สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการสแกน HIDA
การสแกน HIDA หรือที่เรียกว่า cholescintigraphy หรือ hepatobiliary scintigraphy เป็นการทดสอบภาพที่ใช้เพื่อดูตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและลำไส้เล็ก
การสแกนเกี่ยวข้องกับการฉีดสารตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำของคน ผู้ติดตามจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายที่ระบุไว้ข้างต้น กล้องพิเศษถ่ายภาพเพื่อติดตามการเคลื่อนไหวของผู้ติดตามและส่งภาพไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์เพื่อสังเกตการณ์และวินิจฉัย
บทความนี้กล่าวถึงการสแกน HIDA และสรุปสิ่งที่บุคคลสามารถคาดหวังได้ก่อนระหว่างและหลังขั้นตอน
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการสแกน HIDA:
- ทำเพื่อให้ได้ภาพของตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและลำไส้เล็ก
- เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการสแกน HIDA บุคคลอาจต้องอดอาหารเป็นเวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการสแกน
- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ทำไมถึงทำ?
จะใช้กล้องแกมม่าสำหรับการสแกน HIDA
การสแกน HIDA สามารถทำได้เพื่อ:
- วัดอัตราที่ถุงน้ำดีปล่อยน้ำดีโดยทั่วไปเรียกว่าเศษของการขับถุงน้ำดี
- ตรวจสอบการทำงานของการขับน้ำดีของตับ
- ตามเส้นทางของน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็ก
- ประเมินผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายตับ
- ค้นหาสาเหตุของอาการปวดที่เกิดขึ้นทางด้านขวาของช่องท้อง
- ค้นพบสาเหตุของโรคดีซ่านหรือสีเหลืองที่ผิวหนัง
การสแกน HIDA สามารถช่วยวินิจฉัยสิ่งต่อไปนี้:
- atresia ทางเดินน้ำดีความผิดปกติของท่อน้ำดีที่มีมา แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์ที่หายาก
- ถุงน้ำดีอักเสบหรือการอักเสบของถุงน้ำดี
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเช่นการรั่วของน้ำดีหรือรูขุมขนซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะทั้งสอง
- การอุดตันของท่อน้ำดี
แพทย์อาจใช้รังสีเอกซ์และอัลตร้าซาวด์ร่วมกับการสแกน HIDA เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
วิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการสแกน HIDA
หลังจากที่คนเราอดอาหารเป็นเวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมงพวกเขาอาจได้รับของเหลวใส ๆ แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์เสมอ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทุกคนควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่รับประทานอยู่
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการเอ็กซ์เรย์โดยใช้วัสดุที่มีความคมชัดแบเรียมหรือผู้ที่ทานยาที่มีบิสมัทเช่น Pepto-Bismol ในช่วงหลายวันก่อนการสแกน HIDA ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ทั้งแบเรียมและบิสมัทสามารถส่งผลต่อผลการทดสอบได้
หญิงตั้งครรภ์มักจะไม่ได้รับการสแกน HIDA เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่ให้นมบุตรจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการให้นมทารกเป็นเวลาหลายวันหลังการสแกนเพื่อให้แน่ใจว่าตัวตรวจจับกัมมันตภาพรังสีออกจากระบบแล้ว
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลหรือคลินิกบุคคลจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและอุปกรณ์โลหะใด ๆ พวกเขาอาจต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
คาดหวังอะไร
ระหว่างขั้นตอน:
- บุคคลนั้นจะนอนลงบนโต๊ะและได้รับคำสั่งให้อยู่นิ่ง ๆ ตลอดการสแกน
- ผู้เชี่ยวชาญจะสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าไปในแขนหรือมือของบุคคลนั้นและฉีดสารตรวจจับกัมมันตภาพรังสี บุคคลนั้นอาจรู้สึกเย็นเล็กน้อยหรือรู้สึกกดดันในขณะที่เกิดเหตุการณ์นี้
- ช่างเทคนิคจะวางกล้องแกมม่าไว้เหนือท้องของบุคคลเพื่อจับภาพ
- สายสืบจะเคลื่อนผ่านสาย IV เข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นมันจะเดินทางไปที่ตับ ในขั้นตอนนี้เซลล์สร้างน้ำดีในตับจะดูดซับตัวตรวจจับและส่งผ่านถุงน้ำดีท่อน้ำดีและลำไส้เล็ก ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาทีแม้ว่าในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 4 ชั่วโมง
- ช่างเทคนิคจะควบคุมกล้องและนักรังสีวิทยาจะดูภาพบนหน้าจอ
หากผู้ใดรู้สึกไม่สบายในขั้นตอนใดก็ตามจำเป็นต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบ การหายใจลึก ๆ อาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
บางคนอาจได้รับยามากขึ้นก่อนหรือระหว่างการสแกน ตัวอย่างเช่นหากแพทย์สั่งให้ทำการสแกน HIDA ด้วย cholecystokinin (CCK) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้ถุงน้ำดีปล่อยน้ำดีบุคคลนั้นจะได้รับยาซินคาไลด์ (การฉีด) หรือ Kinevac (รับประทาน) บางคนอาจได้รับมอร์ฟีนเพื่อช่วยในการเคลื่อนย้ายของผู้ติดตามเข้าไปในถุงน้ำดี
หากภาพจากการสแกนไม่ชัดเจนบางคนอาจต้องได้รับการสแกนครั้งที่สองภายใน 24 ชั่วโมง
หลังจากขั้นตอน
หลังจากการสแกน HIDA คนส่วนใหญ่จะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
บุคคลควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยเร่งการเคลื่อนตัวของผู้ตรวจหากัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกายผ่านการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้
ผล
ผลการสแกน HIDA สามารถแบ่งได้เป็น:
- ปกติ: ซึ่งหมายความว่าผู้ตรวจติดตามเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก
- การเคลื่อนไหวช้า: หากผู้ตรวจติดตามเคลื่อนผ่านร่างกายอย่างช้าๆอาจบ่งบอกถึงการอุดตันหรือการอุดตันในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีหรือแสดงว่าตับทำงานได้ต่ำกว่าปกติ
- ไม่มี: หากไม่มีสัญญาณของตัวตรวจจับกัมมันตภาพรังสีในถุงน้ำดีอาจเป็นสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- ส่วนของการขับถุงน้ำดีต่ำ: หากคนใช้ CCK เพื่อทำให้ถุงน้ำดีหมดไป แต่ปริมาณของสารกัมมันตรังสีที่ออกจากถุงน้ำดีนั้นต่ำผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของถุงน้ำดีเรื้อรังหรือถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
- เครื่องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีที่ตรวจพบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย: ในกรณีที่ผู้ตรวจหาทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแสดงว่ามีการรั่วไหลในระบบทางเดินน้ำดี
แพทย์จะใช้ผลลัพธ์เหล่านี้รวมทั้งผลการทดสอบอื่น ๆ ตลอดจนอาการและอาการแสดงของบุคคลเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
มีความเสี่ยงค่อนข้างน้อยที่เกี่ยวข้องกับการสแกน HIDA ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อาการแพ้: บางคนอาจตอบสนองต่อยาที่ใช้ในระหว่างการสแกน
- รอยฟกช้ำ: รอยช้ำบางอย่างอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดหรือเส้น IV
- การสัมผัสกับรังสี: ผู้ที่ได้รับการสแกน HIDA จะได้รับรังสีแม้ว่าจะมีปริมาณน้อยก็ตาม
ค่าใช้จ่ายเท่าไร?
การสแกน HIDA มีราคาแตกต่างกันไป ในบางกรณีการประกันภัยอาจครอบคลุมค่าใช้จ่าย Healthcare Bluebook เสนอราคา $ 1,120 เป็นราคายุติธรรมสำหรับการสแกน HIDA
Takeaway
การสแกน HIDA เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยภาวะในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและลำไส้เล็ก มันเกี่ยวข้องกับการติดตามการเคลื่อนไหวของตัวตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเมื่อมันเคลื่อนที่ผ่านระบบน้ำดีของร่างกาย
มีการเตรียมการเพียงเล็กน้อยที่จำเป็นก่อนเข้ารับการสแกน HIDA แม้ว่าสิ่งสำคัญคือผู้หญิงที่ให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มขั้นตอน ผลข้างเคียงหายากโดยประโยชน์ของการสแกน HIDA มักจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
