คุณสามารถมี RA และ PsA ในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบสองประเภทที่อาจสับสนได้ง่าย ทั้งสองเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึง อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นความผิดปกติที่แยกจากกัน

โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเรื้อรังและอาการตึงในหลาย ๆ คน โรคข้ออักเสบมีหลายประเภทแต่ละประเภทมีสาเหตุภาวะแทรกซ้อนและอาการของตัวเอง

การรู้ความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจช่วยให้บุคคลเข้าใจทางเลือกในการรักษาและสิ่งที่พวกเขาอาจคาดหวังจากพวกเขา

ความแตกต่างระหว่างโรคไขข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจดูเหมือนคล้ายกัน

เงื่อนไขทั้งสองอาจสับสนได้ง่าย แต่มีความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้

บางคนที่มี PsA จะมีโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นสภาพผิวที่ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังหรือมีคราบจุลินทรีย์บนร่างกาย

โล่เหล่านี้จะบ่งบอกว่า RA ไม่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการปวด

อย่างไรก็ตามบางคนอาจมี PsA โดยไม่ต้องมีสภาพผิว

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือ PsA มักจะดำเนินไปไกลกว่ากระดูกและข้อต่อและส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นเล็บและดวงตา

อย่างไรก็ตามความแตกต่างหลักคืออาการที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปแล้ว RA จะมีลักษณะสมมาตรซึ่งหมายความว่าจะมีผลต่อข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกาย ดังนั้นหาก RA ส่งผลกระทบต่อข้อมือก็มักจะส่งผลต่อข้อมือทั้งสองข้าง

ในทางกลับกัน PsA ไม่สมมาตรซึ่งหมายความว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เข่าซ้ายหรือข้อมือขวาเท่านั้น

ลักษณะของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ PsA ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ เมื่อบุคคลมี PsA ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะทำให้เกิดการอักเสบส่วนเกินในร่างกาย การอักเสบนี้มักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นตึงบวมและปวดตามข้อ

ทั้งสองเพศได้รับผลกระทบจาก PsA ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่และบางคนเกิดภาวะนี้โดยที่ไม่เคยมีโรคสะเก็ดเงินที่ส่งผลต่อผิวหนัง

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะเกิดรอยแดงเป็นมันวาวที่เรียกว่าโล่บนผิวหนัง โล่เหล่านี้ก่อตัวขึ้นเนื่องจากการสะสมของเซลล์ผิวหนังส่วนเกิน

ลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

RA เป็นโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยที่สุดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมตึงและปวดข้อ เมื่อคนเป็นโรค RA ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะโจมตีเนื้อเยื่อที่อยู่ในข้อต่อผิดพลาดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ

โดยทั่วไปแล้ว RA จะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งบริเวณในร่างกายและอาการมักสะท้อนซึ่งกันและกันซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นทั้งสองข้างของร่างกายเช่นที่หัวเข่าทั้งสองข้างและข้อศอกทั้งสองข้าง RA สามารถปิดการใช้งานได้หากมีความรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา

ทุกคนสามารถเป็นโรค RA ได้ แต่อาจพบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้สูงอายุ อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ RA แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

อาการ

โรคทั้งสองทำให้เกิดอาการตึงปวดและบวมร่วมกัน ในความผิดปกติทั้งสองอย่างอาการอาจลุกลามขึ้นและแย่ลงโดยใช้เวลาสักพักแล้วหายไปชั่วคราว รูปแบบนี้จะทำซ้ำ

แต่ละภาวะจะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ด้วย

อาการข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการปวดหลังอย่างรุนแรงอาจเป็นอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการของ PsA อาจรวมถึง:

• อาการบวมและปวดข้อในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อซึ่งมักจะมากกว่า
• ปวดหลังและหรือปวดถุงน้ำดีซึ่งอาจรุนแรง
• นิ้วและนิ้วเท้าบวมมักเรียกว่า "หลักไส้กรอก"
• การอักเสบของตา (uveitis หรือ iritis)
• อาการปวดเท้ามักเกิดที่ส้นเท้าหรือฝ่าเท้า

