เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรควิตกกังวลทั่วไป

โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) ทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงกังวลหรือประหม่าในชีวิตประจำวัน ผู้ที่เป็นโรค GAD พยายามควบคุมความรู้สึกเหล่านี้และภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะรบกวนกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์ส่วนตัว

GAD เป็นโรควิตกกังวลชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยมาก มีผลกระทบต่อ 3.1% ของประชากร (หรือผู้ใหญ่ 6.8 ล้านคน) ในสหรัฐอเมริกาในปีใดก็ตาม พบได้บ่อยในผู้หญิง

การอยู่กับความวิตกกังวลอาจเป็นเรื่องท้าทาย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ GAD สามารถรักษาได้สูงการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด ได้แก่ การทำจิตบำบัดการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ในบทความนี้เราให้ภาพรวมของ GAD รวมถึงอาการและสาเหตุ นอกจากนี้เรายังแสดงรายการตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้

อาการ

ผู้ที่มี GAD อาจพบกับความกังวลความกลัวและความกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้และต่อเนื่อง

อาการของ GAD อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการอาจดีขึ้นหรือแย่ลงในแต่ละช่วงเวลา ช่วงเวลาที่มีความเครียดสูงหรือเจ็บป่วยทางร่างกายมักทำให้อาการแย่ลงชั่วขณะ

อาการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจของ GAD ได้แก่ :

• ความกังวลความกลัวและความกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้และต่อเนื่อง
• ไม่สามารถจัดการกับความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคต
• ความคิดที่ล่วงล้ำ
• การวางแผนและการแก้ไขปัญหามากเกินไป
• ความยากลำบากในการตัดสินใจ
• กลัวการตัดสินใจ“ ผิด”
• ปัญหาที่มุ่งเน้น
• ไม่สามารถผ่อนคลายได้

อาการทางกายภาพ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อตึงหรือตึง
• ปวดเมื่อย
• นอนหลับยาก
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกกระสับกระส่ายกระโดดหรือกระตุก
• ใจสั่น
• ปัญหาการย่อยอาหารเช่นคลื่นไส้หรือท้องร่วง
• ตกใจง่าย
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ

อาการทางพฤติกรรม ได้แก่ :

• ไม่สามารถพักผ่อนหรือใช้เวลา "เงียบ" ตามลำพัง
• สลับไปมาระหว่างงานหรืองานไม่เสร็จเนื่องจากพบว่ามีสมาธิยาก
• ใช้เวลามากเกินไปในการทำงานง่ายๆให้เสร็จ
• การทำซ้ำงานเนื่องจากไม่ "สมบูรณ์แบบ"
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลรวมถึงการเข้าสังคมกับผู้อื่นและการพูดในที่สาธารณะ
• ขาดโรงเรียนหรือทำงานเนื่องจากความเหนื่อยล้าความกลัวหรืออาการอื่น ๆ
• ต้องการการรับรองและการอนุมัติจากผู้อื่น

การปรากฏตัวของเงื่อนไขอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรค GAD มักมีภาวะร่วม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรควิตกกังวลอื่น ๆ เช่นโรคกลัวโรคย้ำคิดย้ำทำหรือความวิตกกังวลทางสังคม
• โรคซึมเศร้า
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

สุขภาพกาย

นักวิจัยยังสังเกตด้วยว่าสภาพร่างกายหลายอย่างมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรควิตกกังวล

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของผิวหนัง
• โรคมะเร็ง
• อาการปวดเรื้อรัง
• ไมเกรน
• โรคสมองเสื่อม
• โรคพาร์กินสัน

ในบางกรณีความวิตกกังวลอาจกระตุ้นให้เกิดอาการทางร่างกาย อย่างไรก็ตามการมีภาวะสุขภาพเรื้อรังอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจวินิจฉัยโรค GAD ตามเกณฑ์ใน American Psychiatric Association’s คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต.

ในการรับการวินิจฉัยโรค GAD บุคคลต้องมี:

• ความวิตกกังวลและความกังวลมากเกินไปในหลาย ๆ ด้านของชีวิตเป็นเวลาหลายวันมากกว่าอย่างน้อย 6 เดือน
• ความยากลำบากในการควบคุมความกังวลเหล่านี้
• อย่างน้อยสามอาการต่อไปนี้ (หรือเพียงอาการเดียวในกรณีของเด็ก):
  • ความร้อนรน
  • ความเหนื่อยล้า
  • ความยากลำบากในการจดจ่อ
  • ความหงุดหงิด
  • กล้ามเนื้อตึง
  • ปัญหาการนอนหลับ
• ความทุกข์หรือปัญหาที่สำคัญในการทำงานในสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือในที่ทำงาน

นอกจากนี้อาการเหล่านี้จะต้องไม่เกิดจากการใช้สารเสพติดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกแยะสภาพร่างกายที่อาจก่อให้เกิดอาการแพทย์อาจ:

