เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้น
โรคปอดอุดกั้นเป็นโรคปอดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันหรือสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ
การอุดตันทำลายปอดและทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ความเสียหายนี้นำไปสู่การหายใจลำบาก
ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงสาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดอุดกั้นหลายประเภท
โรคปอดอุดกั้นคืออะไร?
เมื่อคนเราหายใจอากาศจะเดินทางไปตามหลอดลมผ่านท่อที่เรียกว่าหลอดลมซึ่งจะมีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ ในตอนท้ายของท่อเหล่านี้จะมีถุงลมที่เรียกว่าถุงลม (alveoli)
ในปอดที่แข็งแรงถุงลมจะเติมอากาศและส่งผ่านออกซิเจนไปยังเส้นเลือดที่ไหลเวียน ในขณะเดียวกันเลือดจะส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์กลับไปที่ถุงลมเพื่อหายใจออก
ในโรคปอดอุดกั้นอากาศจะไหลเข้าและออกจากถุงลมได้น้อยลงและอาจมีการแลกเปลี่ยนก๊าซน้อยลง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุขึ้นอยู่กับประเภทของโรคปอดอุดกั้นที่บุคคลนั้นมี
ประเภทของโรคปอดอุดกั้น ได้แก่ :
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคหอบหืด
- โรคปอดเรื้อรัง
โรคปอดอุดกั้นกับข้อ จำกัด
แม้ว่าอาการของโรคปอดอุดกั้นและโรคปอดที่มีข้อ จำกัด หลายอย่างจะคล้ายคลึงกัน แต่สาเหตุของอาการก็แตกต่างกันไป
เมื่อคนเป็นโรคปอดอุดกั้นมีบางอย่างขัดขวางไม่ให้อากาศไหลเข้าและออกจากทางเดินหายใจได้อย่างอิสระ
ปัจจัยทั่วไปที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ ได้แก่ :
- บวมและอักเสบในทางเดินหายใจ
- เมือกหนาในทางเดินหายใจ
- ความเสียหายต่อผนังของถุงลม
ในโรคปอดที่มีข้อ จำกัด บุคคลไม่สามารถเติมปอดได้เต็มที่เนื่องจากปอดถูก จำกัด ภาวะที่ทำให้ปอดแข็งหรือกล้ามเนื้อรอบ ๆ ปอดทำให้เกิดโรคปอดที่ จำกัด
เงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคปอดที่ จำกัด ได้แก่ :
- โรคอ้วน
- scoliosis
- กล้ามเนื้อเสื่อม
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
- Sarcoidosis
- โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค
- พังผืดที่ปอด
- ใยหิน
- โรคซิลิโคสิส
อาการ
หายใจถี่เป็นอาการหลักของโรคปอดอุดกั้น ในตอนแรกสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายเท่านั้น อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลารวมทั้งเมื่อบุคคลกำลังพักผ่อน
อาการอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้น ได้แก่ :
- หายใจไม่ออก
- ความแน่นในหน้าอก
- ไอเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดเมือก
- รู้สึกมีเมือกที่หลังคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งแรกในตอนเช้า
- การสูญเสียพลังงาน
- ลดน้ำหนัก
- แต้มสีฟ้าที่ริมฝีปากหรือเล็บ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ
- บวมที่ขาและเท้า
อาการและความรุนแรงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่าโรคลุกลามมากน้อยเพียงใด นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปตามสภาพเฉพาะที่เป็นสาเหตุของโรคปอดอุดกั้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคปอดอุดกั้นคือการสูบบุหรี่ มากถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ว่าจะสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่
การสัมผัสสารระคายเคืองปอดอื่น ๆ ผ่านสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดโรคปอดอุดกั้นได้เช่นกัน
สารระคายเคืองปอดอื่น ๆ ได้แก่ :
- สารเคมี
- ฝุ่น
- ควัน
- การได้รับควันบุหรี่มือสองมากเกินไป
นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคปอดอุดกั้น คนสามารถเป็นโรคปอดอุดกั้นได้ทุกประเภทโดยไม่เคยสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมอย่างมีนัยสำคัญ
ในบางกรณีนักวิทยาศาสตร์ได้กำหนดบทบาทของพันธุศาสตร์ในการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นอย่างมั่นคง
ตัวอย่างเช่นบางคนมีภาวะขาดสารแอนติทริปซิน alpha-1 การขาดสารนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่พบบ่อยสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง
โรคซิสติกไฟโบรซิสยังมีพื้นฐานทางพันธุกรรม พ่อแม่ทางชีววิทยาของคนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังทั้งคู่มีการกลายพันธุ์ในยีนที่เรียกว่า CFTR.
การวินิจฉัย
โดยปกติแพทย์จะทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้น
ในระหว่างการทดสอบนี้บุคคลหนึ่งบังคับให้หายใจผ่านปากเป่าโดยใช้เทคนิคหลายอย่าง ในระหว่างเทคนิคการเป่าแต่ละครั้งเครื่องจะบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณการปล่อยอากาศและปริมาณอากาศที่เคลื่อนผ่านปอด
แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้นด้วย ซึ่งจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและการสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมเช่นควันและมลภาวะ
การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพบางอย่างเช่น CT scan หรือ X-ray ที่หน้าอก
ในบางกรณีแพทย์อาจตรวจดูปอดด้วยกล้องส่องแสงแบบบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าหลอดลม พวกเขาจะใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจสอบความเสียหายและสิ่งกีดขวาง
การรักษาและการแก้ไข
จุดมุ่งหมายของการรักษาโรคปอดอุดกั้นคือการเปิดทางเดินหายใจ
การรักษาโรคปอดอุดกั้นมักเกี่ยวข้องกับการเปิดทางเดินหายใจ
โรคปอดอุดกั้นทำให้เกิดหลอดลมซึ่งเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังของทางเดินหายใจ
มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาอาการชักเหล่านี้ได้ซึ่งอยู่ในประเภทของยาขยายหลอดลม
ตัวอย่างของยาขยายหลอดลม ได้แก่ :
- ยารวมเช่น Combivent Respimat
- formoterol (Foradil) ซึ่งผู้คนใช้ร่วมกับ corticosteroid ที่สูดดม
- tiotropium (สไปริวา)
- อัลบูเทอรอล (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent) ซึ่งผู้คนใช้ร่วมกับ corticosteroid ที่สูดดม
- ipratropium (Atrovent)
เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นอาจทำให้เกิดการอักเสบได้จึงมียาที่แพทย์อาจสั่งจ่ายเพื่อช่วยรักษาอาการอักเสบ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- Singulair (มอนเตลูคาสต์)
- Qvar (คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม)
- Prednisone (คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก)
- Flovent (คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม)
- Advair (คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมร่วมกับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน)
ในกรณีที่รุนแรงบางคนอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายปอด คนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดอุดกั้นคล้ายกับการป้องกันการติดเชื้อในปอดอื่น ๆ มีขั้นตอนการป้องกันที่บุคคลสามารถทำได้ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- การระมัดระวังสารเคมีและควัน
Outlook
แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคปอดอุดกั้นและสำหรับโรคปอดอุดกั้นบางประเภทมีความรุนแรงเพียงใด
เอกสารการศึกษาที่ปรากฏใน วารสารนานาชาติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ชี้ให้เห็นว่ายิ่งปอดอุดกั้นเรื้อรังของบุคคลมีความก้าวหน้ามากเท่าใดอายุขัยของพวกเขาก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น
คนที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสก็มีอายุขัยลดลงเช่นกัน แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาแผนปัจจุบัน
เพื่อให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีมากที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการดูแลของแพทย์และปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
