ผ่านสายตาของฉัน: Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS)

มีเงื่อนไขใหม่ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใช้กัญชาในอัตราที่เพิ่มขึ้นและเรียกว่า cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS)

เราไม่เคยได้ยินมาก่อนว่ากัญชาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและคุ้นเคยกับประโยชน์ต่อสุขภาพที่หลากหลายเท่านั้น

CHS ทำให้เกิดอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและการอาเจียนอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

ภาวะขาดน้ำนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายชนิดหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าภาวะไตวายเฉียบพลันของ cannabinoid hyperemesis และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ สาเหตุที่ฉันรู้มากเกี่ยวกับเรื่องนี้มันเกิดขึ้นกับลูกชายของฉัน

การแนะนำ CHS ครั้งแรกของฉันคือในเดือนเมษายน 2018 เมื่อ Brian ลูกชายวัย 17 ปีของฉันได้รับการวินิจฉัยที่ห้องฉุกเฉิน (ER) ในอินเดียแนโพลิส

ตอนนั้นไบรอันอาศัยอยู่กับพ่อของเขาและเขาโทรหาฉันเพราะเขาอาเจียนมา 3 วันแล้ว เมื่อฉันไปรับเขาเพื่อพาเขาไปที่ห้องฉุกเฉินเราต้องหยุดประมาณห้าครั้งระหว่างทางเพื่อที่เขาจะได้อาเจียน

เขาเริ่มบ่นว่ามีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าระหว่างนั่งรถซึ่งทำให้ฉันกังวลมากขึ้น เรามาถึงห้องฉุกเฉินและในขณะที่ลงทะเบียนเขายังคงอาเจียน เขารู้สึกว่ามันยากที่จะพูดและกล้ามเนื้อของเขาก็หดเกร็ง ครู่หนึ่งฉันคิดว่าเขากำลังมีอาการชักหรือเส้นเลือดในสมองแตก

ในขณะที่ฉันกำลังเคลื่อนย้ายรถเจ้าหน้าที่พา Brian ไปที่ห้องหนึ่งซึ่งพวกเขาพาฉันไปที่ห้องของฉันเมื่อฉันกลับมา เมื่อฉันไปถึงมีพยาบาลสามคนและหมออยู่ในห้องเรียบร้อยแล้ว ไบรอันสวมหน้ากากออกซิเจนพวกเขาใส่ IV ไว้ที่แขนแต่ละข้างและพวกเขาก็ถ่ายเลือดเพื่อส่งไปยังห้องแล็บแล้ว

หมอบอกว่าอาการเกร็งของกล้ามเนื้อเกิดจากความวิตกกังวลและไบรอันขาดน้ำอย่างรุนแรง หมออีกคนถามไบรอันว่าเขาสูบกัญชาหรือเปล่าเขาบอกว่าเขาทำ เธอเป็นคนที่ทำการวินิจฉัยโรค CHS

ทีมงานให้ Brian ทั้ง Haldol และ Phenergan ซึ่งช่วยให้อาการอาเจียนของเขาดีขึ้น ผลการตรวจเลือดกลับมาแสดงให้เห็นว่าไตของเขาล้มเหลวและระดับของเขาทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงตัดสินใจรับไบรอันเข้าโรงพยาบาลเพื่อที่พวกเขาจะได้ติดตามการทำงานของเลือดของเขาต่อไป

ระดับของเขาดีขึ้นอย่างช้าๆในชั่วข้ามคืนและเขาได้รับการปล่อยตัวหลังจาก 24 ชั่วโมง ไบรอันตกลงที่จะเลิกสูบบุหรี่จนกว่าเขาจะสามารถไปพบแพทย์ทางเดินอาหารได้ซึ่งมีกำหนด 45 วันหลังจากที่เขาได้รับการปล่อยตัว

การวินิจฉัย CHS

เราไม่เคยได้ยินว่ากัญชาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนและคุ้นเคยกับประโยชน์ต่อสุขภาพที่หลากหลายเท่านั้นดังนั้นเราจึงไม่เชื่อว่า CHS คือสิ่งที่ไบรอันมี

เขาไม่ได้สูบบุหรี่ทุกวันและเขาสูบบุหรี่เป็นเวลาประมาณ 3 ปีก่อนที่เขาจะมีอาการ ไบรอันยังมีอาการแม้ว่าเขาจะเลิกสูบบุหรี่ซึ่งทำให้เราสงสัยในการวินิจฉัยต่อไป

อย่างไรก็ตาม gastroenterologist เห็นด้วยกับการวินิจฉัย CHS และสั่งให้เลือดทำงานมากขึ้น ในระหว่างนั้น Brian เริ่มใช้กัญชาอีกครั้งและเป็นเวลาหลายสัปดาห์เขาไม่มีอาการใด ๆ เลย

ในเดือนตุลาคมปี 2018 Brian เริ่มอาเจียนอีกครั้งและฉันตัดสินใจพาเขาไปที่ห้องฉุกเฉิน ฉันบอกแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัย CHS และการทดสอบพบว่าไตของเขากำลังจะปิดอีกครั้ง

แพทย์ตัดสินใจว่า Brian จำเป็นต้องอยู่ที่โรงพยาบาลเด็กเพื่อรับการดูแลเฉพาะทาง พวกเขาเห็นด้วยกับการวินิจฉัย CHS และสั่งให้มีการติดตามระดับของเขาซึ่งจะดีขึ้นด้วยการให้น้ำอีกครั้ง

ไบรอันกลับไปใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าและแพทย์แนะนำให้คำปรึกษา มีประวัติของโรคซึมเศร้าในครอบครัวของเราและ Brian ได้พัฒนาขึ้นในช่วงก่อนวัยหนุ่มสาว

ทีมงานปล่อยตัว Brian และบอกให้เราติดตามกุมารแพทย์ของเขาตามความจำเป็น

อาการกำเริบ

สองสามสัปดาห์ต่อมา Brian รู้สึกกระสับกระส่ายในตอนกลางคืนและบ่นเกี่ยวกับกรดไหลย้อนที่เขาเป็นมาตั้งแต่ยังเด็ก

ฉันถามว่าเขาทานยาหรือยังเขาตอบว่าใช่เราทั้งคู่จึงกลับไปที่เตียง ไบรอันตื่นขึ้นมาประมาณ 11.00 น. ในเช้าวันรุ่งขึ้นและเข้ามาในห้องของฉันเพื่อนอนบนเตียง เขาเริ่มอาเจียนในตอนบ่ายฉันจึงโทรหากุมารแพทย์ของเขาซึ่งบอกฉันว่าพวกเขาจะส่งใบสั่งยาไปที่ร้านขายยาเพื่อให้เขาอาเจียน

ฉันไปที่ร้านขายยาและเมื่อฉันได้รับใบสั่งยาของเขาฉันก็รู้ว่ามันเป็นยาตัวเดียวกับที่เขากำลังใช้เพื่อแก้อาเจียน

ฉันโทรหาหมอเมื่อกลับถึงบ้านและร้องบอกพวกเขาเพราะฉันรู้สึกเหมือนกำลังดูลูกชายของฉันตายอย่างช้าๆ

เขาสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 40 ปอนด์ในเวลาไม่กี่เดือน หมอไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรเพื่อช่วยให้ Brian เลิกสูบบุหรี่และแนะนำว่าเราสามารถลองศูนย์ความเครียดได้ พวกเขายังตัดสินใจที่จะส่งยาเหน็บไปที่ร้านขายยาเพื่อแก้อาเจียน

ระหว่างรอใบสั่งยาระหว่างทำอาหารเย็นกับดูหลานชายของฉันฉันดูแล Brian เมื่อเขาพูดกับฉันว่า“ แม่ฉันจะเลิกสูบบุหรี่ ฉันไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้อีกต่อไป”

เขาอาเจียนหลายครั้ง จากนั้นเขาก็คว้าหลังของเขาและเริ่มบ่นว่ามันเจ็บ

ฉันคิดถึงไตของเขาทันทีและโทรหา 911 ฉันเล่าข้อมูลและประวัติทั้งหมดของเขาให้พวกเขาฟังและในขณะที่เรากำลังรอช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) ไบรอันกล่าวว่า "แม่ฉันหายใจไม่ออก"

ฉันเดินไปที่ข้างเตียงถามว่าเขาหมายถึงอะไรเขาพูดซ้ำว่า“ ฉันหายใจไม่ออก”

ฉันพลิกตัวเขาและเห็นว่าเขาหยุดหายใจฉันจึงเริ่มทำ CPR ฉันตะโกนเรียกแฟนของลูกสาวซึ่งไปรับเพื่อนบ้านของเราซึ่งเป็นทหารผ่านศึกของกองทัพเรือมาช่วย เขาเข้ารับการทำ CPR และเชื่อว่าเขารู้สึกถึงชีพจร

แพทย์มาถึงไม่นานหลังจากนั้น พวกเขาพยายามที่จะครอบครองฉันโดยการถามคำถามฉันและฉันก็ให้ข้อมูลทั้งหมดที่ฉันทำได้

ฉันพยายามเข้าไปในห้องต่อไปในขณะที่พวกเขาทำงานกับเขา แต่พวกเขาก็ไม่ยอมให้ฉัน จากนั้น EMT ก็ออกมาบอกว่ามันดูไม่ดี

ฉันขอร้องให้พวกเขาช่วยชีวิตลูกของฉันด้วย

ฉันไม่แน่ใจว่าฉันโทรหาครอบครัวของฉันหรือว่ามีคนอื่น แต่ในช่วงเวลานี้พี่สาวของฉันได้ปรากฏตัวขึ้น ฉันจำได้ว่าขอร้องและอ้อนวอนพระเจ้าไม่ให้รับลูกไปและรับฉันไปแทน

หลังจากนั้นประมาณ 30 นาที EMT ก็ออกมาและบอกว่าลูกชายของฉันหายไปแล้ว พ่อของ Brian มาถึงในเวลาต่อมาไม่นานฉันต้องบอกเขาว่าลูกชายของเราตายไปแล้ว

มีคนเข้าและออกจากบ้านหลายคนในช่วงเวลานี้รวมถึงตำรวจนักดับเพลิง EMT และนักสืบ ในรัฐอินเดียนาหากใครที่อายุต่ำกว่า 18 ปีเสียชีวิตการเสียชีวิตจะต้องมีการสอบสวนในฐานะคดีฆาตกรรม

สัปดาห์ถัดมาเป็นไปอย่างเบลอเพราะเราพยายามจัดงานศพและหาเงินที่จำเป็น เราโชคดีพอที่จะพบโบสถ์ที่จ่ายเงิน 1,500 ดอลลาร์ให้กับการจัดงานศพของ Brian และด้วยสิ่งที่เราได้รับจากครอบครัวเราจึงสามารถจัดงานศพได้

ไบรอันถูกเผาเพื่อที่เขาจะได้อยู่บ้านกับครอบครัวของเขา

มีการชันสูตรพลิกศพและเรารอผล ฉันจะโทรหาทุกวันเพื่อดูว่าผลเป็นยังไง แต่หลายเดือนแล้วฉันไม่ได้ยินอะไรเลย ในที่สุดวันที่ 6 มีนาคม 2019 - วันเกิดของฉัน - ฉันสามารถรับรายงานการชันสูตรพลิกศพได้ สาเหตุการเสียชีวิตอย่างเป็นทางการคือภาวะขาดน้ำเนื่องจาก cannabinoid hyperemesis syndrome

มรดกของ Brian

ฉันหวังว่าไบรอันจะสามารถสร้างผลกระทบต่อไปได้แม้จะตาย

ณ จุดนี้ฉันเริ่มเดินทางสู่การรับรู้ CHS ฉันเข้าร่วมกลุ่ม CHS Facebook และสร้าง CHS Awareness ในความทรงจำของ Brian ฉันติดต่อกับช่องข่าว RTV6 Indianapolis และได้รับการสัมภาษณ์ทางสถานี

ผ่านการสร้างหน้า Facebook และการรายงานข่าวที่ฉันได้รับฉันสามารถเข้าถึงผู้คนจำนวนมาก ฉันยังเคยได้ยินเรื่องราวของคนอื่น ๆ ที่มีอาการ CHS

ผลกระทบทางอารมณ์และร่างกายของ CHS ได้รับความเสียหายอย่างมากเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและได้รับการตรวจเยี่ยมห้องฉุกเฉินหลายครั้ง ผลกระทบทางการเงินและอารมณ์นี้เครียดมาก

กัญชามีประโยชน์มากมายสำหรับผู้ที่ไม่มี CHS บางคนใช้ในปริมาณที่ต่ำเพื่อลดอาการซึมเศร้าความวิตกกังวลทางสังคมและโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดได้ อาจทำให้อาการกระตุกของกล้ามเนื้อสงบลงซึ่งอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและบางคนอ้างว่าช่วยลดอาการชักได้

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อว่ากัญชาอาจช่วยในการฟื้นฟูการติดยาเสพติด opioid และนักวิจัยกำลังตีพิมพ์ผลการศึกษาใหม่ ๆ ตลอดเวลาโดยเน้นถึงประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมาย

แต่ CHS เป็นเงื่อนไขที่แท้จริงและแม้ว่ามันอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนเพียงเล็กน้อย แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เป็นภารกิจของฉันในการสร้างความตระหนักถึง CHS โดยหวังว่าคนอื่นจะไม่ต้องทนรับชะตากรรมเช่นเดียวกับไบรอัน

การสูญเสียไบรอันเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดในชีวิตของเรา เขาเป็นคนคิดบวกและให้คำแนะนำที่ดีกับเพื่อน ๆ เสมอ เขาเป็นลูกชายที่รักซึ่งฉันไม่เคยคิดว่าจะมีและเขาก็เป็นเพื่อนที่ดีที่สุดกับพี่สาวของเขา

ฉันต้องการให้การตายของ Brian ไม่สูญเปล่าและฉันหวังว่าเขาจะสามารถสร้างผลกระทบต่อไปได้แม้จะตาย

none:  การวิจัยเซลล์ต้นกำเนิด ไม่มีหมวดหมู่ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม