อาการแน่นหน้าอกคงที่: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

อาการแน่นหน้าอกคงที่คือการที่คนเรามีอาการปวดบีบกดหรือแน่นในช่วงสั้น ๆ มักเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

คนที่มีอาการแน่นหน้าอกคงที่มักจะมีบางอย่างปิดกั้นหลอดเลือดแดงหรือทำให้เลือดไหลผ่านเข้าสู่หัวใจได้ยาก การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่เรียกว่าภาวะขาดเลือดเป็นสาเหตุของอาการปวด

คนที่มีอาการแน่นหน้าอกคงที่อาจมีอาการปวดที่เกิดจากการออกแรงหรือความเครียด โดยทั่วไปตอนจะสั้นและหายไป

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกและอาการอาจแตกต่างกันไป บางครั้งเรียกว่า angina pectoris

ความเจ็บปวดจากอาการแน่นหน้าอกอาจเป็นตัวบ่งชี้หรือสัญญาณเตือนของอาการหัวใจวาย

อาการ Angina pectoris

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการแน่นหน้าอกที่คงที่

อาการหลักของอาการแน่นหน้าอกคงที่คืออาการเจ็บหน้าอก ผู้คนมักอธิบายความเจ็บปวดว่าเป็นความรู้สึกบีบหรือกดที่หน้าอก บางคนบอกว่ารู้สึกราวกับว่าหน้าอกของพวกเขาเต็มในขณะที่บางคนอาจบอกว่าหน้าอกรู้สึกบีบอัดหรือรู้สึกว่าอาหารไม่ย่อย

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยปกติแล้วอาการปวดจะคงอยู่เพียงไม่กี่นาทีต่อครั้ง

ในระหว่างตอนความเจ็บปวดอาจอยู่ในหน้าอกหรืออาจแผ่กระจายไปที่แขนไหล่คอหรือกราม

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงอาจทำให้เกิด:

• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• หายใจถี่
• หายใจเร็ว
• คลื่นไส้
• ใจสั่น
• เหงื่อออก
• ความวิตกกังวล

ตอนต่างๆมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายเช่นการขึ้นบันได อาการอาจมีมากขึ้นในตอนเช้า แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

เมื่อคนที่มีอาการแน่นหน้าอกคงที่แล้วตอนต่อ ๆ ไปอาจไม่น่าตกใจหรือน่าประหลาดใจนักเนื่องจากอาการมักจะเป็นไปตามรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การรับประทานอาหารมื้อหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

การที่หัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเป็นสาเหตุโดยตรงของอาการแน่นหน้าอกที่คงที่

ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกคงที่มักมีอาการเมื่อเครียดทางอารมณ์หรือทำกิจกรรมทางกาย

นอกเหนือจากความเครียดและการออกกำลังกายตัวกระตุ้นในตอนอาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการรับประทานอาหารมื้อหนักการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงเกินไปหรือการสูบบุหรี่

โดยทั่วไปอาการแน่นหน้าอกคงที่เป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และทั้งสองเงื่อนไขมีปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกัน

ปัจจัยพื้นฐานบางอย่างเช่นหลอดเลือดอาจทำให้อาการแย่ลง หลอดเลือดทำให้ช่องเปิดในหลอดเลือดแคบลงเนื่องจากคราบจุลินทรีย์สะสมอยู่ภายในผนัง

คราบจุลินทรีย์เป็นส่วนผสมของไขมันคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ที่เกาะตามผนังหลอดเลือดทำให้แคบลง

ผู้ที่มีลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งที่คงที่และไม่คงที่ ลิ่มเลือดสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือทั้งหมดได้ซึ่ง จำกัด ปริมาณเลือดที่สามารถไปถึงหัวใจได้

ปัจจัยเสี่ยงของ CHD และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• LDL คอเลสเตอรอลสูงหรือ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การสูบบุหรี่

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงแพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ใด ๆ ที่บุคคลนั้นมีหรือมีอาการป่วย

พวกเขาอาจรับความดันโลหิตของคน ๆ หนึ่งและมักจะสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูการทำงานของหัวใจ

การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัย ได้แก่ :

