เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการท้องร่วงระหว่างตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงท้องผูกและก๊าซ อย่างไรก็ตามอาการท้องร่วงระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในลำไส้หรือความผิดปกติของลำไส้
แพทย์พิจารณาว่าอาการท้องร่วงเป็นการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่หลวมและเป็นน้ำสามครั้งขึ้นไปในหนึ่งวัน
อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การขาดน้ำและการขาดสารอาหาร ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้และสตรีมีครรภ์ที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงหรือเป็นเวลานานควรรีบไปพบแพทย์ทันที
ในบทความนี้เราจะพูดถึงว่าอาการท้องร่วงเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่และสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงเวลาที่ควรไปพบแพทย์การรักษาที่บ้านและยา
เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
การประสบกับอาการท้องร่วงระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ
อาการท้องร่วงเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกคนรวมถึงผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ตามที่ American College of Gastroenterology (ACG) ไม่มีงานวิจัยที่ทันสมัยเกี่ยวกับความชุกของอาการท้องร่วงในหญิงตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์อาการท้องร่วงอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือร่างกาย อย่างไรก็ตามอาจไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือความผิดปกติของลำไส้
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การเปลี่ยนแปลงอย่างหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงคือการเพิ่มขึ้นของระดับพรอสตาแกลนดิน Prostaglandins เช่น oxytocin ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก แต่ยังสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวไปตามทางเดินอาหาร
หากอุจจาระผ่านลำไส้เร็วเกินไปอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงได้ ระดับพรอสตาแกลนดินที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงระหว่างรอบเดือน
prostaglandins สังเคราะห์เช่นยาที่เรียกว่า misoprostol (Cytotec) อาจมีอาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียง เนื่องจากไมโซพรอสทอลสามารถทำให้อุจจาระดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากกระเพาะอาหารมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วง
แพทย์มักใช้ไมโซพรอสทอลเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์
ท้องร่วงติดเชื้อ
การติดเชื้อในลำไส้เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วง นอกจากอุจจาระที่หลวมและเป็นน้ำแล้วผู้ที่มีอาการท้องร่วงติดเชื้ออาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- อุจจาระเป็นเลือด
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไข้และหนาวสั่น
- เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
สิ่งมีชีวิตบางชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงติดเชื้อ:
- แบคทีเรียเช่น Escherichia coli หรือใด ๆ ใน แคมปิโลแบคเตอร์, ซัลโมเนลลา, หรือ ชิเกลลา จำพวก
- ไวรัสรวมทั้งโนโรไวรัสและโรตาไวรัส
- ปรสิตเช่น Giardia lamblia และ ลำไส้อักเสบ Cryptosporidium
บุคคลสามารถติดเชื้อสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้โดยการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน โรคอุจจาระร่วงที่ติดเชื้ออาจมีความเสี่ยงเมื่อเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา
ความผิดปกติของลำไส้
อาการท้องร่วงเรื้อรังอาจเป็นอาการของความผิดปกติของลำไส้เช่น:
- โรคลำไส้อักเสบรวมถึงโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
- อาการลำไส้แปรปรวน
- โรค celiac
- การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
เงื่อนไขข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ตัวอย่างเช่น:
- ปวดท้องและตะคริว
- ก๊าซและท้องอืด
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปัญหาผิวหนังและข้อต่อ
- โรคโลหิตจาง
หากอาการท้องร่วงมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน
สาเหตุอื่น ๆ
อาการท้องร่วงระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากปัญหาเหล่านี้:
- การแพ้อาหารหรืออาการแพ้
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร
- ความเครียดหรือความวิตกกังวล
- ยาบางชนิด
- การรับประทานอาหารที่มีแอลกอฮอล์น้ำตาลเช่นซอร์บิทอลไซลิทอลหรือแมนนิทอล
เมื่อไปพบแพทย์
อาการท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและขาดสารอาหารอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้
หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:
- อุจจาระที่มีเลือดหรือหนอง
- ท้องร่วงที่กินเวลานานกว่า 48 ชั่วโมง
- อุจจาระหลวมหกตัวขึ้นไปในช่วง 24 ชั่วโมง
- ไข้ 102 ° F (39 ° C) หรือสูงกว่า
- อาเจียนบ่อย
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องทวารหนักหรือช่องท้อง
- อาการของการขาดน้ำเช่นปัสสาวะสีเข้มกระหายน้ำปากแห้งรู้สึกหน้ามืดหรือปัสสาวะไม่บ่อย
การรักษาที่บ้าน
บุคคลสามารถป้องกันการขาดน้ำได้โดยการดื่มน้ำมาก ๆ การดื่มของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญเช่น:
- น้ำซุปและซุปใส
- เครื่องดื่มกีฬา
- น้ำผลไม้
- โซดาที่ปราศจากคาเฟอีน
สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำวิธีการให้น้ำในช่องปาก
แพทย์หลายคนยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนเพื่อช่วยฟื้นฟูอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปจากอาการท้องร่วง ตัวอย่างอาหารรสจืด:
- ซอสแอปเปิ้ล
- กล้วย
- มันฝรั่งธรรมดา
- ข้าว
- กะเทาะเกลือ
- ขนมปังปิ้ง
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการท้องร่วงแย่ลงเช่นผลิตภัณฑ์จากนมอาหารที่มีไขมันหรือน้ำตาลสูงและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
ยา
ในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาใหม่ ๆ บางอย่างอาจเป็นอันตรายได้ในขณะที่ความปลอดภัยของผู้อื่นยังไม่ชัดเจน
จากข้อมูลของ ACG การศึกษาในอนาคตที่มีการควบคุมกรณีพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทาน loperamide (Imodium) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่สำคัญ Imodium เป็นยา OTC ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องร่วงในระยะสั้น
อย่างไรก็ตาม ACG ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วง diphenoxylate-atropine (Lomotil) หรือ bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) ในระหว่างตั้งครรภ์
พวกเขารายงานผลการวิจัยที่บ่งชี้ว่า Lomotil สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองและสาม Pepto-Bismol อาจเพิ่มความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดต่ำการตกเลือดในทารกแรกเกิดและการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิด
สรุป
อาการท้องร่วงเป็นอาการทั่วไปที่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคนรวมถึงผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการติดเชื้อในลำไส้และความผิดปกติของลำไส้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในระหว่างตั้งครรภ์ได้
หากท้องเสียนานกว่า 48 ชั่วโมงให้ปรึกษาแพทย์ รีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อดูอาการต่างๆเช่นไข้การขาดน้ำอุจจาระเป็นเลือดหรืออาเจียนบ่อยๆ
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาสำหรับอาการท้องร่วง การดื่มน้ำมาก ๆ และน้ำซุปใสหรือซุปสามารถช่วยป้องกันการขาดน้ำได้
