สาเหตุของการรั่วของปัสสาวะขณะไอ?

การฉี่ในขณะที่ไอเป็นรูปแบบหนึ่งของความเครียดที่ไม่หยุดยั้ง เมื่อคนเราทำกิจกรรมทางกายและปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจพวกเขากำลังประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หลายคนประสบกับภาวะกลั้นไม่อยู่ แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ไปพบแพทย์แม้ว่าอาการจะส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตก็ตาม

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความเครียดไม่หยุดยั้งควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยได้

ความเครียดไม่หยุดยั้งคืออะไร?

การไอสามารถกดดันกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อบุคคลหนึ่งปล่อยปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลมาจากการกระทำหรือกิจกรรมที่กดดันกระเพาะปัสสาวะพวกเขากำลังประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แม้จะมีชื่อเรียกว่าอะไร แต่ความมักมากในกามความเครียดเกี่ยวข้องกับการกระทำทางร่างกายต่อร่างกายเท่านั้นไม่ใช่ความเครียดทางอารมณ์

ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจฉี่ขณะไอหรือทำกิจกรรมใด ๆ ต่อไปนี้:

• จาม
• วิ่งหรือกระโดด
• มีเพศสัมพันธ์
• หัวเราะ
• ยกของหนัก
• การดัด
• อาเจียน
• ยืนขึ้น

ในระหว่างกิจกรรมเหล่านี้ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้คนฉี่ขณะไอหรือจาม ไม่ควรสับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะรั่วออกจากกระเพาะปัสสาวะของบุคคลเนื่องจากความรู้สึกเร่งด่วนที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัว

บางคนอาจมีทั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สาเหตุของความเครียดไม่หยุดยั้ง

การกำจัดต่อมลูกหมากซึ่งเน้นไว้ที่นี่อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อที่รองรับกระเพาะปัสสาวะและควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะอ่อนลง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้กล้ามเนื้อจะไม่สามารถรองรับกระเพาะปัสสาวะและหูรูดปัสสาวะได้อย่างถูกต้องและปัสสาวะจะรั่วออกมา

กล้ามเนื้อที่รองรับกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หลายสิ่งหลายอย่างสามารถทำลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้และโดยทั่วไปแล้วสาเหตุจะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

สาเหตุส่วนใหญ่ของความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในสตรีคือการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ในผู้ชายสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดความเครียดคือการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก

ปัจจัยเสี่ยงของการไม่หยุดยั้งความเครียด

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะมีความเครียดไม่หยุดยั้งเช่นการปัสสาวะขณะไอ

อย่างไรก็ตามการเป็นผู้หญิงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 19 ถึง 44 ปีและ 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุ 45 ถึง 64 ปีจะมีอาการไม่หยุดยั้งจากความเครียด

ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากกว่าผู้ที่ไม่ได้คลอดบุตรถึง 8 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรทางช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกลั้นไม่ได้มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอด

ผู้ชายสามารถประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดไม่หยุดยั้งโดยไม่คำนึงถึงเพศ ได้แก่ :

• มีอายุมากกว่า 70 ปี
• เป็นโรคอ้วน
• มีการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานก่อน
• การสูบบุหรี่
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• มีอาการท้องผูกเรื้อรัง
• มีอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• มีประวัติปวดหลัง
• มีอาการใด ๆ ที่ทำให้จามหรือไอเรื้อรัง
• มีประวัติการเล่นกีฬาที่มีผลกระทบสูงเช่นการวิ่ง

ตัวเลือกการรักษา

การลดน้ำหนักและการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงอาจช่วยให้เกิดความเครียดได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย แต่ไม่มีเหตุผลใดที่บุคคลไม่ควรเพิกเฉยต่อความลำบากใจหรือความไม่สะดวกที่อาจเกิดขึ้น

มีตัวเลือกการรักษาสำหรับภาวะกลั้นไม่อยู่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้อุปกรณ์และการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ในกรณีแรกแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่หลากหลาย การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• เลิกสูบบุหรี่
• กำหนดเวลาการบริโภคของเหลวอย่างระมัดระวัง
• การ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงคาเฟอีน

กายภาพบำบัด

แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยอุ้งเชิงกรานหรือการออกกำลังกาย Kegel เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ ผู้คนสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ได้อย่างอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดโรคอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจใช้เทคนิคที่เรียกว่า biofeedback

ในการออกกำลังกาย Kegel บุคคลควรมีส่วนร่วมและจับกล้ามเนื้อที่ใช้เพื่อหยุดการปล่อยปัสสาวะ ควรออกกำลังกายซ้ำให้บ่อยที่สุด

Biofeedback เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าในระหว่างการออกกำลังกาย

การบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างหนึ่งคือการฝึกกระเพาะปัสสาวะ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการนั่งห้องน้ำเพื่อปัสสาวะตามช่วงเวลาที่กำหนดหรือในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของวัน

ขั้นตอนนี้ช่วยฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ปล่อยปัสสาวะเมื่อนั่งบนโถส้วมเท่านั้น อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ได้ผลดีกับผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากกว่าผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เท่านั้น

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนทางร่างกายและพฤติกรรมร่วมกันเพื่อช่วยในการจัดการกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อุปกรณ์

หากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและพฤติกรรมไม่สามารถควบคุมภาวะกลั้นความเครียดของผู้หญิงได้เธออาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยจัดการ

เครื่องเจาะช่องคลอดเป็นอุปกรณ์รูปวงแหวนที่มีการกระแทกสองครั้งซึ่งนั่งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของท่อปัสสาวะ ยาสอดช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะเพื่อไม่ให้ปัสสาวะรั่วเมื่ออยู่ในสภาวะเครียด

ผู้หญิงอาจเลือกใช้ที่สอดท่อปัสสาวะในระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรงเช่นการเล่นกีฬา

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยในการกลั้นความเครียด การผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อหรือหูรูดของปัสสาวะปิดอย่างเหมาะสมหรือให้การสนับสนุนเพิ่มเติมแก่กระเพาะปัสสาวะ

มักใช้ขั้นตอนการโหนสลิงโดยมีการวางสลิงไว้รอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยพยุงตัว เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายมักจะช่วยป้องกันความเครียดไม่หยุดยั้ง ขั้นตอนบางอย่างที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเครียด ได้แก่ :

• แทนที่แรงกระแทกสูงด้วยการออกกำลังกายลดแรงกระแทก
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลาง
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
• เลิกสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง

บุคคลใดก็ตามที่มีความเครียดไม่หยุดยั้งควรทำแบบฝึกหัด Kegel เป็นประจำเพื่อป้องกันการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเมื่อไอหรือจาม

แม้แต่คนที่ไม่มีความเครียดก็ควรทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความเครียดไม่หยุดยั้งเช่นสตรีมีครรภ์

Outlook

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นภาวะที่แพร่หลาย หลายคนไม่ขอความช่วยเหลือเนื่องจากความลำบากใจ แต่ผู้ที่มีภาวะกลั้นไม่อยู่ไม่ควรกลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่จะช่วยในการจัดการ

คนส่วนใหญ่พบว่าพวกเขาสามารถจัดการกับความเครียดไม่หยุดยั้งด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเสริมสร้างอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อช่วยแก้ไขปัญหา