เรามีความคิดที่ผิดเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคอ้วนทั่วโลกหรือไม่?

การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการกลายเป็นเมืองเป็นปัจจัยหลักในการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนทั่วโลก อย่างไรก็ตามการศึกษาขนาดใหญ่ใหม่ขัดแย้งกับสิ่งนี้ซึ่งบ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราโรคอ้วนมีความสำคัญมากกว่าในกลุ่มคนในชนบท

การศึกษาเกี่ยวกับแนวโน้มการเพิ่มน้ำหนักทั่วโลกพบว่าพื้นที่ในเมืองไม่ได้เป็นผู้นำ

การศึกษาที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าในระดับโลกการขยายตัวของเมืองเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อัตราโรคอ้วนเพิ่มสูงขึ้น

นักวิจัยได้อธิบายรูปแบบนี้โดยตั้งสมมติฐานว่าผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองกินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและมีการแปรรูปสูงมากขึ้นและใช้ชีวิตตามวิถีชีวิตที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง

อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ที่สำคัญ - ผลที่ปรากฏในวารสาร ธรรมชาติ - ตอนนี้เปลี่ยนความคิดนี้โดยแสดงให้เห็นว่าอัตราโรคอ้วนทั่วโลกเติบโตอย่างรวดเร็วในพื้นที่ชนบทมากกว่าในเขตเมือง

ในการศึกษานี้นักวิจัยจาก Imperial College London ในสหราชอาณาจักรได้นำทีมผู้เชี่ยวชาญระดับโลกมากกว่า 1,000 คน พวกเขาร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ใหญ่มากกว่า 112 ล้านคนจาก 200 ประเทศและดินแดนซึ่งครอบคลุมระยะเวลา 32 ปีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2528 ถึง พ.ศ. 2560

ทีมงานได้หาข้อมูลเหล่านี้มาจากการศึกษาตามกลุ่มประชากร 2,009 ชิ้นซึ่งทำให้ผู้เข้าร่วมสามารถวัดส่วนสูงและน้ำหนักได้ จากค่าทั้งสองนี้สามารถคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) ของบุคคลได้ซึ่งช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคอ้วนหรือไม่

เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์สุดท้ายของพวกเขามีความน่าเชื่อถือและเป็นกลางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นักวิจัยจึงไม่รวมข้อมูลที่ผู้เข้าร่วมรายงานด้วยตนเอง

"การรับรู้ที่ถือกันทั่วไปถูกพลิกกลับ"

การวิเคราะห์อย่างละเอียดของนักวิจัยพบว่าค่าดัชนีมวลกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2.0 กิโลกรัมต่อตารางเมตร (กก. / ตร.ม. ) ในช่วงที่ทำการศึกษาในขณะที่ค่าดัชนีมวลกายของผู้ชายเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2.2 กก. / ตร.ม.

อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ BMI นั้นโดดเด่นที่สุดไม่ได้อยู่ในเขตเมือง แต่ในชนบทตามที่นักวิจัยกล่าว พวกเขาสังเกตว่าพื้นที่ชนบทในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางมีสัดส่วนมากกว่า 80% ของค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น

ทีมงานอธิบายว่าสถานการณ์เปลี่ยนไปตั้งแต่ปี 2528 เมื่อในประเทศส่วนใหญ่ผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมีอัตราการเป็นโรคอ้วนสูงกว่าคนในชนบท

ระหว่างปี 2528 ถึง 2560 ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ยในพื้นที่ชนบททั่วโลกเพิ่มขึ้น 2.1 กก. / ตร.ม. สำหรับผู้ใหญ่ทั้งสองเพศในขณะที่ในเขตเมืองค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ยของผู้หญิงและผู้ชายเพิ่มขึ้น 1.3 กก. / ตร.ม. และ 1.6 กก. / ตร.ม.

“ ผลการศึกษาระดับโลกครั้งใหญ่นี้ทำให้ความเข้าใจที่ยึดถือกันโดยทั่วไปว่าผู้คนที่อาศัยอยู่ในเมืองจำนวนมากขึ้นเป็นสาเหตุหลักของโรคอ้วนทั่วโลก

ผู้เขียนอาวุโสศาสตราจารย์ Majid Ezzati จาก Imperial College London

ในเวลาเดียวกันนักวิจัยสังเกตว่ารายได้ของประเทศมีบทบาทในการเพิ่มค่าดัชนีมวลกายโดยเฉลี่ยของประชากร ในประเทศที่มีรายได้สูง BMI เติบโตมากที่สุดในพื้นที่ชนบทโดยเฉพาะในกรณีของผู้หญิง

ผู้เขียนเชื่อว่าอาจเป็นเพราะประชากรในชนบทในประเทศที่มีรายได้สูงมักได้รับผลประโยชน์น้อยกว่าคนในเมืองมีรายได้ต่ำกว่าการเข้าถึงการศึกษาที่ จำกัด มากขึ้นและการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพน้อยลงเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูง

“ การสนทนาเกี่ยวกับสาธารณสุขมักจะมุ่งเน้นไปที่แง่ลบของการใช้ชีวิตในเมืองมากกว่า” ศ. เอซซาติกล่าว “ ในความเป็นจริงเมืองต่างๆให้โอกาสมากมายในการได้รับสารอาหารที่ดีขึ้นการออกกำลังกายและการพักผ่อนหย่อนใจมากขึ้นและสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น”

“ สิ่งเหล่านี้มักหาได้ยากกว่าในพื้นที่ชนบท” เขาย้ำ

ประชากรในชนบทต้องเผชิญกับความท้าทายที่แตกต่างกัน

ชุมชนชนบทในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางเติบโตทางเศรษฐกิจเมื่อเทียบกับทศวรรษที่ 1980 ผู้เขียนทราบว่าประโยชน์ที่ได้รับเช่นเครื่องมือทางการเกษตรที่ทันสมัยมากขึ้นและการเข้าถึงโครงสร้างพื้นฐานและวิธีการขนส่งที่ดีขึ้นอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยการลดระดับการออกกำลังกายของผู้คนและแนะนำอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น

“ ในขณะที่ประเทศต่างๆมีความมั่งคั่งเพิ่มขึ้นความท้าทายของประชากรในชนบทก็เปลี่ยนไปจากการบริโภคอย่างพอเพียงไปเป็นการบริโภคอาหารที่มีคุณภาพดี” ศ. เอซซาติย้ำ

ประเทศเดียวที่รูปแบบนี้ใช้ไม่ได้คือประเทศในแถบแอฟริกาตอนใต้ของซาฮาราซึ่งผู้หญิงจากเขตเมืองมีอัตราการเติบโตของ BMI สูงกว่าผู้หญิงจากพื้นที่ชนบท

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบนี้อาจเป็นเพราะผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองมีแนวโน้มที่จะทำงานที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงเช่นงานโต๊ะทำงานและไม่ได้ทำงานที่ต้องใช้ร่างกายเช่นเดียวกับคู่ของพวกเขาในพื้นที่ชนบท

อย่างไรก็ตามผลการวิจัยในปัจจุบันระบุว่านักวิจัยและผู้กำหนดนโยบายอาจต้องประเมินความเข้าใจอีกครั้งเกี่ยวกับปัจจัยที่ผลักดันให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพทั่วโลกและพิจารณาแนวทางใหม่ ๆ ในการปรับแนวทางเพื่อสุขภาพในชุมชนเมืองและชนบทที่แตกต่างกัน

“ นั่นหมายความว่าเราต้องคิดใหม่ว่าเราจะจัดการกับปัญหาสุขภาพทั่วโลกนี้อย่างไร” ผู้เขียนอาวุโสกล่าว