อะไรคือความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนและโรคสองขั้ว?
บางครั้งผู้คนสับสนระหว่างโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนและโรคอารมณ์สองขั้วเนื่องจากอาจมีอาการคล้ายกันเช่นการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
อย่างไรก็ตามความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (BPD) และโรคอารมณ์สองขั้วเป็นภาวะสองประเภทที่แยกจากกันซึ่งมีอาการและตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน
ในบทความนี้เราจะพูดถึงความแตกต่างหลักระหว่าง BPD และโรคอารมณ์สองขั้วรวมถึงอาการของแต่ละภาวะและตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุด
บุคลิกภาพผิดปกติกับโรคอารมณ์สองขั้ว
BPD เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภทหนึ่งที่ทำให้ผู้คนรู้สึกคิดมีความสัมพันธ์และมีพฤติกรรมแตกต่างจากคนที่ไม่มีเงื่อนไข
โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ประเภทหนึ่งซึ่งเป็นประเภทของความเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง
ผู้ที่เป็นโรค BPD จะพบกับวงจรของภาพอารมณ์และพฤติกรรมที่แตกต่างกันไปอย่างต่อเนื่อง
โดยทั่วไปรูปแบบเหล่านี้ก่อให้เกิดปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตและความสัมพันธ์ของบุคคลและวิธีที่พวกเขาเข้าใจและเกี่ยวข้องกับผู้อื่น
ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติประมาณ 1.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามี BPD
โรคไบโพลาร์ส่งผลกระทบต่ออารมณ์พลังงานความคิดระดับกิจกรรมและการทำงานของบุคคลในวัฏจักรซึ่งอาจคงอยู่เป็นวันเป็นเดือน เป็นเรื่องปกติมากกว่า BPD และมีผลต่อประมาณ 2.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกา
อาการของ BPD
ผู้ที่เป็นโรค BPD มีความไม่มั่นคงในภาพลักษณ์อารมณ์และพฤติกรรมของตนเอง อาการเหล่านี้อาจนำไปสู่การกระทำที่หุนหันพลันแล่นและปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
อาการของ BPD ได้แก่ :
- ความไม่แน่ใจเกี่ยวกับบทบาทของผู้หนึ่งในโลก
- ความสนใจและค่านิยมที่เปลี่ยนแปลงบ่อย
- แนวโน้มที่จะมองว่าสิ่งต่างๆเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ดีทั้งหมด
- เปลี่ยนความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้อื่นอย่างรวดเร็วเช่นรับรู้ว่าใครบางคนเป็นเพื่อนในวันหนึ่งและเป็นศัตรูในอนาคต
- รูปแบบของความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและเข้มข้นกับครอบครัวและเพื่อนซึ่งมีความรู้สึกสลับกันระหว่างความใกล้ชิดและความรักที่จะเกลียดและความโกรธ
- ภาพลักษณ์ที่ไม่มั่นคงบิดเบี้ยวหรือความรู้สึกเป็นตัวของตัวเอง
- พยายามหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการละทิ้งในจินตนาการหรือที่แท้จริงเช่นการหยุดการสื่อสารกับใครบางคนโดยคาดหวังว่าพวกเขาจะตัดความสัมพันธ์
- พฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นการตัดการเผาหรือการใช้ยาเกินขนาด
- ความยากลำบากในการไว้วางใจผู้คนบางครั้งเป็นเพราะความกลัวที่ไม่มีเหตุผลในความตั้งใจของพวกเขา
- ความรู้สึกแตกแยกเช่นรู้สึกไม่จริงรู้สึกเหมือนถูกตัดขาดจากร่างกายและมองตัวเองจากภายนอกร่างกาย
- ความคิดที่จะฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ
- พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นหรือประมาทเช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยการใช้ยาในทางที่ผิดการขับรถโดยประมาทและการใช้จ่ายอย่างสนุกสนาน
- ตอนที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้าความโกรธและความวิตกกังวล
- ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
- กลัวการอยู่คนเดียว
ไม่ใช่ทุกคนที่มี BPD จะมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด บางคนอาจมีอาการเล็กน้อยเพียงเล็กน้อยในขณะที่บางคนมีอาการรุนแรงและบ่อยครั้ง
เหตุการณ์ที่ทำให้เครียดหรือสะเทือนใจสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ BPD ได้ สำหรับบุคคลอื่นเหตุการณ์เหล่านี้อาจดูเล็กน้อยหรือไม่ได้สัดส่วนกับการตอบสนองที่พวกเขาสร้างขึ้น
อาการของโรคไบโพลาร์
ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจมีอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีผู้คนจะสลับกันระหว่างเสียงสูง (ความบ้าคลั่ง) และเสียงต่ำ (ความหดหู่) โดยมีช่วงเวลาที่มีอารมณ์คงที่
อาการคลุ้มคลั่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- อารมณ์ที่สูงขึ้นมาก
- ลดความต้องการในการนอนหลับ
- ความรู้สึกมั่นใจและมองโลกในแง่ดีเกินจริง
- การพูดการแข่งรถความคิดหรือทั้งสองอย่าง
- พฤติกรรมที่ประมาทหรือหุนหันพลันแล่น
- ความคิดที่ยิ่งใหญ่
- ความรู้สึกสำคัญในตนเองที่สูงเกินจริง
- หงุดหงิดหรือก้าวร้าว
- การตัดสินที่ไม่ดี
- ภาพหลอนและภาพลวงตาในกรณีที่รุนแรง
อาการของโรคซึมเศร้าสองขั้ว ได้แก่ :
- ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- รู้สึกไร้ค่าและรู้สึกผิด
- ไม่สามารถมีสมาธิหรือตัดสินใจง่ายๆ
- ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ความเศร้าเป็นเวลานาน
- คาถาร้องไห้ที่อธิบายไม่ได้
- การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในรูปแบบการนอนหลับและความอยากอาหาร
- ความหงุดหงิดความโกรธและความปั่นป่วน
- ความเฉยเมยและการมองโลกในแง่ร้าย
- ความวิตกกังวลหรือกังวลมากเกินไป
- ไม่สามารถหาความสุขจากผลประโยชน์ในอดีตได้
- ถอนสังคม
- ความคิดฆ่าตัวตายและความตาย
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการซึมเศร้า ในความเป็นจริงการประสบกับอาการคลั่งไคล้เป็นเพียงข้อกำหนดเดียวสำหรับการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ฉัน
ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ II อาจมีอาการซึมเศร้าได้ แต่จะมีภาวะ hypomania ซึ่งเป็นอาการคลุ้มคลั่งที่รุนแรงน้อยกว่า
อาการคลั่งไคล้มักจะกินเวลาอย่างน้อย 7 วันและบางครั้งอาจรุนแรงมากจนจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการซึมเศร้ามักจะยังคงมีอยู่อย่างน้อย 2 สัปดาห์
บางคนเป็นโรคไบโพลาร์ที่ขี่จักรยานอย่างรวดเร็วและมีอาการอารมณ์ตั้งแต่สี่ครั้งขึ้นไปภายในหนึ่งปี
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคสองขั้วหรือ BPD ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขารวมถึงความรุนแรงและระยะเวลา
นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของบุคคลนั้นโดยเฉพาะว่าญาติของพวกเขามีหรือมีอาการป่วยทางจิตหรือไม่
พวกเขาอาจใช้แบบสอบถามเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการและประวัติอาการ
การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ฉันต้องการให้ใครบางคนมีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 7 วันหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่และตอนที่มีภาวะ hypomania อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ II
ในกรณีที่เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่าง BPD จากโรคอารมณ์สองขั้วแพทย์อาจให้ความสำคัญกับอาการเฉพาะเพื่อช่วยแยกความแตกต่างระหว่างอาการเหล่านี้ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- การนอนหลับ: ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะมีวงจรการนอนหลับที่ถูกรบกวนอย่างมากในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้า ผู้ที่มี BPD สามารถมีวงจรการนอนหลับปกติได้
- ช่วงอารมณ์ของการปั่นจักรยาน: นอกเหนือจากผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อย่างรวดเร็วแล้วผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะมีวงจรอารมณ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ผู้ที่เป็นโรค BPD มักจะมีอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันและเป็นช่วงสั้น ๆ ซึ่งกินเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน
- การทำร้ายตัวเอง: จากการประมาณการบางส่วนพบว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค BPD ได้รับอันตรายต่อตนเอง พวกเขาอาจมองว่าการทำร้ายตัวเองเป็นวิธีการควบคุมอารมณ์หรือวิธีควบคุมอารมณ์ที่ไม่มั่นคงหรือรุนแรง แม้ว่าการทำร้ายตัวเองจะพบได้น้อยในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มากกว่าผู้ที่มี BPD แต่อัตราการพยายามฆ่าตัวตายก็สูงกว่า
- ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง: หลายคนที่มี BPD มีความสัมพันธ์ที่รุนแรงและมีความขัดแย้ง ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจมีปัญหาในการรักษาความสัมพันธ์เนื่องจากความรุนแรงของอาการ
- ความบ้าคลั่ง: ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะทำตัวหุนหันพลันแล่นเมื่อพวกเขามีอาการคลุ้มคลั่ง คนที่เป็นโรค BPD มักจะแสดงออกอย่างหุนหันพลันแล่น แต่พฤติกรรมนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความคลั่งไคล้
ข้อมูลเพิ่มเติมบางอย่างสามารถช่วยแยกแยะ BDP จากโรคสองขั้ว ได้แก่ :
- ประวัติครอบครัว: ความผิดปกติของอารมณ์เช่นโรคสองขั้วและภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัวแม้ว่านักวิจัยยังไม่ได้ระบุยีนเฉพาะที่รับผิดชอบ คนที่มีญาติสนิทที่เป็นโรค BPD ก็ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้
- ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: สาเหตุของ BPD ยังไม่ชัดเจน แต่หลายคนที่มีอาการนี้มีประสบการณ์การบาดเจ็บในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ตัวอย่างของการบาดเจ็บ ได้แก่ การถูกล่วงละเมิดการถูกทอดทิ้งความทุกข์ยากที่รุนแรงความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงในชีวิตครอบครัวและการสัมผัสกับความขัดแย้ง
