ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับก้อนเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต มันยึดติดกับบริเวณที่ก่อตัวขึ้นและยังคงอยู่ที่นั่นขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

แพทย์อธิบายถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดอุดตันมักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการแข็งตัวของเลือด

ก้อนเลือดยังสามารถก่อตัวขึ้นหลังจากความเสียหายเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ในบทความนี้เราจะดูการแข็งตัวของเลือดและประเภทต่างๆของ thrombi นอกจากนี้เรายังดูอาการการวินิจฉัยและการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน

ประเภท

ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

ก้อนเลือดมักจะตอบสนองทางกายภาพตามปกติต่อการบาดเจ็บ

มันสร้างปลั๊กอย่างรวดเร็วเพื่อลดหรือป้องกันการตกเลือด อย่างไรก็ตามลิ่มเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเนื่องจากขัดขวางการทำงานของหลอดเลือด

ส่วนของก้อนเลือดที่หลุดออกจากก้อนเลือดและไหลเวียนในกระแสเลือดเรียกว่า embolus

เส้นเลือดอุดตันเคลื่อนผ่านระบบหลอดเลือดจนกระทั่งไปอยู่ในส่วนต่างๆของร่างกาย

เส้นเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไปถึงหัวใจปอดหรือสมอง (เส้นเลือดอุดตัน)

แพทย์แบ่งประเภทของ thrombi ตามประเภทของหลอดเลือดที่พวกเขาพัฒนา:

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเช่นในหัวใจหรือสมองเรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาจะเรียกว่า deep vein thrombosis (DVT)

สาเหตุ

การแข็งตัวเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดและโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัว

เมื่อคนมีสุขภาพที่ดีร่างกายจะควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือดตามความต้องการ

อย่างไรก็ตามก้อนสามารถก่อตัวได้ง่ายขึ้นเมื่อบุคคล:

• ใช้ยาสูบ
• มีคอเลสเตอรอลสูง
• มีโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
• เป็นมะเร็ง
• มีโรคเบาหวาน
• กำลังเครียด
• มีวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน

ปัจจัยเหล่านี้บางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดซึ่งเป็นภาวะที่คราบจุลินทรีย์ไขมันเกาะตามหลอดเลือดและอุดตัน

หลอดเลือดทำให้ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้น

อาการ

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกชนิดหนึ่ง

ผลกระทบทางกายภาพของก้อนเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งในร่างกาย

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดดำสามารถลดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้ทั้งหมด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยทั่วไปลิ่มเลือดจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จนกว่าจะปิดกั้นหรือ จำกัด การไหลเวียนของเลือดอย่างมาก

ในส่วนด้านล่างเราจะกล่าวถึงอาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ:

อาการของหลอดเลือดแดงอุดตัน

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจส่งผลให้:

• อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่ซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกประเภทหนึ่ง
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด
• ภาวะขาดเลือดของแขนขาส่วนปลายซึ่งเป็นภาวะที่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาได้อย่างมีนัยสำคัญ

เงื่อนไขเหล่านี้ล้วนต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ผู้คนควรได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากพบอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• หลบตาที่ครึ่งล่างของใบหน้า
• การสูญเสียความแข็งแรงอย่างกะทันหันในแขนหรือขาเดียว
• แขนขาที่เย็นซีดและเจ็บปวด

อาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำซึ่งโดยปกติจะเป็นหลอดเลือดดำลึกที่ขาอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดบวมและอ่อนโยนมักเกิดที่น่อง
• ความเจ็บปวดและความอบอุ่นของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ผิวสีแดงโดยเฉพาะที่ด้านหลังของขาใต้เข่า

ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน

DVT อาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ emboli สามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดก่อนที่จะปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่อื่นในร่างกาย

การวินิจฉัย

แพทย์ใช้วิธีการต่างๆเพื่อวินิจฉัยการมีลิ่มเลือดอุดตัน ตัวอย่างเช่นอาจใช้:

• อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์: เป็นการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัย DVT อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• การทดสอบ D-dimer: การทดสอบนี้จะวัดระดับของสารในเลือดที่เป็นผลมาจากการสลายลิ่มเลือด ระดับสูงของสารนี้อาจบ่งบอกถึงการมี DVT หรือก้อนเลือดชนิดอื่น อย่างไรก็ตามการทดสอบยังไม่สามารถสรุปได้ หากผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติและมีปัจจัยเสี่ยงเพียงเล็กน้อยแสดงว่าบุคคลนั้นไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DVT
• Venography: สำหรับการทำ venography แพทย์จะฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ขาที่ได้รับผลกระทบ สีย้อมนี้ทำให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดดำได้ใน X-ray บางประเภทเช่นการส่องกล้องฟลูออโรสโคป หากการสแกนแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำช้ากว่าปกติอาจมีลิ่มเลือดอุดตัน
• การสแกน MRI และ CT: การสแกนเหล่านี้สร้างภาพอวัยวะเนื้อเยื่อและหลอดเลือดโดยละเอียด
• การสแกน VQ: เป็นการศึกษาเกี่ยวกับภาพนิวเคลียร์ มันใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่า radiotracer เพื่อเปิดเผยในการสแกนการไหลเวียนของอากาศและเลือดภายในปอด

แพทย์อาจขอตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทางพันธุกรรม สิ่งนี้อาจจำเป็นในกรณีที่มีการอุดตันของเลือดที่ไม่ได้อธิบายซ้ำ ๆ

ลิ่มเลือดอุดตันในตับไตหรือสมองอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดมา

การรักษา

จุดมุ่งหมายของการรักษาลิ่มเลือดอุดตันคือการบรรลุสิ่งต่อไปนี้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ:

• ควบคุมอาการ
• ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด
• ลดและเอาก้อนเลือดออก

แพทย์มักแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้เพื่อจัดการกับผลกระทบของ thrombi:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อผลของการเกิดลิ่มเลือดจะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ

ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงโดยตรงและการปลดบล็อกหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีอื่น ๆ ศัลยแพทย์จะเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดหรือบายพาสหลอดเลือดแดงที่อุดตันโดยสิ้นเชิง

ตัวกรอง Vena Cava ที่ต่ำกว่า

ตัวกรอง vena cava (IVC) ที่ต่ำกว่าเป็นอุปกรณ์ตาข่ายขนาดเล็กที่ศัลยแพทย์สามารถใส่ลงใน vena cava ที่ด้อยกว่า (หลอดเลือดดำขนาดใหญ่) โดยปกติจะใช้ยาชาเฉพาะที่

ตัวกรอง IVC จะดักจับชิ้นส่วนของก้อนเลือดและป้องกันไม่ให้ไปถึงหัวใจและปอด

ตัวกรอง IVC อาจเป็นแบบถาวรและโดยทั่วไปแพทย์จะรวมการรักษานี้กับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์อาจถอดตัวกรอง IVC ออกหากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดลดลง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือทินเนอร์เลือดมีชื่อที่ทำให้เข้าใจผิด พวกเขาไม่ได้ทำให้เลือดมีความสม่ำเสมอที่บางลง

แต่จะลดความเสี่ยงของการเกิดก้อนซึ่งสามารถลดขนาดของก้อนเลือดได้

เมื่อทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรไปรับบริการจัดการยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยเฉพาะแทนที่จะไปพบแพทย์ปฐมภูมิ

หากยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ได้ผลหรือหากบุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้ดีแพทย์จะพิจารณาทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

ถุงน่องบีบอัด

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้คนสวมถุงน่องแบบบีบอัดขณะรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับ DVT

ถุงน่องช่วยป้องกันอาการปวดน่องและบวมรวมทั้งลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

บุคคลควรสวมถุงน่องแบบบีบอัดตราบเท่าที่แพทย์แนะนำ

ยกขาที่ได้รับผลกระทบ

เช่นเดียวกับการสวมถุงน่องแบบบีบอัดผู้คนควรพยายามให้ขาที่ได้รับผลกระทบอยู่สูงกว่าระดับสะโพกในตอนกลางคืน

วิธีนี้สามารถบรรเทาความดันในหลอดเลือดดำเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ออกกำลังกาย

เมื่อแพทย์กำหนดถุงน่องแบบบีบอัดแล้วพวกเขามักจะแนะนำให้เดินบ่อยขึ้นเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต

การป้องกัน

อาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้

ไม่สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้เสมอไป อย่างไรก็ตามผู้คนสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงได้

ตัวอย่างเช่นบุคคลสามารถ:

• หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
• ป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มหรือลดน้ำหนักมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วน
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่จะต้องเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ ให้มากที่สุดหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดหรือในระหว่างการเดินทางระยะไกล

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดควบคู่ไปกับยาเพื่อลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ที่นี่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

Outlook

การรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้แม้ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิตเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือด - หากบุคคลได้รับการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

Aftercare มีความสำคัญอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่ก้อนเลือดเริ่มก่อตัวขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

Post-thrombotic syndrome (PTS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จาก DVT หมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยรอบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการมี DVT

PTS สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำหลังจากการไหลเวียนของเลือดการอุดตันแผลและความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดอย่างถาวรและ - ในบางสถานการณ์ - อาจนำไปสู่การตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ความเร็วและความสำเร็จของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนตลอดจนระยะเวลาและขอบเขตของการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด ยิ่งแพทย์เริ่มทำการรักษาลิ่มเลือดอุดตันเร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงของความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวก็จะยิ่งลดลง

ถาม:

มีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติสำหรับก้อนเลือดหรือไม่?

A:

มีรายงานเกี่ยวกับอาหารหลายชนิดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดเช่นผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมีรูติน

อาหารดังกล่าว ได้แก่ แอปเปิ้ลส้มหัวหอมและชาเขียวและดำ มีผลิตภัณฑ์อาหารอื่น ๆ ที่อาจมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดเช่นกระเทียมดิบขมิ้นขิงและพริกป่น ป

ไม่ควรมองข้ามมาตรการฟื้นฟูและรวมถึงการควบคุมหรือลดน้ำหนักการออกกำลังกายเป็นประจำและการใช้ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเดินทางหรือนั่งเป็นเวลานาน

Brenda B. Spriggs, M.D. FACP คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์