• ทำการตรวจร่างกาย
• ใช้ประวัติทางการแพทย์และครอบครัวโดยละเอียด
• ใช้แบบสอบถามทางจิตวิทยา
• สั่งการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ GAD อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นจากการรวมกันของปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

พันธุศาสตร์

การมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ GAD เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาตามการวิจัยบางชิ้น ตัวอย่างเช่นเด็กของผู้ที่มี GAD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพตัวเองมากกว่าเด็กที่พ่อแม่ไม่มี

เคมีและโครงสร้างของสมอง

ความแตกต่างในการทำงานของสมองอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรควิตกกังวล ผู้ที่เป็นโรค GAD ยังแสดงความแตกต่างของโครงสร้างสมองในการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทโดยใช้การสแกน MRI ที่ใช้งานได้

ความไม่สมดุลของเซโรโทนินและสารเคมีในสมองอื่น ๆ ยังมีอยู่ในผู้ที่เป็นโรค GAD และโรควิตกกังวลอื่น ๆ

บุคลิกภาพ

คนที่ขี้อายหรือมองโลกในแง่ร้ายอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา GAD

งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างโรควิตกกังวลกับโรคประสาทซึ่งเป็นลักษณะบุคลิกภาพที่ผู้คนมองโลกว่าไม่ปลอดภัยและเป็นภัยคุกคาม

ประสบการณ์ชีวิตและปัจจัยแวดล้อม

การมีประวัติของการบาดเจ็บเช่นการล่วงละเมิดหรือการเสียชีวิตอาจมีส่วนทำให้ GAD นอกจากนี้การเจ็บป่วยเรื้อรังสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรควิตกกังวลได้เช่นเดียวกับการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด

เพศ

การประมาณการชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีโอกาสเป็นสองเท่าของเพศชายที่จะมี GAD

อายุ

GAD สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย อย่างไรก็ตามโอกาสในการพัฒนาดูเหมือนจะสูงที่สุด“ ระหว่างวัยเด็กและวัยกลางคน”

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ GAD ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของบุคคลและการปรากฏตัวของเงื่อนไขอื่น ๆ

หลายคนต้องการการรักษาแบบผสมผสานเช่นการเข้าร่วมจิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาจจำเป็นต้องใช้ยา

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

จิตบำบัด

การทำงานร่วมกับนักบำบัดสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมักแนะนำให้ใช้ cognitive behavior therapy (CBT) สำหรับความวิตกกังวลเนื่องจากปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การศึกษาชี้ให้เห็นว่า CBT ช่วยลดความกังวลในผู้ที่เป็นโรค GAD โดยมีผลเท่ากับยาและมีประสิทธิภาพมากขึ้น 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

การบำบัดประเภทอื่น ๆ ที่แสดงถึงคำมั่นสัญญาในการรักษา GAD ได้แก่ การบำบัดด้วยสติและการบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น นี่คือการบำบัดประเภทหนึ่งที่ใช้ทั้งเทคนิคที่ยอมรับได้และมีสติ

ยา

ในบางกรณีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยในการเกิดอาการ GAD

ยาหลายประเภทสามารถรักษา GAD ได้แก่ :

• ยาแก้ซึมเศร้า. โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยายับยั้งการรับ serotonin แบบเลือกหรือ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors สำหรับ GAD ยาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการทำงาน
• Buspirone. นี่คือยาต้านความวิตกกังวลที่ช่วยลดอาการทางกายภาพของความวิตกกังวล Buspirone อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผล
• เบนโซไดอะซีปีน. ในบางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเบนโซไดอะซีปีนเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลในระยะสั้น ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็ว แต่มีฤทธิ์เสพติดสูงและอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติติดยาเสพติด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการได้

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยให้ผู้คนควบคุมความกังวลและความกังวลได้ดีขึ้น ตัวอย่างบางส่วนของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ลดการสัมผัสกับความเครียด
• การจัดลำดับความสำคัญของปัญหาและเหตุการณ์
• ฝึกสติสมาธิหรือโยคะ
• การจดบันทึกเพื่อช่วยระบุสาเหตุของความวิตกกังวลและกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหา
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาเสพติดและ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงนิโคตินหรือคาเฟอีน
• กำหนดตารางการนอนหลับเพื่อให้แน่ใจว่าได้นอน 7-9 ชั่วโมงต่อคืน

สรุป

ความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติของชีวิต แต่ความวิตกกังวลหรือกังวลมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันรบกวนการทำงานประจำวันหรือความสัมพันธ์กับผู้อื่นอาจบ่งบอกถึงโรควิตกกังวล

GAD เป็นเรื่องธรรมดาและสามารถรักษาได้สูง บุคคลที่มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตควรไปพบแพทย์หรือนักจิตอายุรเวชเพื่อรับการรักษา ยิ่งมีคนมารับการรักษาก่อนหน้านี้แนวโน้มก็จะยิ่งดีขึ้น