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะสแกนเพื่อให้ภาพของหัวใจ
• การทดสอบความทนทานต่อการออกกำลังกายทำบนลู่วิ่ง
• รายละเอียดคอเลสเตอรอลในเลือดเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงรวมทั้งหลอดเลือด
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ดีเพียงใด

ในบางกรณีแพทย์สามารถทำการทดสอบ C-reactive protein (CRP) ได้ ระดับ CRP ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ

การรักษา

บุคคลสามารถรักษาอาการแน่นหน้าอกได้โดยการพักผ่อนหรือรับประทานยาหากจำเป็น อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะยาวจะมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ต่อไป

การรักษาอาจรวมถึง:

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับอาการแน่นหน้าอกที่มีเสถียรภาพ

ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยามาตรฐานสำหรับบรรเทาอาการปวดจากอาการแน่นหน้าอก ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดหัวใจซึ่งช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจ

บุคคลอาจต้องพกไนโตรกลีเซอรีนติดตัวตลอดเวลา แพทย์จะแนะนำปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลและสุขภาพโดยรวม

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาสภาวะพื้นฐานเช่นความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูงเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรค

หากแพทย์เชื่อว่าลิ่มเลือดเป็นความเสี่ยงพื้นฐานพวกเขาอาจแนะนำทินเนอร์เลือดเพื่อช่วยป้องกันการอุดตันในหลอดเลือดแดง

ปัจจัยการดำเนินชีวิต

แพทย์มักจะแนะนำให้บุคคลเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเช่นการรับประทานอาหารที่หลากหลายที่มีเมล็ดธัญพืชผลไม้และผัก

นอกจากนี้ยังอาจบอกให้บุคคลนั้นดูเทคนิคการลดความเครียดเช่นโยคะการทำสมาธิหรือการฝึกการหายใจ

การออกกำลังกายเบา ๆ หรือกายภาพบำบัดยังสามารถช่วยลดอาการและค่อยๆเพิ่มกิจกรรมทางกายที่บุคคลสามารถรับมือได้เมื่อเวลาผ่านไป

ทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่สร้างเสริมสุขภาพอาจช่วยลดความเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเสริมหลอดเลือดเป็นวิธีการผ่าตัดทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการแน่นหน้าอก มันเกี่ยวข้องกับการค้นหาบริเวณที่มีปัญหาในหลอดเลือดแดงจากนั้นเพิ่มขดลวดถาวรเพื่อขยายและเปิดค้างไว้

Angioplasty เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยป้องกันอาการได้

อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบรุกรานมากขึ้นในบางกรณี สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจเพื่อเปลี่ยนชิ้นส่วนที่เสียหายหรืออุดตันของหลอดเลือด

อาการแน่นหน้าอกคงที่กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

ความเจ็บปวดจากอาการแน่นหน้าอกคงที่มาในตอนและโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในแต่ละครั้งในขณะที่อาการปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่มักจะรุนแรงและอาจยาวนาน

ความเจ็บปวดจากอาการแน่นหน้าอกที่ไม่คงที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่คนกำลังพักผ่อนหรือนอนหลับ อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปการพักผ่อนและการใช้ยาอาจไม่ช่วยให้เกิดอาการได้

ลิ่มเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือทั้งหมดที่นำไปสู่หัวใจอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่ อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่มักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ทุกคนที่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกใหม่ ๆ หรือแย่ลงควรติดต่อแพทย์ นี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวาย

Outlook

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกคงที่อาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วจะดี การใช้ยามักเพียงพอที่จะจัดการกับอาการและเมื่อบุคคลเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพก็สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตลดปัจจัยเสี่ยงและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

อาการอาจแย่ลงและความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะอื่น ๆ ก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกันหากพวกเขาไม่เลือกวิถีชีวิตในเชิงบวก

ในทำนองเดียวกันอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงที่อาจดำเนินต่อไปและผู้คนอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกถือเป็นการเริ่มต้น แต่ก็ยังจำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของอาการแน่นหน้าอกที่คงที่ การทำงานโดยตรงกับแพทย์เพื่อจัดการกับอาการทันทีที่เกิดขึ้นอาจทำให้บุคคลมีมุมมองที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้