สาเหตุและการรักษาอาการแสบร้อนที่หัวเข่า
ข้อเข่าอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายมากมายในแต่ละวัน เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีอาการปวดที่หัวเข่าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอันเนื่องมาจากการสึกหรอตามปกติการออกกำลังกายหรือการบาดเจ็บ บ่อยครั้งหากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือเมื่อยล้าความเจ็บปวดจะรู้สึกราวกับว่ามันกำลังไหม้
อาการปวดเข่าจากการเผาไหม้อาจเกิดขึ้นได้หลายแห่งในหัวเข่า สำหรับหลาย ๆ คนด้านหน้าและด้านหลังของหัวเข่าเป็นจุดที่พบบ่อยที่สุดที่จะรู้สึกแสบร้อน อย่างไรก็ตามบางครั้งหัวเข่าด้านข้างอาจรู้สึกราวกับว่ามีการเผาไหม้
ความรู้สึกแสบร้อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวเข่ามักบ่งชี้ว่ามีปัญหาใหญ่กว่าที่อาจต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา
บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุทั่วไปของอาการปวดแสบปวดร้อนที่หัวเข่าการรักษาโดยทั่วไปสำหรับพวกเขาและเมื่อไปพบแพทย์
ตำแหน่งของความเจ็บปวด
ตำแหน่งของอาการปวดเข่าจากการเผาไหม้มักให้เบาะแสบางอย่างว่าอะไรเป็นสาเหตุ ส่วนด้านล่างแสดงสาเหตุของอาการปวดเข่าเฉพาะตำแหน่ง
ด้านหน้าของหัวเข่า
อาการปวดแสบปวดร้อนที่ด้านหน้าของหัวเข่ามักเกิดจากการบาดเจ็บเช่น:
- เอ็นอักเสบ
- chondromalacia
- กลุ่มอาการปวด patellofemoral (PFPS)
- bursitis
- โรคข้ออักเสบ
ด้านข้างของหัวเข่า
หากคนมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่ด้านข้างของหัวเข่าอาจเกิดจากโรค iliotibial band syndrome หรือ pes anserine bursitis
หลังเข่า
อาการปวดหลังเข่าอาจเกิดจาก:
- มากเกินไป
- เอ็นฉีก
- กระดูกอ่อนฉีก
- Baker’s cyst
สาเหตุและการรักษา
ส่วนต่อไปนี้ให้รายละเอียดสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดเข่าและวิธีการรักษา
1. กระดูกอ่อนเข่าฉีก
กระดูกอ่อนหัวเข่าหรือวงเดือนช่วยรองรับข้อต่อระหว่างกิจกรรมทางกายเช่นเดินวิ่งและกระโดด หากคนได้รับบาดเจ็บบริเวณนี้หรือบิดแรง ๆ อาจทำให้กระดูกอ่อนหัวเข่าฉีกได้ นี่เป็นความเจ็บปวดและรู้สึกเหมือนแสบร้อน
มีหลายทางเลือกในการรักษากระดูกอ่อนหัวเข่าฉีก บ่อยครั้งขั้นตอนแรกในการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่นไอบูโพรเฟนและพยายามออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
หากกระดูกอ่อนหัวเข่าไม่ดีขึ้นแพทย์หรือทีมดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์ที่หัวเข่าหรือทางเลือกในการผ่าตัดเช่น:
- การตัดข้อเข่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดกระดูกอ่อนที่หลวมและล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเกลือ
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้กระดูกอ่อนเรียบเพื่อลดแรงเสียดทาน
- การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดและการเพาะปลูกกระดูกอ่อนชิ้นหนึ่งเพื่อให้สามารถกลับไปที่หัวเข่าของบุคคลและทำการงอกใหม่ได้ในที่สุด
- การปลูกถ่ายกระดูกอัตโนมัติ osteochondral ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกอ่อนจากบริเวณที่ไม่มีน้ำหนักไปที่หัวเข่า
2. เอ็นเข่าฉีก
อาการเอ็นเข่าฉีกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่หัวเข่าด้านนอก ผู้ที่เล่นฮ็อกกี้ฟุตบอลหรือกีฬาติดต่ออื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะทำให้เอ็นเข่าฉีกขาดหรือดึง
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักแบ่งประเภทของน้ำตาเอ็นตามความรุนแรง การฉีกขาดบางส่วนอาจต้องการการรักษาน้อยกว่าการฉีกขาดที่รุนแรง ตัวเลือกการรักษาบางส่วนสำหรับน้ำตาบางส่วน ได้แก่ :
- โดยใช้อุปกรณ์ป้องกันเข่า
- พยายามทำกิจกรรมเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
- ลดกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม
หากการฉีกขาดรุนแรงมากหรือไม่ดีขึ้นแพทย์อาจแนะนำทางเลือกในการผ่าตัด
3. เข่าของนักวิ่งหรือ chondromalacia
เข่าของนักวิ่งหรือที่เรียกว่า chondromalacia เกิดจากการใช้งานข้อเข่ามากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่นักวิ่งและคนอื่น ๆ ที่กดดันและเครียดที่หัวเข่าอย่างสม่ำเสมอ
Chondromalacia เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนหัวเข่าเสื่อมลงทำให้เกิดการกระแทกที่ข้อต่อน้อยลง
ขั้นตอนแรกในการรักษามักเกี่ยวข้องกับการบำบัดเพื่อช่วยลดอาการปวดและบวมและช่วยให้เข่าหายดี การรักษาบางอย่าง ได้แก่ :
- การทานยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
- ประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
- จัดแนวกระดูกสะบ้าหัวเข่าให้ตรงกับสายรั้งแขนติดตามกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือเทป
