เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน

Psoriatic spondylitis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อในกระดูกเชิงกราน อาการอาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ระหว่างกระดูกเชิงกรานและคอ

ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกอักเสบจากสะเก็ดเงินอาจมีอาการปวดอักเสบและตึงที่คอและหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อ sacroiliac ในกระดูกเชิงกราน เมื่อเวลาผ่านไปภาวะนี้อาจทำให้บุคคลเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังได้ยากขึ้น

ในบทความนี้เราจะพิจารณาอย่างละเอียดเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินรวมถึงสาเหตุอาการและการรักษา

Spondylitis Psoriatic คืออะไร?

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและตึงที่คอและหลังส่วนล่าง

Psoriatic spondylitis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหมายถึงกลุ่มของปัญหาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองซึ่งนำไปสู่การอักเสบและมักมีอาการเจ็บปวด

เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

โรคสะเก็ดเงินเป็นหนึ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนในอเมริกาตามข้อมูลของ National Psoriasis Foundation (NPF)

NPF ยังคาดการณ์ว่าร้อยละ 10–30 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแม้ว่าแหล่งข้อมูลต่างๆจะให้การประมาณที่แตกต่าง

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะพัฒนาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินตามข้อมูลของสมาคม Spondylitis แห่งอเมริกา

อาการ

โรคกระดูกพรุน Psoriatic ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ ที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac ในกระดูกเชิงกรานเช่น ankylosing spondylitis และ reactive arthritis

อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบในโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• ปวดหลัง
• อาการตึงที่หลังหรือคอที่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวไปมา
• ความแข็งทำให้แย่ลงเมื่ออยู่นิ่ง ๆ เช่นการนอนหลับ
• ปัญหาในการงอหรือขยับหลัง
• ความเหนื่อยล้า

อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและบางคนก็ประสบกับความยากลำบากในชีวิตประจำวัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบอาจทำให้กระดูกสันหลังและข้อต่อได้รับความเสียหายในระยะยาว

การรักษาทางการแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมและป้องกันปัญหาและความเสียหายของข้อต่อในระยะยาว ยายังสามารถลดความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจที่อาจเกิดขึ้นจากการอักเสบ

อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินอาจดูเหมือนจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ เมื่ออาการแย่ลงอาการนี้เรียกว่าวูบวาบ ตำแหน่งของอาการปวดและบวมอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

สาเหตุ

แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงเป็นโรคสะเก็ดเงิน แต่บางคนไม่เป็นเช่นนั้น

การติดเชื้อบางอย่างเช่น strep throat อาจกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบในสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ

สภาพมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนคือยีน HLA-B27 ยีนนี้ยังเชื่อมโยงกับโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิด

การตรวจเลือดสามารถตรวจได้ว่าบุคคลนั้นมียีน HLA-B27 หรือไม่ อย่างไรก็ตามการทดสอบในเชิงบวกสำหรับยีน HLA-B27 ไม่ได้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งจะเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน ยีนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคหมอนรองกระดูกอักเสบจากสะเก็ดเงิน

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอยู่แล้ว แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

อายุยังเป็นปัจจัยเสี่ยง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกิดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกอักเสบจากสะเก็ดเงินอาจสูญเสียการได้ยิน

โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อกระดูกและข้อต่อในกระดูกสันหลังคอและกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• สูญเสียการได้ยิน
• มะเร็งบางชนิดรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็ง
• โรคหัวใจ
• โรคซึมเศร้า
• โรคเมตาบอลิก
• โรคเบาหวาน
• โรค Crohn
• โรคตับ
• การอักเสบของดวงตาที่เรียกว่า uveitis
• โรคกระดูกพรุน

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินจะพบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นคือการได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

การวินิจฉัย

เว็บไซต์ NPF มีแบบทดสอบออนไลน์ที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อช่วยให้พวกเขารู้ว่าพวกเขาอาจเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือไม่ ใครก็ตามที่คิดว่าตนเองมีอาการดังกล่าวสามารถไปพบแพทย์เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมได้

ในขั้นต้นแพทย์อาจขอให้บุคคลนั้นกรอกเครื่องมือตรวจคัดกรองโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้ยังอาจใช้การทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินหรือไม่ ประการแรกพวกเขาแยกแยะโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ และสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลัง สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ มีความแตกต่างกัน

นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องกับข้อแล้วแพทย์อาจมองหาสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินเช่นเกล็ดสีเงินบนผิวหนังและเล็บที่เป็นหลุมหรือเป็นรอย

แพทย์อาจใช้การทดสอบภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์การสแกน MRI อัลตราซาวนด์และการสแกน CT เพื่อดูกระดูกและข้อต่อในกระดูกสันหลัง

แพทย์ยังทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากผู้ที่มีอาการนี้อาจมีการอักเสบในเลือดสูง ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินอาจมีจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง

แพทย์สามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบได้

การรักษา

อาการกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินอาจเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด แต่แพทย์สามารถรักษาอาการนี้ได้

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความเสียหายของกระดูกและข้อต่อจัดการกับอาการและบรรลุการทุเลา การให้อภัยหมายถึงบุคคลที่ไม่มีอาการและโรคจะไม่แย่ลง

ชีววิทยา

ชีววิทยาสามารถลดความรุนแรงของอาการและจำนวนเปลวไฟและชะลอความก้าวหน้าของ PsA โดยกำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน

แนวทางที่เผยแพร่ในปี 2018 แนะนำให้ใช้การบำบัดทางชีววิทยาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัย PsA แบบใหม่ไม่ว่าจะเป็นการฉีดยาหรือการฉีดยา

อย่างไรก็ตามชีววิทยาจะไม่เหมาะกับทุกคนเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

แพทย์จะหารือเกี่ยวกับประโยชน์ความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายของชีววิทยาและการรักษาทางเลือกกับแต่ละบุคคล

ยาโมเลกุลเล็ก

ผู้ที่ไม่สามารถใช้การบำบัดทางชีวภาพอาจใช้การรักษาทางเลือกที่เรียกว่ายาโมเลกุลเล็กในช่องปาก สิ่งเหล่านี้จะหยุดโมเลกุลภูมิคุ้มกันจากการโจมตีข้อต่อและผิวหนัง

ได้แก่ :

• apremilast (โอเตซลา)
• โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) อาจช่วยลดการอักเสบหรือระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ตัวอย่างของ DMARD ได้แก่ :

• ยาที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate, azathioprine, leflunomide และ cyclosporine
• ยาที่ควบคุมการอักเสบในร่างกาย ได้แก่ sulfasalazine และ acthar therapy

DMARD สามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันความเสียหายของข้อต่อในระยะยาว บุคคลอาจใช้เป็นยาเม็ดหรือฉีดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิด

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินเล็กน้อยลดการอักเสบและบรรเทาอาการตึงได้ ซึ่งรวมถึงไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนและแอสไพรินรวมถึงตัวเลือกที่ต้องสั่งโดยแพทย์

อย่างไรก็ตามการใช้ NSAID ในระยะยาวอาจมีผลข้างเคียงเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารและไตเสื่อม พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีใช้ NSAIDs อย่างปลอดภัย

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรง บุคคลอาจทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนหรือแพทย์อาจฉีดยาเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาได้ในระยะสั้นเมื่ออาการรุนแรง

การใช้บ่อยหรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักโรคกระดูกพรุนและความดันโลหิตสูง

โรคสะเก็ดเงินอาจลุกเป็นไฟเมื่อคน ๆ หนึ่งหยุดใช้สเตียรอยด์

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายช่วยลดอาการอักเสบบริเวณข้อและช่วยบรรเทาอาการปวด กล้ามเนื้อที่แข็งแรงยังช่วยพยุงข้อต่อทำให้เกิดความเครียดน้อยลง

นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกอักเสบจากสะเก็ดเงิน นักกิจกรรมบำบัดสามารถแนะนำวิธีที่บุคคลสามารถป้องกันความเครียดจากข้อต่อและแนะนำวิธีปรับสภาพแวดล้อมในการทำงานเพื่อลดความเจ็บปวดและการบาดเจ็บ

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างอาจมีประโยชน์สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง

การเยียวยาธรรมชาติ

การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นการปั่นจักรยานสามารถช่วยให้ข้อต่อยืดหยุ่นได้

การใช้วิธีแก้ไขบ้านสำหรับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ การแก้ไขเหล่านี้ทำงานควบคู่ไปกับแผนการรักษาของแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของกระดูกและข้อต่อในอนาคต

การเยียวยาธรรมชาติและที่บ้านต่อไปนี้อาจช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงินได้:

• ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายสามารถช่วยให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงซึ่งจะช่วยลดแรงกดของข้อต่อที่เจ็บปวดได้ การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มเอนดอร์ฟินซึ่งอาจช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของบุคคล แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ทำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นไทเก็กโยคะและว่ายน้ำสำหรับผู้ที่มี PsA
• ทำตามตารางการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ ความเหนื่อยล้าสามารถทำให้อาการกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินแย่ลงได้ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในร่างกายมากขึ้น เน้นการนอนหลับให้เพียงพอและเข้านอนเป็นประจำ
• รู้ทริกเกอร์. จดบันทึกเกี่ยวกับอาหารกิจกรรมและเหตุการณ์ในชีวิตและจดบันทึกเมื่อโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินแย่ลง สิ่งนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุของการเกิดพลุเพื่อให้ผู้คนหลีกเลี่ยงได้ในอนาคต
• ลองฝังเข็ม. การวิเคราะห์อภิมานล่าสุดพบว่าการฝังเข็มเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง
• รับบริการนวด. นักนวดบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตอาจใช้เทคนิคต่างๆเพื่อคลายความตึงเครียดและคลายข้อต่อที่แข็ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้นวดมีประสบการณ์ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• กินอาหารต้านการอักเสบ. อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสามารถช่วยต่อสู้กับความเหนื่อยล้า อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสามารถช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารต้านการอักเสบที่นี่
• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์อาจรบกวนการใช้ยาที่บุคคลใช้สำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
• เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแย่ลงรวมถึงอาการปวดข้อ แนวทางแนะนำให้แพทย์แนะนำโปรแกรมการเลิกบุหรี่ให้กับบุคคลที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ต้องการความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่
• ลองบำบัดด้วยความร้อนหรือเย็น บางคนสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยใช้แผ่นความร้อนหรือแผ่นประคบเย็นในบริเวณที่เจ็บ หยุดพักเป็นระยะเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวหนังไหม้หรือโดนอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• จัดการความเครียด. ระดับความเครียดสูงอาจทำให้อาการกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินแย่ลง

สรุป

หลายคนพบว่าอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากสะเก็ดเงินเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ด้วยการรักษาที่หลากหลายในปัจจุบันหลายคนสามารถจัดการกับอาการของตนเองป้องกันความเสียหายของข้อต่อและทำกิจกรรมตามปกติได้

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน แต่บุคคลสามารถควบคุมอาการได้ด้วยความช่วยเหลือและคำแนะนำของทีมแพทย์ การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกอักเสบจากสะเก็ดเงินมีชีวิตที่แข็งแรงและแข็งแรง