หัวใจวาย: การบำบัดด้วยโปรตีนใหม่อาจช่วยให้การฟื้นตัวดีขึ้น

การวิจัยพรีคลินิกใหม่ในสัตว์ทดลองพบว่าการใส่โปรตีนชนิดหนึ่งเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากอาการหัวใจวายดีขึ้นและทำให้หัวใจฟื้นตัวเร็วขึ้น

เร็ว ๆ นี้นักวิจัยกำลังจะทดสอบวิธีการรักษาแบบใหม่เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและการฟื้นตัวหลังจากหัวใจวาย

จากข้อมูลของ American Heart Association (AHA) พบว่ามีผู้ป่วยโรคหัวใจวายรายใหม่ราว 605,000 คนในแต่ละปีและมีอาการกำเริบประมาณ 200,000 คน

Reperfusion ซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของหัวใจเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาโดยทั่วไปหลังจากหัวใจวาย อย่างไรก็ตามมากถึงหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการบำบัดซ้ำจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวภายในหนึ่งปี

ดังนั้นนักวิจัยที่นำโดย James Chong ซึ่งเป็นรองศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ในออสเตรเลียได้สำรวจวิธีการรักษาทางเลือกที่กำหนดเป้าหมายไปที่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวาย

Chong และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินศักยภาพในการรักษาของการบำบัดด้วยโปรตีนที่เรียกว่า recombinant human platelet-gain growth factor-AB (rhPDGF-AB)

ตามชื่อของมัน rhPDGF-AB เป็น recombinant growth factor-AB ที่ได้จากเกล็ดเลือดของมนุษย์ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กที่รีบไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อจำเป็นเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัวและเริ่มกระบวนการรักษา

นักวิจัยได้ทดสอบวิธีการรักษาแบบใหม่ในรูปแบบอาการหัวใจวายของสุกรและผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการบำบัดอาจช่วยให้มนุษย์หายจากอาการหัวใจวายได้ในไม่ช้า

ผลการวิจัยปรากฏในวารสาร เวชศาสตร์การแปลทางวิทยาศาสตร์.

rhPDGF-AB ช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจได้อย่างไร

การศึกษาเป็นการทดลองแบบสุ่ม ชองและทีมงานมอบหมายให้หมู 36 ตัวเป็นหนึ่งในสามกลุ่ม:

• หนึ่งที่ได้รับขั้นตอนการหลอกลวง (หมูทั้งห้าตัวนี้ไม่มีอาการหัวใจวาย)
• ผู้ที่ได้รับบอลลูนอุดหลอดเลือดหัวใจเพื่อเลียนแบบอาการหัวใจวายและรับยาหลอกเป็น "การรักษา" (สุกร 11 ตัว)
• ผู้ที่ได้รับการอุดฟันด้วยบอลลูนและการให้ rhPDGF-AB ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7 วัน (สุกร 11 ตัว)

หมูเก้าตัวที่หัวใจวายเสียชีวิตก่อนที่จะมีโอกาสได้รับการรักษาใด ๆ

หนึ่งเดือนหลังจากการแทรกแซงนักวิจัยได้ใช้ MRI หัวใจและวิธีการอื่น ๆ เพื่อแสดงให้เห็นว่าการรักษาของพวกเขาทำให้เกิดหลอดเลือดใหม่มากขึ้นลดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเพิ่มการทำงานของหัวใจโดยรวม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 28 วันหลังจากหัวใจวายขั้นตอนใหม่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ถึง 40% เมื่อเทียบกับยาหลอกและปรับปรุงส่วนของการขับออกของหัวใจในช่องซ้ายซึ่งเป็นจุดที่หัวใจวายเกิดขึ้น 11.5%

“ การปรับปรุงการทำงานของหัวใจและการสร้างแผลเป็นหลังจากหัวใจวายการรักษาด้วย rhPDGF-AB ทำให้อัตราการรอดชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นในการศึกษาของเรา” Chong อธิบาย

“ แม้ว่าการรักษาจะไม่ส่งผลต่อขนาดของแผลเป็นโดยรวม แต่ที่สำคัญเราพบว่า rhPDGF-AB ช่วยเพิ่มการเรียงตัวและความแข็งแรงของเส้นใยคอลลาเจนของแผลเป็น การทำงานของหัวใจที่ดีขึ้นหลังจากหัวใจวาย”

“ นี่เป็นแนวทางใหม่โดยสิ้นเชิงโดยไม่มีวิธีการรักษาในปัจจุบันที่สามารถเปลี่ยนรอยแผลเป็นได้ด้วยวิธีนี้”

เจมส์ชอง

การทดลองทางคลินิกในมนุษย์จะตามมาเร็ว ๆ นี้

Chong อธิบายว่าการค้นพบนี้สร้างขึ้นจากผลงานก่อนหน้านี้ของทีมได้อย่างไรโดยกล่าวว่า“ ศาสตราจารย์ Richard Harvey ผู้ร่วมงานของเราจากสถาบันวิจัยโรคหัวใจ Victor Chang [ใน Darlinghurst ประเทศออสเตรเลีย] ได้แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ว่าโปรตีนสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจในเมาส์รุ่นต่อไปนี้ หัวใจวาย."

“ โครงการนี้ได้รับการพัฒนามากว่า 10 ปีและขณะนี้เรามีข้อมูลที่น่าสนใจในสองสายพันธุ์เพื่อประสิทธิภาพของการรักษานี้”

Chong วางผลการวิจัยในบริบทที่ใหญ่ขึ้นของการเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิต:

“ แม้ว่าเราจะมีแนวทางในการรักษา แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่ามีความจำเป็นเร่งด่วนและไม่จำเป็นในการรักษาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีอาการหัวใจวายมาก”

“ จำเป็นต้องมีการศึกษาในสัตว์เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงความปลอดภัยและการใช้ยา จากนั้นเราจะเริ่มมองหาการทดลองทางคลินิกในมนุษย์ได้ในไม่ช้า” ชองกล่าว

“ RhPDGF-AB เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีแนวโน้มดีและสามารถใช้ควบคู่ไปกับการรักษาที่มีอยู่เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคหัวใจวายและอัตราการรอดชีวิตได้”

ในอนาคต Chong กล่าวว่า“ เรา […] หวังว่าจะได้ตรวจสอบการรักษาต่อไปรวมทั้งสามารถนำไปใช้กับระบบอวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อแผลเป็นเช่นไตได้หรือไม่”