- พักข้อเข่า
หากข้อเข่าไม่ดีขึ้นทีมแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดส่องกล้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้กระดูกอ่อนเรียบเพื่อให้สามารถรักษาได้ดีขึ้น
4. โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในความเป็นจริงปัจจุบันมีผู้คนราว 30.8 ล้านคนอาศัยอยู่กับสภาพนี้
โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกข้อ แต่พบได้บ่อยในมือสะโพกกระดูกสันหลังและหัวเข่า
โรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะการสึกหรอของกระดูกอ่อนป้องกันในข้อต่อ เป็นไปไม่ได้ที่จะกลับเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมดังนั้นจึงอาจต้องเปลี่ยนข้อต่อในที่สุด
การรักษาทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :
- ใช้ยาแก้ปวดและบวม OTC
- ได้รับการฉีดคอร์ติโซน
- พยายามทำกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัด
- รับการฉีดน้ำมันหล่อลื่น
5. โรคเอ็นอักเสบที่ผิวหนัง
Patellar tendinitis เป็นอาการบาดเจ็บที่มากเกินไปของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่ากับหน้าแข้ง อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนและปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่า
มีขั้นตอนการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่างที่บุคคลสามารถทำได้ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบที่สะบ้า ได้แก่ :
- ประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
- พักจากการวิ่งและกระโดด
- พยายามออกกำลังกายที่เน้นกล้ามเนื้อขาส่วนบน
- ใช้ยาแก้ปวด OTC
- การสวมสายรัดเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งจะรับแรงกดออกจากเส้นเอ็น
- ยืดกล้ามเนื้อ - เอ็นหัวเข่าให้ยาวขึ้น
หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมเช่นการฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงหรือการใช้เข็มสั่น
6. กลุ่มอาการ Iliotibial band
Iliotibial band syndrome (ITBS) มักมีผลต่อนักวิ่ง เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามความยาวของต้นขาเสียดสีกับด้านนอกของหัวเข่าระหว่างการวิ่งและกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ
ITBS อาจรู้สึกเหมือนแสบร้อนเมื่อวงดนตรีถูกับหัวเข่าด้านข้าง
ไม่มีการรักษาอย่างเป็นทางการสำหรับ ITBS อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการนี้มักทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- พักจากการวิ่งและลองฝึกครอสแทน
- การนวดแถบ iliotibial ล่ามและ glutes
- เพิ่มความแข็งแรงของแกนสะโพกและสะโพก
- พยายามกายภาพบำบัด
- การใช้ NSAIDs
- ใช้น้ำแข็งแพ็ค
- ได้รับการฉีดสเตียรอยด์ในพื้นที่หากตัวเลือกอื่นไม่ได้ผล
7. กปปส
PFPS เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของหัวเข่า มักเริ่มเป็นอาการปวดเล็กน้อยและค่อยๆก่อตัวขึ้น อาจเกิดขึ้นที่หัวเข่าข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง มักจะแย่ลงในระหว่างการออกกำลังกาย
ตัวเลือกการรักษาทั่วไปสำหรับ PFPS ได้แก่ :
- การใช้ยา OTC
- ใส่อุปกรณ์จัดฟันแบบพยุงตัว
- พักผ่อนเช่นหลีกเลี่ยงการขึ้นบันไดและคุกเข่า
- พยายามออกกำลังกายสำหรับสะโพกล่ามและเอ็นร้อยหวาย
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกอ่อนที่เสียหายออกและทำให้เรียบ
เมื่อไปพบแพทย์
ในบางกรณีบุคคลอาจได้รับการรักษาไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า ในคนอื่น ๆ คน ๆ หนึ่งอาจพยายามจัดการกับความเจ็บปวดที่พวกเขาประสบเป็นอันดับแรกโดยไปพบแพทย์เมื่ออาการรุนแรงเท่านั้น
สำหรับการบาดเจ็บที่มากเกินไปวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือการพักผ่อนประคบน้ำแข็งและเน้นไปที่กิจกรรมสร้างกล้ามเนื้อที่ไม่ทำให้หัวเข่าตึง อย่างไรก็ตามหากความเจ็บปวดยังคงสร้างต่อไปแม้จะพักผ่อนแล้วควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของพวกเขา
พวกเขาอาจแนะนำวิธีการบำบัดเพิ่มเติมได้เช่นกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาอาจแนะนำตัวเลือกการผ่าตัด
สรุป
มีหลายอย่างที่ทำให้ปวดเข่าได้ การบาดเจ็บบางอย่างเป็นแบบเฉียบพลันและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ทันทีในขณะที่อาการอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไปและจะค่อยๆสร้างขึ้น
ในหลาย ๆ กรณีการใช้ยาแก้ปวด OTC การประคบน้ำแข็งและการพักผ่อนก็เพียงพอที่จะช่วยป้องกันการบาดเจ็บและความเจ็บปวดเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดไม่หายไปหรือแย่ลงแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหรือทางเลือกในการรักษาที่รุกรานมากขึ้น