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการของ RA อาจรวมถึง:

• อาการปวดข้อที่มักเริ่มในข้อต่อเล็ก ๆ เช่นนิ้วมือหรือมือ
• ปวดข้อทั้งสองข้างของร่างกาย
• ไข้เบาหรือต่ำ
• ปากแห้ง
• ตาแห้ง
• ความเมื่อยล้าทั่วไป
• การอักเสบของดวงตา (scleritis, uveitis, iritis)
• เบื่ออาหาร
• ข้อต่อที่แข็งขึ้นในตอนเช้า
• การอักเสบของปอดและหัวใจ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ยังไม่เข้าใจทั้งหมดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ แต่คิดว่าพันธุกรรมความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือการติดเชื้ออาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเอง

แพทย์คิดว่า PsA อาจเชื่อมโยงกับภาวะทางพันธุกรรมเนื่องจากบางครั้งอาจเกิดขึ้นในครอบครัว การมีโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PsA อย่างไรก็ตามโรคสะเก็ดเงินอาจไม่สามารถมองเห็นได้หรือทำให้เกิดปัญหาใด ๆ จนกว่า PsA จะพัฒนาขึ้น

นอกจากนี้ยังอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ RA ดูเหมือนว่าจะทำงานในครอบครัวและคนที่มีญาติสนิทที่มีอาการอาจมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหานี้ด้วยตนเอง

ยังคงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าอะไรคือรากเหง้าของทั้ง RA และ PsA

มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

ทั้ง RA และ PsA มีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันในระยะยาว

เงื่อนไขทั้งสองนี้ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายในระยะยาวซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นหรือความเสียหายจากการอักเสบในอวัยวะภายใน

การอักเสบอาจนำไปสู่อาการของโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกอ่อนแอ ซึ่งอาจทำให้กระดูกหักและเคล็ดขัดยอกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อสามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆได้อย่างแม่นยำ

เนื่องจาก RA และ PsA มักสับสนจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า rheumatologist

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อมักจะมีความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเงื่อนไขต่างๆเช่น RA และ PsA และจะรู้ว่าควรมองหาอะไรในระหว่างการตรวจวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อมักจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัว พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณเฉพาะของอาการ

ตัวอย่างเช่นคนที่มีเกล็ดเล็บร่วนหรือผิวหนังที่หยาบกร้านมีแนวโน้มที่จะมี PsA เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ปกติใน RA

เป็นไปได้ที่จะมีทั้ง RA และ PsA แต่หายาก

การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์

การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) อาจช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าเงื่อนไขใดในสองเงื่อนไขนี้มีอยู่ โปรตีน RF พบได้ในคนที่เป็นโรค RA ในขณะที่คนที่มี PsA มักไม่มีโปรตีน การขาด RF หรือที่เรียกว่า seronegative RA เป็นที่ยอมรับใน 20-30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี RA ทางคลินิกแบบคลาสสิก

การสแกนภาพ

แพทย์อาจใช้การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูว่ามีความเสียหายต่อกระดูกข้อต่อหรืออวัยวะภายในหรือไม่

ตัวเลือกการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขทั้งสองจะได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกันเนื่องจากการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดหรือหยุดกระบวนการอักเสบที่มักเกิดกับทั้งสองเงื่อนไข

การรักษาทั้ง PsA และ RA ประกอบด้วย:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• กายภาพบำบัด
• ยากดภูมิคุ้มกัน
• สารต่อต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)
• ชีววิทยาซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนประกอบเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกัน
• การผ่าตัดในบางกรณีเพื่อซ่อมแซมเปลี่ยนหรือรักษาเสถียรภาพของข้อต่อที่เสียหาย

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับอาการใด ๆ แต่หลายคนพบว่าพวกเขาสามารถจัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้โดยใช้ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