CARDIOMYOPATHY: อาการการรักษาและสาเหตุ - โรคหัวใจ

Cardiomyopathy: สิ่งที่ควรรู้

Cardiomyopathy เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอลง ภาวะนี้ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ยาก

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) cardiomyopathy อาจเกิดขึ้นได้มากถึง 1 ใน 500 คน แต่มักไม่ได้รับการวินิจฉัย Cardiomyopathy สามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไปหรือบุคคลอาจเป็นโรคตั้งแต่แรกเกิด

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคาร์ดิโอไมโอแพทีรวมถึงอาการสาเหตุและการรักษา

ประเภท

คาร์ดิโอไมโอแพทีมีสองสามประเภท ได้แก่ :

ขยาย

ผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีอาจหายใจถี่และใจสั่น

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค มักเกิดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี

โรคนี้มักเริ่มในช่องซ้าย แต่ในที่สุดก็อาจส่งผลต่อหัวใจห้องล่างขวาได้เช่นกัน

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวอาจส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงานของ atria ได้เช่นกัน

Hypertrophic

hypertrophic cardiomyopathy เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การหนาตัวหรือ“ เจริญเติบโตมากเกินไป” ของเส้นใยเหล่านี้ ความหนาขึ้นทำให้ห้องของหัวใจแข็งและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการรบกวนทางไฟฟ้าที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จากข้อมูลของ Children’s Cardiomyopathy Foundation เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดอันดับสองของคาร์ดิโอไมโอแพทีในเด็ก ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ได้รับผลกระทบการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 1 ปี

จำกัด

cardiomyopathy แบบ จำกัด เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของโพรงแข็งและไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างถูกต้อง ในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซึมซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของสารผิดปกติในเนื้อเยื่อของร่างกายเช่นอะไมลอยโดซิส

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ใน cardiomyopathy arrhythmogenic เนื้อเยื่อ fibrotic และไขมันจะเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของช่องขวาซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในบางกรณีกระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นในช่องซ้าย

ตามการวิจัยในวารสาร การวิจัยการไหลเวียนcardiomyopathy ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาวและนักกีฬา มันเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจประเภทอื่น ๆ ได้ที่นี่

อาการ

ในบางกรณีอาการไม่รุนแรงมักไม่มีอาการของคาร์ดิโอไมโอแพที

อย่างไรก็ตามในขณะที่อาการดำเนินไปบุคคลอาจมีอาการต่อไปนี้โดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป:

ความเหนื่อยล้า
หายใจถี่
อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
ใจสั่น
เวียนหัว
เป็นลม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีไม่ชัดเจนเสมอไป แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอยู่

ตัวอย่างเช่นภาวะที่นำไปสู่การอักเสบหรือความเสียหายของหัวใจสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเกิดจากหัวใจวายหรือภาวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพที

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันหรือคาร์ดิโอไมโอแพที
ความดันโลหิตสูง
โรคหลอดเลือดหัวใจ
amyloidosis และ sarcoidosis ซึ่งสามารถทำลายหัวใจได้
การติดเชื้อไวรัสในหัวใจ
โรคเบาหวาน
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
ผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีหลังตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันคาร์ดิโอไมโอแพที

พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้การทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

เอกซเรย์ทรวงอก: การเอกซเรย์ทรวงอกช่วยตรวจสอบว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): EKG จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจรวมถึงการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือผิดปกติ
Echocardiogram: เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพที่เคลื่อนไหวของหัวใจ เป็นการแสดงรูปร่างและขนาดของหัวใจ
การสวนหัวใจ: การสวนหัวใจจะตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านห้องหัวใจ

การรักษา

ความตั้งใจของการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีคือการควบคุมอาการชะลอการลุกลามของอาการและป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหัน ประเภทของการรักษาอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและรูปแบบของคาร์ดิโอไมโอแพที

โดยปกติการรักษาจะรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลดความรุนแรงของภาวะที่อาจนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพที พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นอาจทำให้การลุกลามของโรคช้าลง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจรวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การบริโภคไขมันทรานส์ไขมันอิ่มตัวน้ำตาลที่เติมและเกลือ

อ่านเกี่ยวกับ 16 อาหารเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีที่นี่

การจัดการความเครียดการเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกายยังเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพที

ปริมาณและความรุนแรงของการออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์อาจแตกต่างกันไป จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายกับแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่นก่อนที่จะเริ่ม

ยา

โดยปกติยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพที ยาบางประเภทที่แพทย์อาจสั่ง ได้แก่ :

Beta-blockers: Beta-blockers ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงซึ่งหมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักน้อยลง
ทินเนอร์เลือด: ทินเนอร์เลือดช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ของเหลวนี้อาจสะสมเมื่อหัวใจสูบฉีดได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ
ยาลดความดันโลหิต: สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE), ตัวรับ angiotensin receptor blockers และสารยับยั้ง angiotensin receptor-neprilysin ช่วยลดความดันโลหิตและขัดขวางตัวรับความเครียดที่เปิดใช้งานในผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพที
Antiarrhythmics: Antiarrhythmics เป็นยาที่ป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อุปกรณ์ที่ปลูกถ่าย

การรักษาอาจรวมถึงอุปกรณ์ปลูกถ่ายประเภทต่างๆ อุปกรณ์เฉพาะขึ้นอยู่กับอาการ อุปกรณ์ที่ปลูกถ่าย ได้แก่ :

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: หลังจากการผ่าตัดฝังใต้ผิวหนังใกล้หน้าอกเครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหัวใจทำให้หัวใจเต้นในอัตราปกติ
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม: อุปกรณ์นี้ยังส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจเมื่อตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและอาจไม่คงที่ แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD): LVAD ช่วยหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย เมื่อคาร์ดิโอไมโอแพทีทำให้หัวใจอ่อนแอลงอย่างมากอุปกรณ์นี้จะมีประโยชน์ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจ
อุปกรณ์ซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจ: อุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายนี้ช่วยประสานการหดตัวของช่องซ้ายและขวาของหัวใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ

ศัลยกรรม

เมื่ออาการรุนแรงการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก ขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นไปได้สำหรับ cardiomyopathy ได้แก่ :

myectomy ผนังช่องท้อง

การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic โดยมีการอุดตันของเลือด มันเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของกะบังที่ยื่นออกมาในช่องด้านซ้าย การขจัดเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดออกจากหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจ

ผู้ที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีบางรูปแบบที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายหัวใจเป็นกระบวนการที่กว้างขวางซึ่งไม่ใช่ทุกคนที่มีคุณสมบัติ

เมื่อไปพบแพทย์

Cardiomyopathy เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา

หากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจดำเนินไปและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ใครก็ตามที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่รุนแรงหรือมีอาการของโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างควรไปพบแพทย์ การวินิจฉัยก่อนหน้านี้อาจช่วยปรับปรุงมุมมองของบุคคลได้