การรักษา
อาจต้องใช้เวลาและความอดทนในการค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับทั้ง BPD และโรคอารมณ์สองขั้ว
ยาไม่ใช่วิธีการรักษามาตรฐานสำหรับ BPD เนื่องจากประโยชน์ของยายังไม่ชัดเจนและไม่มียาที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติ
อย่างไรก็ตามยาบางชนิดอาจช่วยจัดการอาการบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลหากมีอยู่
จิตบำบัดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการพูดคุยรายบุคคลหรือการบำบัดแบบกลุ่มเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ BPD การบำบัดสามารถช่วยสอนผู้ที่เป็นโรค BPD ถึงวิธีการสื่อสารและโต้ตอบกับผู้อื่นและวิธีแสดงออก
ตัวอย่างบางส่วนของประเภทของจิตอายุรเวชที่สามารถช่วยรักษา BPD ได้แก่ :
- การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT): ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาวิธีนี้โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มี BPD มันวนเวียนอยู่กับแนวคิดของการยอมรับและการมีสติตลอดจนการตระหนักและใส่ใจต่อสภาพแวดล้อมและสภาวะทางอารมณ์ในปัจจุบัน DBT อาจช่วยให้ผู้คนลดการทำร้ายตัวเองปรับปรุงความสัมพันธ์และควบคุมอารมณ์ที่รุนแรง
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): การบำบัดประเภทนี้อาจช่วยให้ผู้คนรับรู้และเปลี่ยนความเชื่อและพฤติกรรมหลักบางประการที่ก่อให้เกิดการรับรู้โลก CBT อาจช่วยให้ผู้ที่มี BPD เรียนรู้วิธีโต้ตอบกับผู้อื่นได้ดีขึ้นในขณะที่ลดอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ความวิตกกังวลและการทำร้ายตัวเอง
แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาจิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตร่วมกันเพื่อจัดการกับโรคอารมณ์สองขั้ว ตัวเลือกการรักษาบางส่วนสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :
- ยา: ยาที่เรียกว่ายาปรับอารมณ์สามารถช่วยปรับสมดุลของอารมณ์สูงและต่ำได้ ยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยากันชักยารักษาโรคจิตและยาอื่น ๆ
- จิตบำบัด: การบำบัดหลายประเภทรวมถึง CBT สามารถสอนผู้ที่เป็นโรคสองขั้วให้จัดการกับความท้าทายที่เกิดขึ้นได้ การบำบัดยังสามารถช่วยรักษาปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับสภาพเช่นความวิตกกังวลโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และการใช้สารเสพติด
- การจัดการตนเอง: ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจควบคุมความสูงและต่ำได้โดยเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณและรูปแบบเริ่มแรกของอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า เมื่อสังเกตเห็นอาการบุคคลสามารถโทรติดต่อแพทย์และอาจเปลี่ยนแปลงการรักษาหรือสูตรยาก่อนที่อาการจะรุนแรงจนอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- แนวทางสุขภาพเสริม: การออกกำลังกายการทำสมาธิการฝึกสติโยคะและเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดอื่น ๆ อาจช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์และช่วยให้พวกเขารับมือกับอาการของพวกเขาได้
Outlook
BPD และโรคไบโพลาร์มีอาการบางอย่างที่คล้ายคลึงกัน แต่มีเงื่อนไขที่แตกต่างกันมาก BPD เป็นโรคทางบุคลิกภาพและโรคสองขั้วเป็นโรคทางอารมณ์
BPD อาจเป็นเรื่องท้าทายในการรักษา การวิจัยกำลังดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยพัฒนากลยุทธ์ใหม่ ๆ ในการดูแลผู้ที่เป็นโรค BPD และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา
อาจต้องใช้เวลาในการค้นหายาที่ดีที่สุดและนักบำบัดที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพยายามต่อไป
โดยทั่วไปการใช้ยาร่วมกับจิตบำบัดจะมีประสิทธิภาพอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว เครื่องมือเพิ่มเติมเช่นการจัดการตนเองและเทคนิคสุขภาพเสริมอาจช่วยลดอาการและทำให้สุขภาพจิตโดยรวมดีขึ้น
ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักมีระยะเวลานานขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ
ผู้ที่เป็นโรค BPD และโรคอารมณ์สองขั้วมีความเสี่ยงต่อการคิดฆ่าตัวตายมากกว่าคนทั่วไป
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
- โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
- อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
- นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
- รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
- หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255
