Wolff-Parkinson-White syndrome คืออะไร?

Wolff-Parkinson-White syndrome เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินไฟฟ้าระหว่างห้องบนของหัวใจห้องใดห้องหนึ่งหรือห้องล่างห้องใดห้องหนึ่งหรือช่องล่าง

คนที่เป็นโรค Wolff-Parkinson-White (WPW) เกิดมาพร้อมกับทางเดินไฟฟ้าพิเศษที่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ

สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจจะกระเด้งไปมาขณะที่มันเคลื่อนที่เร็วเกินไปจากเอเทรียมไปยังหัวใจห้องล่างและบางครั้งก็กลับมาอีกครั้ง กิจกรรมนี้อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป ชื่อของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วนี้คือหัวใจเต้นเร็ว

ผู้ที่เป็นโรค WPW สามารถพบอาการได้ในทุกช่วงอายุ ช่วงเวลาที่หัวใจเต้นเร็วอาจทำให้เกิด:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• เป็นลม

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการ WPW อาจส่งผลให้หัวใจหยุดเต้น ในตอนท้ายของเครื่องชั่งบางคนที่มี WPW ไม่เคยมีอาการ

สาเหตุ

อาการเป็นลมและเวียนศีรษะอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

หัวใจของมนุษย์ประกอบด้วยห้องบนสองห้องและห้องล่างสองห้อง ห้องบนทั้งสองคือห้องโถงด้านซ้ายและด้านขวา สองห้องล่างคือช่องซ้ายและขวา

ระบบไฟฟ้าของหัวใจจะบอกว่าหัวใจควรหดตัวเมื่อใด หากมีการเชื่อมต่อไฟฟ้าเพิ่มเติมภายในหัวใจจะทำหน้าที่ลัดวงจรทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ อาจเร็วเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอ

WPW syndrome มีผลต่อระหว่าง 1 ถึง 3 ในทุกๆ 1,000 คน

หากบุคคลมีอาการ WPW จะมีปัญหากับการสื่อสารจาก atria ไปยังโพรง สัญญาณจะไปรอบ ๆ ศูนย์ไฟฟ้าปกติของหัวใจและทำให้หัวใจห้องล่างเต้นเร็วกว่าที่ควร

ไม่ชัดเจนว่าทำไมทางเดินไฟฟ้าพิเศษนี้จึงพัฒนาขึ้น แต่คนส่วนน้อยที่เป็นโรค WPW มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม คนอื่นเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจ

ทารกที่เป็นโรค WPW มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ก็เป็นโรคหัวใจเช่นกันและนี่คือความผิดปกติของ Ebstein ที่มีผลต่อลิ้นไตรคัสปิดทางด้านขวาของหัวใจ

อาการ

ทางเดินของ WPW มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่ไม่ใช่ว่าทารกทุกคนจะมีอาการ ทารกที่มีอาการอาจแสดงอาการ:

• หายใจเร็ว
• การไม่ใช้งาน
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ความกระสับกระส่าย
• หัวใจเต้นเร็ว

บ่อยครั้งอาการและอาการแสดงของ WPW syndrome จะไม่เริ่มขึ้นจนกว่าเด็ก ๆ จะมีอายุมากขึ้นอาจอยู่ในช่วงวัยรุ่นหรือ 20 ปี บางรายไม่เคยมีอาการ

เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• เวียนศีรษะและเป็นลม
• ใจสั่น
• ความอดทนต่ำและเหนื่อยง่ายในระหว่างการออกกำลังกาย

ช่วงเวลาของภาวะหัวใจเต้นเร็วอาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและคงอยู่ได้ไม่ถึงหนึ่งนาทีหรืออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นบุคคลอาจพบ:

• ความแน่นในหน้าอก
• ปัญหาการหายใจ
• เจ็บหน้าอก

ในกรณีที่รุนแรงอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้

บางคนไม่รู้สึกอะไรและไม่รู้ว่ามีปัญหา พวกเขาอาจพบว่าพวกเขามี WPW เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องอื่น

การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของจังหวะเร็วผิดปกติที่เป็นอยู่ จังหวะเร็วบางจังหวะไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เป็นจังหวะอื่น ๆ

การรักษา

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของคนเราเร็วขึ้นการรักษาจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงสู่อัตราปกติและเพื่อหยุดไม่ให้เกิดขึ้นอีก

การเยียวยาที่บ้าน: การซ้อมรบทางช่องคลอด

บางครั้งการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วของคนเราอาจแก้ไขตัวเองได้ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการเคลื่อนไหวร่างกายง่ายๆบางอย่างอาจช่วยแก้ไขการเต้นของหัวใจได้

บางครั้งการบังคับให้ไอสามารถช่วยแก้ไขอาการหัวใจเต้นเร็วได้

แบบฝึกหัดเหล่านี้ ได้แก่ :

• แบกลงราวกับว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• นวดด้านข้างของคอเหนือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
• ถือถุงน้ำแข็งบนใบหน้า
• ปิดปากหรือไอรุนแรง

นักบำบัดเรียกการออกกำลังกายเหล่านี้ว่า vagal maneuvers เนื่องจากมีผลต่อเส้นประสาทวากัสที่ไหลจากช่องท้องไปยังสมอง กิ่งก้านของมันวิ่งไปที่หัวใจ

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่หลากหลายขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ส่งผลกระทบ หากหัวใจเต้นเร็วเกินไปจะทำหน้าที่เป็นตัวเบรคและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

หากการซ้อมรบในช่องคลอดไม่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติแพทย์อาจฉีดยาลดการเต้นของหัวใจเพื่อให้การเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ

อีกทางเลือกหนึ่งคือขั้นตอนที่เรียกว่า cardioversion การแทรกแซงนี้เกิดขึ้นเมื่อแพทย์วางไม้พายหรือแผ่นแปะบนหน้าอกของผู้ป่วยและใช้ไฟฟ้าช็อตที่หัวใจเพื่อให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

แพทย์มักใช้ cardioversion สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการซ้อมรบทางช่องคลอดหรือยา

ศัลยกรรม

หากผู้ป่วยเริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือใจสั่นควรไปพบแพทย์

บางครั้งบุคคลอาจต้องการขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคต

ในการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจสามารถร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดและเข้าสู่หัวใจได้ ที่ปลายสายสวนมีขั้วไฟฟ้า โดยการให้ความร้อนศัลยแพทย์สามารถทำลายหรือทำลายทางเดินพิเศษเพื่อไม่ให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป

ยาบางชนิดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดตอนต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่ต้องการรับ RFA หรือผู้ที่ไม่สามารถรับได้ด้วยเหตุผลบางประการ

ปัจจุบัน RFA ได้เปลี่ยนการผ่าตัดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ WPW ​​เนื่องจากง่ายกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดหัวใจด้วยปัญหาอื่นแพทย์อาจทำลายทางเดินไฟฟ้าส่วนเกินที่ผ่าตัดในเวลาเดียวกัน

ผู้ที่มีอาการ WPW แต่ไม่มีอาการใด ๆ อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา