อะไรทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณกะบังลมได้?
ไดอะแฟรมหรือไดอะแฟรมทรวงอกเป็นแผ่นกล้ามเนื้อรูปโดมที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้อง เป็นกล้ามเนื้อหลักที่ร่างกายใช้ในการหายใจ
กะบังลมเคลื่อนลงด้านล่างเพื่อให้ปอดสามารถเติมอากาศได้ในระหว่างการหายใจเข้า จากนั้นจะเคลื่อนตัวขึ้นอีกครั้งในระหว่างการหายใจออกทำให้ปอดว่างเปล่า
บางครั้งผู้คนอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายที่กระบังลมแม้ว่าในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดนั้นมาจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้เคียง
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระบังลมและวิธีการรักษา
สาเหตุของอาการปวดกระบังลม
มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดกระบังลมหรืออาการปวดที่รู้สึกคล้ายกัน ได้แก่ :
1. การบาดเจ็บ
กะบังลมเป็นแผ่นของกล้ามเนื้อในหน้าอก
การกระแทกอย่างหนักหรือขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้กะบังลมบาดเจ็บได้ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจไม่ต่อเนื่องหรือคงที่
การบาดเจ็บบางประเภทอาจทำให้กล้ามเนื้อกะบังลมฉีกขาดได้ นี่เป็นภาวะที่รุนแรงที่เรียกว่าไดอะแฟรมแตกซึ่ง CT scan หรือ thoracoscopy สามารถวินิจฉัยได้
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอกหรือไหล่
- ไอ
- ใจสั่น
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ร่างกายจะหายใจอย่างต่อเนื่องดังนั้นกะบังลมจึงเคลื่อนไหวอยู่เสมอและการฉีกขาดจะไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง การผ่าตัดจึงจำเป็นอย่างยิ่งในการซ่อมแซมกล้ามเนื้อ
2. ปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
การบาดเจ็บการเคลื่อนไหวบิดและการไอมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อซี่โครงตึงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการปวดกระบังลม ความเจ็บปวดจากกระดูกซี่โครงหักอาจคล้ายกับอาการปวดกระบังลม
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve)
- การบำบัดด้วยน้ำแข็งใน 72 ชั่วโมงแรก
- การบำบัดด้วยความร้อนหลังจาก 72 ชั่วโมงแรก
- แบบฝึกหัดการหายใจ
- กายภาพบำบัด
กระดูกซี่โครงที่ร้าวหรือหักมักจะหายได้เองภายใน 6 สัปดาห์ แต่การรักษาต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการได้ในช่วงเวลานี้:
- พักผ่อน
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลัง
- ใช้น้ำแข็งบำบัด
- ใช้ยาแก้ปวด OTC
- มีการฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาทใกล้ซี่โครง
- ทำแบบฝึกหัดการหายใจ
ในอดีตผู้คนใช้ผ้าพันแขนสำหรับกระดูกซี่โครงหัก แต่สิ่งเหล่านี้สามารถขัดขวางการหายใจลึก ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม แพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป
3. กิจกรรมที่เข้มข้น
การหายใจแรงในระหว่างการออกกำลังกายที่หนักหน่วงอาจทำให้กะบังลมกระตุกส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแน่น
อาการปวดมักรุนแรงพอที่จะรบกวนการหายใจ หลายคนรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่สามารถหายใจเข้าได้อย่างเต็มที่และสะดวกสบาย อาการจะแย่ลงหากทำกิจกรรมต่อไป
หากเกิดอาการปวดกระบังลมระหว่างออกกำลังกายควรหยุดพักจนกว่าอาการกระตุกจะหยุดลง กิจวัตรการอุ่นเครื่องที่เหมาะสมอาจป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดประเภทนี้ได้
4. โรคถุงน้ำดี
โรคถุงน้ำดีเป็นคำที่มีเงื่อนไขหลายประการ ความเจ็บปวดในถุงน้ำดีอาจรู้สึกคล้ายกับอาการปวดกระบังลมดังนั้นผู้คนอาจสับสนทั้งสองอย่าง
อาการอื่น ๆ ของโรคถุงน้ำดี ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้
- หนาวสั่นหรือมีไข้
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้
- ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)
- อาเจียน
โรคถุงน้ำดีส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบและการระคายเคืองของผนังถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) ปัญหาถุงน้ำดีอื่น ๆ ได้แก่ นิ่วท่อน้ำดีอุดตันและมะเร็ง
การรักษาโรคถุงน้ำดีจะขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แน่นอนของเงื่อนไข ตัวเลือกอาจรวมถึงยาเพื่อจัดการความเจ็บปวดยาต้านการอักเสบหรือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจป้องกันหรือจัดการกับโรคถุงน้ำดี ได้แก่ :
- ลดน้ำหนักอย่างช้าๆและสม่ำเสมอ (ถ้าน้ำหนักเกิน)
- การจัดการโรคเบาหวานและภาวะสุขภาพอื่น ๆ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- เลิกสูบบุหรี่
- การ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
5. ไส้เลื่อน Hiatal
ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารส่วนบนดันผ่านช่องเปิดที่ด้านล่างของกะบังลม
ช่องเปิด (เรียกว่าช่องว่าง) ช่วยให้หลอดอาหารผ่านกล้ามเนื้อกะบังลมเพื่อเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร
ไส้เลื่อนกระบังลมที่มีขนาดเล็กมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล
หลายคนยังคงไม่ทราบว่าพวกเขามีอาการใด ๆ
อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนกระบังลมที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- กรดไหลย้อน
- อุจจาระสีดำหรือมีเลือดปน
- ปวดหน้าอกหรือท้อง
- กลืนลำบาก
- อิจฉาริษยา
- การสำรอกอาหารเข้าปาก
- หายใจถี่
- อาเจียน
ยาเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในการจัดการกับไส้เลื่อนกระบังลม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยในการควบคุมอาการ:
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือกรดและรายการอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
- รับประทานอาหารก่อนนอนอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
- เลิกสูบบุหรี่
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ยกหัวเตียงขึ้น 6 นิ้วเพื่อป้องกันกรดไหลย้อนข้ามคืน
หากไส้เลื่อนกระบังลมมีขนาดใหญ่มากหรือมีอาการรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
6. การตั้งครรภ์
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปมดลูกจะขยายตัวและดันกะบังลมขึ้น การกระทำนี้จะบีบอัดปอดและทำให้หายใจลำบากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายและหายใจถี่
อาการเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความกังวลและจะหายไปหลังคลอดบุตร
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือคงที่
- ไอถาวร
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
7. เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบหมายถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ด้านในของช่องอกรอบ ๆ ปอด
มันทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างมากเมื่อหายใจพร้อมกับหายใจถี่ ในบางกรณีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้ไอและมีไข้ อาการปวดบางครั้งอาจส่งผลต่อไหล่และหลังได้เช่นกัน
การรักษารวมถึงการรับประทานยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและเพื่อรักษาสภาพที่เป็นอยู่ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่เป็นไปได้ที่อาจต้องได้รับการรักษา ได้แก่ การติดเชื้อความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและโรคเคียวเซลล์
8. โรคหลอดลมอักเสบ
โรคหลอดลมอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมซึ่งลำเลียงอากาศเข้าและออกจากปอด โรคหลอดลมอักเสบอาจเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว)
โรคหลอดลมอักเสบทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกซึ่งผู้คนอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดกระบังลม อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- หนาวสั่น
- ไอ
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- หายใจถี่
- เมือกหนาสี
โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการเป็นหวัดและจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ ยาแก้ไอและยาแก้ปวดอาจบรรเทาอาการได้จนกว่าการติดเชื้อจะหายไป
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ ยาสูดพ่นยาต้านการอักเสบและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกขึ้น
9. ปอดบวม
โรคปอดบวมคือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของถุงลมในปอด สาเหตุอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา อาการต่างๆ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- หนาวสั่น
- ไอมีเสมหะหรือหนอง
- ไข้
ปอดบวมบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะในเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการติดเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะยาแก้ไอและยาบรรเทาอาการปวด การรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นในบางกรณี
10. สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
สาเหตุของอาการปวดกระบังลมที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- โรคลูปัส
- ตับอ่อนอักเสบ
- เสียหายของเส้นประสาท
การผ่าตัดหัวใจหรือการฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายกับอาการปวดกระบังลม
Takeaway
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการปวดกระบังลมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการปวดกระบังลมจากการออกกำลังกายจะได้รับการบรรเทาเมื่อได้พักผ่อน
ผู้ที่มีกะบังลมแตกอาจใช้เวลานานกว่ามากในการฟื้นตัว การฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น
ผู้ที่มีภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดอาการปวดกระบังลมเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังและไส้เลื่อนส่วนใหญ่สามารถบรรเทาอาการได้โดยใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
