Fibroids: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

Fibroids ในมดลูกเป็นเนื้องอกที่พัฒนาในหรือบนผนังของมดลูก พบได้บ่อยและไม่เป็นมะเร็ง

Fibroids ในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในคนวัยเจริญพันธุ์ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่า leiomyomas และ myomas

หลายคนมีเนื้องอกที่ไม่มีอาการในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการปวดเลือดออกหรือทั้งสองอย่าง

บทความนี้แสดงภาพรวมของเนื้องอกรวมถึงประเภทผลกระทบต่อร่างกายสาเหตุและตัวเลือกการรักษา

Fibroids คืออะไร?

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตในหรือบนผนังของมดลูก ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

บุคคลอาจมีเนื้องอกหนึ่งหรือหลายก้อน อาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดแอปเปิ้ลหรือใหญ่เท่าส้มโอ (หรือบางครั้งอาจใหญ่กว่านั้น) นอกจากนี้ยังสามารถหดตัวหรือเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป

Fibroids พบได้บ่อยตั้งแต่อายุ 30 จนถึงอายุที่เริ่มหมดประจำเดือน พวกเขามักจะหดตัวหลังวัยหมดประจำเดือน ระหว่าง 20% ถึง 80% ของผู้หญิงจะพัฒนาเนื้องอกในช่วงอายุ 50 ปีตามข้อมูลของ Office on Women’s Health (OWH)

ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงก่อตัวขึ้น แต่ดูเหมือนว่าจะพัฒนาเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้น

เนื้องอกในมดลูกมักไม่เป็นมะเร็ง OWH ยังกล่าวอีกว่าเนื้องอกที่เป็นมะเร็งนั้นหายากเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 1,000 ราย อย่างไรก็ตามแหล่งข้อมูลอื่นแนะนำว่าอาจพบได้บ่อยกว่านี้

เมื่อเนื้องอกเป็นมะเร็งเรียกว่า leiomyosarcoma

การมีเนื้องอกที่มีมาก่อนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ประเภท

การจำแนกเนื้องอกขึ้นอยู่กับตำแหน่งในมดลูก

Fibroid สามประเภทหลัก ได้แก่ :

• เนื้องอกใต้ผิวหนัง: เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด พวกมันเติบโตที่ด้านนอกของมดลูก
• เนื้องอกในช่องปาก: สิ่งเหล่านี้เติบโตภายในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
• เนื้องอกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก: สิ่งเหล่านี้เติบโตในช่องว่างภายในมดลูก

เนื้องอกบางชนิดสามารถกลายเป็นเนื้องอกที่มีท่อนำไข่ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกมีก้านที่ยึดติดกับมดลูก

อาการ

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามบางคนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก

อาการของเนื้องอกในมดลูกอาจรวมถึง:

• ช่วงเวลาที่หนักหน่วงหรือที่เรียกว่า menorrhagia ซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดขา
• ท้องผูก
• รู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแน่นในช่องท้องส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเจ็บปวดระหว่างกิจกรรมทางเพศหรือที่เรียกว่า dyspareunia

บางคนอาจมีปัญหาการเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก Fibroids อาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดและเพิ่มโอกาสที่จะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

แหล่งข้อมูลบางแห่งชี้ให้เห็นว่าการเอาเนื้องอกออกสามารถปรับปรุงอัตราการคิดและการคลอดที่มีชีวิตได้แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่อาจมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและมีอาการบวมที่ท้องน้อย

สาเหตุ

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอก พัฒนาการของพวกเขาอาจเชื่อมโยงกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของบุคคล

ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของบุคคลระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะสูงขึ้น เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื้องอกมักจะบวม

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำเกี่ยวข้องกับการหดตัวของเนื้องอก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาบางชนิดเช่นตัวเร่งปฏิกิริยา gonadotropin-release hormone (GnRH) หรือยาคู่อริ

ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อการพัฒนาเนื้องอก ตัวอย่างเช่นการมีญาติใกล้ชิดกับเนื้องอกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาตนเอง

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าเนื้อแดงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอก การบริโภคผักและผลไม้ที่เพิ่มขึ้นอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลง

การมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอก

การคลอดบุตรมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงในการเกิดเนื้องอก ความเสี่ยงจะลดลงในแต่ละครั้งที่คนคลอดบุตร

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยต่อไปนี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบเนื้องอกและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ได้:

• การสแกนอัลตร้าซาวด์: แพทย์สามารถสร้างภาพอัลตราซาวนด์ได้โดยการสแกนที่หน้าท้องหรือโดยการสอดโพรบอัลตราซาวด์ขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอด ทั้งสองวิธีอาจจำเป็นในการตรวจหาเนื้องอก
• การสแกน MRI: การสแกน MRI สามารถกำหนดขนาดและจำนวนของเนื้องอกได้
• Hysteroscopy: ในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลแพทย์จะใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ที่ปลายเพื่อตรวจดูภายในมดลูก พวกเขาจะสอดอุปกรณ์เข้าทางช่องคลอดและเข้าไปในโพรงมดลูกทางปากมดลูก หากจำเป็นพวกเขาอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง
• การส่องกล้อง: แพทย์อาจทำการส่องกล้องด้วย พวกเขาจะสอดท่อเล็ก ๆ ที่มีแสงสว่างเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องเพื่อตรวจดูภายนอกของมดลูกและโครงสร้างโดยรอบ หากจำเป็นพวกเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วย

เนื่องจากเนื้องอกมักไม่ก่อให้เกิดอาการบุคคลอาจไม่ทราบว่าตนเองมีเนื้องอกจนกว่าจะได้รับการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ

การรักษา

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในความเป็นจริงมักจะหดตัวหรือหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกทำให้เกิดอาการไม่สบายใจการรักษาทางการแพทย์ต่างๆสามารถช่วยได้

แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการความรุนแรงของอาการและตำแหน่งของเนื้องอก

ยา

บรรทัดแรกของการรักษาเนื้องอกคือการใช้ยา ส่วนต่อไปนี้จะกล่าวถึงยาที่เป็นไปได้สำหรับเนื้องอกในรายละเอียดเพิ่มเติม

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH

ยาที่เรียกว่า GnRH agonist ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลง สิ่งนี้ทำให้เนื้องอกหดตัว GnRH agonists หยุดรอบประจำเดือนโดยไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หลังสิ้นสุดการรักษา

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อาจทำให้เกิดอาการคล้ายวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออกมากขึ้นช่องคลอดแห้งและในบางกรณีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนจะสูงขึ้น

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ใช้สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น แพทย์อาจให้ยาแก่บุคคลก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก

การบำบัดแบบใหม่โดยใช้ GnRH antagonists เป็นอีกทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนสามารถลดอาการปวดเนื้องอกได้ แต่ไม่ช่วยลดเลือดออก

Ibuprofen สามารถซื้อได้ทางออนไลน์

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดช่วยควบคุมวงจรการตกไข่และอาจช่วยลดความเจ็บปวดหรือเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนขนาดต่ำไม่ทำให้เนื้องอกโต

ผู้คนยังสามารถใช้อุปกรณ์ใส่มดลูกแบบโปรเจสเตอโรนเช่น Mirena หรือการฉีดฮอร์โมนเช่น Depo-Provera

ศัลยกรรม

เนื้องอกที่รุนแรงอาจไม่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้น ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

แพทย์อาจพิจารณาขั้นตอนต่อไปนี้:

การผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกเป็นการตัดมดลูกออกบางส่วนหรือทั้งหมด วิธีนี้สามารถรักษาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากหรือมีเลือดออกมากเกินไป การผ่าตัดมดลูกโดยรวมสามารถป้องกันการกลับมาของเนื้องอกได้

หากศัลยแพทย์เอารังไข่และท่อนำไข่ออกผลข้างเคียงอาจรวมถึงความใคร่ที่ลดลงและวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

Myomectomy

นี่คือการกำจัดเนื้องอกออกจากผนังกล้ามเนื้อของมดลูก สามารถช่วยให้ผู้ที่ยังต้องการมีบุตร

ผู้ที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่อยู่ในบางส่วนของมดลูกอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดประเภทนี้

แพทย์สามารถผ่าตัด myomectomy ผ่านการส่องกล้องหรือการส่องกล้อง

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก

การเอาเยื่อบุมดลูกออกอาจช่วยได้หากมีเนื้องอกอยู่ใกล้ผิวด้านในของมดลูก การระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการผ่าตัดมดลูกสำหรับบางคนที่มีเนื้องอก

การอุดตันของเนื้องอกในมดลูก

การตัดเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นจะทำให้เนื้องอกหดตัว ด้วยการถ่ายภาพเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปแพทย์จะฉีดสารเคมีผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อส่งเลือดไปยังเนื้องอกใด ๆ

ขั้นตอนนี้ช่วยลดหรือขจัดอาการได้ถึง 90% ของผู้ที่มีเนื้องอก แต่ไม่เหมาะในระหว่างตั้งครรภ์หรือสำหรับผู้ที่อาจต้องการมีบุตร

กล่าวได้ว่าความละเอียดของอาการมีความผันแปรสูงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก นี่ไม่ใช่วิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเนื้องอกทุกประเภท

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลางโดยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อาจช่วยให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับปานกลางซึ่งอาจช่วยลดเนื้องอกได้

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติ Fibroids ไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้

ช่วงเวลาที่หนักอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง

เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการบวมและรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างหรือทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด

บางคนอาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากเนื้องอก

บางคนอาจประสบปัญหาการตั้งครรภ์ร่วมด้วย การคลอดก่อนกำหนดปัญหาการคลอดและการสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ว่า myomas ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์โดยมีหรือไม่มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ที่กล่าวว่ามีหลักฐานที่เป็นธรรมที่ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องสำหรับเนื้องอกใต้ผิวหนังช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก

เนื้องอกในมดลูกมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกมะเร็งที่เรียกว่า leiomyosarcomas เป็นของหายาก ตามแหล่งที่มาบางแห่งเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 1,000 กรณี

สรุป

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตทั่วไปที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

หากมีอาการรุนแรงการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดต่างๆสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัวได้

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน