ้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและบางส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อใดและอย่างไร
แบคทีเรียในลำไส้มักจะส่งสัญญาณอินเตอร์เฟอรอนที่เปิดยีนต้านไวรัส Mx1 ในหนูซึ่งสอดคล้องกับยีนที่คล้ายกันที่เรียกว่า MxA ในมนุษย์ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทำให้การเปิดยีนต้านไวรัสล่าช้าส่งผลต่อประสิทธิภาพของการตอบสนองที่ร่างกายเริ่มต่อต้านไวรัส
“ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะใช้เวลาประมาณ 2 วันในการตอบสนองซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ไวรัสเพิ่มจำนวนในเยื่อบุปอด” Wack อธิบาย
“ สองวันหลังจากการติดเชื้อหนูที่ได้รับยาปฏิชีวนะจะมีไวรัสในปอดเพิ่มขึ้นห้าเท่า ในการเผชิญกับภัยคุกคามที่ใหญ่กว่านี้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะแข็งแกร่งขึ้นและสร้างความเสียหายได้มากขึ้นนำไปสู่อาการที่รุนแรงขึ้นและผลลัพธ์ที่แย่ลง” เขากล่าวต่อ
ปัญหาเรื่องเวลา
เมื่อนักวิจัยพยายามนำแบคทีเรียในกระเพาะอาหารของหนูที่ได้รับยาปฏิชีวนะกลับมาใช้ใหม่เพื่อคืนความสมดุลของไมโครไบโอต้าพวกเขาพบว่าสิ่งนี้ทำให้สัญญาณอินเตอร์เฟอรอนกลับสู่ภาวะปกติและทำให้เกิดการต้านทานไข้หวัดในปอดได้
การทดลองนี้ยืนยันว่าแบคทีเรียในลำไส้ที่แข็งแรงมีความสำคัญต่อการควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะอาจทำให้สมดุลนี้
“ เมื่อรวมกันแล้วการค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารช่วยให้เซลล์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันในร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการโจมตี พวกเขาได้รับการปกป้องจากไข้หวัดใหญ่ได้ดีขึ้นเนื่องจากยีนต้านไวรัสจะถูกเปิดใช้งานแล้วเมื่อไวรัสมาถึง ดังนั้นเมื่อไวรัสติดเชื้อในสิ่งมีชีวิตที่เตรียมไว้ไวรัสเกือบจะสูญเสียไปก่อนที่การต่อสู้จะเริ่มขึ้น” Wack อธิบาย
“ ในทางตรงกันข้ามหากไม่มีแบคทีเรียในลำไส้ยีนต้านไวรัสจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มขึ้นบางครั้งอาจสายเกินไปเนื่องจากไวรัสได้ทวีคูณหลายครั้งแล้วดังนั้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เสียหายจำนวนมากจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้” .
การค้นพบนี้อาจมีผลต่อความเข้าใจของนักวิจัยเกี่ยวกับกลไกที่ขับเคลื่อนการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายจากการติดเชื้อไวรัสและอาจก่อให้เกิดการศึกษาเพิ่มเติมในหัวข้อนี้
“ การศึกษาก่อนหน้านี้มุ่งเน้นไปที่เซลล์ภูมิคุ้มกัน แต่เราพบว่าเซลล์เยื่อบุปอด [ปอด] มีความสำคัญมากกว่าสำหรับการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกที่สำคัญ พวกเขาเป็นที่เดียวที่ไวรัสสามารถเพิ่มจำนวนได้ดังนั้นจึงเป็นสมรภูมิสำคัญในการต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่ แบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารจะส่งสัญญาณเพื่อให้เซลล์ […] เตรียมพร้อมป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว”
Andreas Wack, ปริญญาเอก
