ทางเลือกในการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราวหรือมีอาการวูบวาบ ตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการกำเริบ ได้แก่ ยาขยายหลอดลมคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาปฏิชีวนะการบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจ

COPD เป็นชื่อเรียกกลุ่มโรคปอดระยะยาว สภาพมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาการต่างๆอาจรวมถึง:

• หายใจไม่ออก
• หายใจถี่
• ไอ
• การผลิตเมือกส่วนเกิน
• แน่นหน้าอก
• ความเหนื่อยล้า

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางครั้งอาจสังเกตเห็นว่าอาการของพวกเขาแย่ลงอย่างกะทันหันหรือมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น แพทย์อ้างถึงช่วงเวลาเหล่านี้ว่าเป็นอาการกำเริบหรือวูบวาบ

ในบางคนสิ่งบางอย่างเช่นการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือการสัมผัสสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้อาการกำเริบได้

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกบางอย่างในการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้เรายังพูดถึงความสำคัญของการรักษาอาการกำเริบเมื่ออาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเคล็ดลับบางประการในการป้องกันอาการกำเริบ

ตัวเลือกการรักษาอาการกำเริบ

โดยทั่วไปยิ่งคนเริ่มการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น มีตัวเลือกการรักษาหลายแบบ ได้แก่ :

ยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมสามารถเปิดปอดเพื่อบรรเทาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจซึ่งจะช่วยให้เปิดขึ้น ยาขยายหลอดลมที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งที่แพทย์สั่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ albuterol

การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลให้มีอาการแน่นหน้าอกหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจถี่ การรับประทานยาเพื่อเปิดปอดเช่นยาขยายหลอดลมสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้

ยาขยายหลอดลมมักอยู่ในรูปของอุปกรณ์ช่วยหายใจหรือของเหลว ในการถ่ายของเหลวบุคคลต้องใช้เครื่องที่เรียกว่า nebulizer เพื่อเปลี่ยนของเหลวให้เป็นละอองลอยหรือละอองซึ่งบุคคลนั้นสามารถสูดเข้าปอดได้

ผลข้างเคียงของการใช้ยาขยายหลอดลมอาจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นปวดศีรษะและสั่นคลอน

คอร์ติโคสเตียรอยด์

การอักเสบของปอดและทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์มีหลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดอุปกรณ์ช่วยหายใจและยาฉีด คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แพทย์มักสั่งให้ใช้รักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ เพรดนิโซนและบูเดโซไนด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนเรารับประทานทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก ผลข้างเคียงของระบบอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นความกังวลใจและปวดศีรษะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ถูกพ่นออกมาอาจทำให้เกิดอาการเสียงแหบปากแห้งหรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องปาก

วิธีที่ดีที่สุดในการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตามผลการศึกษาในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่า corticosteroids nebulized อาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ corticosteroids ทางหลอดเลือดดำ แต่มีผลข้างเคียงที่เป็นระบบน้อยกว่า

ยาปฏิชีวนะ

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อในปอดมากกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคปอด การติดเชื้อเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการกำเริบและผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในปอด

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการติดเชื้อแบคทีเรียพวกเขาอาจสั่งยาปฏิชีวนะให้พวกเขา

ผลการศึกษาในปี 2556 ที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 53,900 คนชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มยาปฏิชีวนะในแผนการรักษาที่รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ในเวลาสั้น ๆ

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ระดับออกซิเจนของบุคคลอาจลดลงในระหว่างการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องเช่นหายใจถี่

ในระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจนบุคคลจะสูดดมออกซิเจนจากเครื่องผ่านหน้ากากหรือทางท่อจมูก ผู้คนสามารถใช้เครื่องบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านได้

การระบายอากาศแบบไม่รุกล้ำ

ผู้ที่มีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ
เครดิตรูปภาพ: James Heilman, 2014

การช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (NIV) เป็นอุปกรณ์ช่วยหายใจชนิดหนึ่งที่สามารถเพิ่มระดับออกซิเจนทำให้ปอดพองตัวและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น NIV เกี่ยวข้องกับเครื่องจักรที่ส่งแรงดันและออกซิเจนไปยังปอดผ่านหน้ากาก

โดยทั่วไปแพทย์จะให้ NIV แก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง

การศึกษาในปี 2560 ได้ทบทวนการทดลองทางคลินิก 17 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 1,264 คนที่อยู่ในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับ NIV มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ NIV ถึง 46 เปอร์เซ็นต์

การรักษาด้วย NIV ยังช่วยลดระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจ

ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจผู้เชี่ยวชาญจะสอดท่อหายใจเข้าไปในหลอดลมของคนเพื่อช่วยหายใจหรือช่วยหายใจ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะต่อท่อหายใจเข้ากับเครื่องช่วยหายใจซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจ

แพทย์อาจใช้เครื่องช่วยหายใจหากบุคคลไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเองหรือการหายใจของพวกเขาไม่มีประสิทธิภาพในการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หรือออกซิเจนในปอด

เครื่องสามารถส่งลมหายใจตามจำนวนที่กำหนดต่อนาทีปริมาตรอากาศและความดันไปยังปอด นอกจากนี้ยังส่งออกซิเจน

ความสำคัญของการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่จะต้องเริ่มการรักษาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเร็วที่สุด อาการกำเริบอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงหรือมีปัญหาในการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลว

การตระหนักถึงสัญญาณของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรวดเร็วและการแสวงหาการรักษาที่เหมาะสมอาจป้องกันไม่ให้เกิดการลุกลามจนเป็นอันตรายถึงชีวิต

จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด?

บุคคลอาจรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่บ้านโดยใช้ออกซิเจนและยา อย่างไรก็ตามอาจมีกรณีอื่นที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ที่โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถตรวจสอบบุคคลได้อย่างต่อเนื่องตลอดจนจัดการการรักษาเฉพาะทาง

สัญญาณที่บ่งบอกว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจต้องไปโรงพยาบาล ได้แก่ :

• ไม่ได้รับการบรรเทาจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
• ประสบความสับสนหรือระดับสติสัมปชัญญะลดลง
• สังเกตเห็นอาการบวมที่ขาหรือเท้า
• รู้สึกเจ็บหน้าอก
• มีนิ้วมือนิ้วเท้าหรือริมฝีปากที่มีสีน้ำเงินหรือเทา

ป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันหรือลดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

• การหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสอง
• ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น COPD เช่นมลพิษทางอากาศละอองเกสรฝุ่นและควัน
• ทานยาทั้งหมดตามที่แพทย์สั่ง
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง
• ล้างมือบ่อยๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

Takeaway

อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเหตุการณ์ที่อาการของบุคคลนั้นแย่ลงอย่างกะทันหันหรือมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น กลยุทธ์บางอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นสามารถช่วยลดโอกาสในการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการกำเริบและอาจรวมถึงยาขยายหลอดลมคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาปฏิชีวนะการบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจ บางครั้งบุคคลอาจต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งรูปแบบ

การรับรู้อย่างทันท่วงทีและการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถลดความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและอาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์สามารถให้การรักษาและแผนปฏิบัติการเพื่อรับมือกับอาการกำเริบได้