อะไรคือความเสี่ยงของการมีน้ำคร่ำมากเกินไป?

ผู้หญิงมีอาการ polyhydramnios เมื่อมีน้ำคร่ำมากเกินไปล้อมรอบทารกในครรภ์ ของเหลวส่วนเกินนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดได้เล็กน้อย ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะตรวจสอบระดับของเหลวอย่างสม่ำเสมอจนกว่าผู้หญิงจะพร้อมที่จะคลอดบุตร

ปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องถึง 1 ควอร์ตในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ หลังจากเวลานี้ปริมาณของเหลวมีแนวโน้มลดลง

ในบทความนี้เราจะมาดูสัญญาณและอาการของการมีน้ำคร่ำมากเกินไป นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิงและทารก

polyhydramnios คืออะไร?

ปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์ควรลดลงหลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

Polyhydramnios หรือ hydramnios หมายถึงปริมาณน้ำคร่ำที่มากเกินไปรอบ ๆ ทารกในครรภ์ในมดลูก

ไตของทารกในครรภ์จะผลิตน้ำคร่ำซึ่งไหลเข้าสู่ครรภ์ผ่านทางปัสสาวะของทารกในครรภ์

จากนั้นทารกในครรภ์จะกลืนของเหลวและดูดกลับเข้าไปใหม่ด้วยการหายใจ การกลืนนี้จะช่วยปรับสมดุลของปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์

กระบวนการนี้รักษาสมดุลแบบไดนามิกระหว่างการผลิตและการดูดซึมน้ำคร่ำ เมื่อการหยุดชะงักส่งผลต่อความสมดุลอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้

สัญญาณและอาการ

ผู้หญิงที่เป็นโรค polyhydramnios มักไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดง เมื่ออาการเกิดขึ้นอาจรวมถึงการหายใจลำบากการหดตัวก่อนกำหนดหรือถ้า polyhydramnios รุนแรงปวดในช่องท้อง

เมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้สำหรับอายุของทารกในครรภ์อาจบ่งชี้ว่ามีน้ำคร่ำมากเกินไป ผู้หญิงมักจะบอกได้ว่าท้องของเธอโตเร็วมาก

สาเหตุ

Polyhydramnios สามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุเช่น:

• การตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่ง ได้แก่ การตั้งครรภ์ที่มีครรภ์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป
• เบาหวานของมารดาซึ่งแพทย์เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ทารกในครรภ์มีปัญหาในการกลืนน้ำคร่ำ
• ทารกในครรภ์ผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นการอุดตันของระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์หรือการพัฒนาที่ผิดปกติของสมองและไขสันหลัง
• ปัญหาที่ส่งผลต่อการสร้างพันธุกรรมปอดหรือระบบประสาทของทารกในครรภ์
• การติดเชื้อในทารกในครรภ์
• โรคโลหิตจางหรือการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์

บางครั้งแพทย์อาจไม่พบสาเหตุของ polyhydramniosในกรณีเหล่านี้พวกเขาจะอธิบายสาเหตุว่าไม่ทราบสาเหตุ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การหดตัวก่อนวัยอาจเป็นสัญญาณของ polyhydramnios

การวิจัยได้เชื่อมโยง polyhydramnios กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างสำหรับทั้งผู้หญิงและทารก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิง ได้แก่ :

• แรงงานอีกต่อไป
• การหดตัวก่อนกำหนดนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
• การแยกรกออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด
• น้ำแตกเร็วเกินไป
• หายใจลำบาก
• การพักผ่อนที่มากเกินไปและการขาดเสียงของครรภ์หลังคลอด
• เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้หลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับทารก ได้แก่ :

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด
• ขนาดหรือตำแหน่งที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการจัดส่ง
• ตำแหน่งที่เป็นอันตรายของสายสะดือซึ่งอาจทำให้สายไฟติดกับทารกในครรภ์และ จำกัด ปริมาณออกซิเจน
• ในกรณีที่รุนแรงที่สุดความตาย

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัย polyhydramnios ก่อนที่ทารกจะคลอด เพื่อทำการวินิจฉัยพวกเขาจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์วัดปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์และค้นหาความผิดปกติของทารกในครรภ์

แพทย์ยังสามารถทดสอบผู้หญิงสำหรับปัญหาที่อาจทำให้เกิด polyhydramnios การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเบาหวานหรือการติดเชื้อของมารดา
• ขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำซึ่งแพทย์จะเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำจากครรภ์และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ทางพันธุกรรม

การรักษา

ในการรักษา polyhydramnios แพทย์พยายามลดปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์ สิ่งนี้สามารถยืดอายุการตั้งครรภ์และทำให้ผู้หญิงมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

แพทย์อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้เพื่อลดปริมาณของเหลว:

• การลดน้ำคร่ำหรือที่เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ นี่เป็นขั้นตอนที่แพทย์ดึงของเหลวออกจากครรภ์ อย่างไรก็ตามวงการแพทย์ยังไม่บรรลุข้อตกลงเกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่จะเอาออกหรือจะถอนออกได้เร็วแค่ไหน
• ยา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสารยับยั้ง prostaglandin synthetase หรือ sulindac ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

Polyhydramnios สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นแพทย์มักจะตรวจดูทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังโดยเริ่มตั้งแต่ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สรุป

Polyhydramnios เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการมีน้ำคร่ำมากเกินไปในครรภ์ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่ โรคเบาหวานของมารดาการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ในบางกรณีแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุได้

ผู้หญิงที่มีภาวะ polyhydramnios อาจมีอาการหดตัวก่อนกำหนดคลอดนานขึ้นหายใจลำบากและปัญหาอื่น ๆ ในระหว่างการคลอด ภาวะนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์ได้เช่นปัญหาทางกายวิภาคความผิดปกติและการเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรง

การรักษามีเป้าหมายเพื่อเอาน้ำคร่ำส่วนเกินออก แพทย์อาจถอนของเหลวในขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำหรืออาจแนะนำให้ใช้ยา ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะตรวจดูทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังเพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน