การตรวจการทำงานของตับ: สิ่งที่ควรรู้

การตรวจการทำงานของตับคือการตรวจเลือดเพื่อวัดสารที่ตับสร้างขึ้น แพทย์สามารถใช้ผลลัพธ์เหล่านี้เพื่อประเมินสุขภาพตับของคนเรา ผลลัพธ์ที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงโรคตับแม้ว่าคน ๆ นั้นจะไม่มีอาการก็ตาม

ตับทำหน้าที่สำคัญหลายประการที่สนับสนุนสุขภาพและความเป็นอยู่โดยรวมของบุคคล กำจัดสารพิษออกจากเลือดเผาผลาญไขมันและโปรตีนและควบคุมการแข็งตัวของเลือด

การติดเชื้อไวรัสยาความผิดปกติทางพันธุกรรมการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและโรคอ้วนอาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในตับ ความเสียหายของตับอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจเข้าสู่ภาวะรุนแรงที่เรียกว่าโรคตับแข็ง

โรคตับทำให้มีผู้เสียชีวิตเกือบ 2 ล้านคนในแต่ละปีทั่วโลก อย่างไรก็ตามโรคตับในระยะเริ่มต้นไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป

อ่านบทความนี้ต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบการทำงานของตับรวมถึงการใช้และวิธีการแปลผล

การทดสอบการทำงานของตับคืออะไร?

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อวัดการทำงานของตับ

การตรวจการทำงานของตับหรือแผงตับวัดระดับโปรตีนเอนไซม์และของเสีย (บิลิรูบิน) ในเลือดของคน

แพทย์ใช้การทดสอบเหล่านี้เมื่อต้องการประเมินสุขภาพตับของคนเราหรือระบุสาเหตุของความเสียหายของตับ

การทดสอบการทำงานของตับจะวัดสารประกอบต่อไปนี้:

• Alanine transaminase (ALT) เป็นเอนไซม์ที่พบในเซลล์ตับและไต ALT ช่วยสร้างพลังงานให้กับเซลล์ตับ เซลล์ตับที่เสียหายจะปล่อย ALT เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะทำให้ระดับ ALT ในเลือดสูงขึ้น
• Aspartate transaminase (AST) เป็นเอนไซม์ในตับและกล้ามเนื้อที่ช่วยเผาผลาญกรดอะมิโน เช่นเดียวกับ ALT ระดับ AST ที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับหรือโรคตับ
• อัลคาไลน์ฟอสเฟต (ALP) เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเลือด ALP มีส่วนช่วยในการทำงานของร่างกายที่สำคัญมากมายเช่นการส่งสารอาหารไปยังตับส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและการเผาผลาญไขมันในลำไส้
• Gamma-glutamyltransferase (GGT) เป็นเอนไซม์ที่เกิดขึ้นในตับเป็นหลัก แต่ยังมีอยู่ในไตตับอ่อนถุงน้ำดีและม้าม ความเข้มข้นของ GGT ที่สูงกว่าปกติในเลือดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ระดับ GGT ที่สูงขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิดได้
• บิลิรูบินเป็นของเสียที่ก่อตัวขึ้นเมื่อตับสลายเม็ดเลือดแดง บิลิรูบินออกจากร่างกายเป็นน้ำดีในอุจจาระ บิลิรูบินในระดับสูงอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
• อัลบูมินเป็นโปรตีนที่ตับผลิตขึ้น ตับจะปล่อยอัลบูมินเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและขนส่งวิตามินฮอร์โมนและเอนไซม์ไปทั่วร่างกาย ความเสียหายของตับอาจทำให้ระดับอัลบูมินต่ำผิดปกติ
• Prothrombin time (PT) วัดระยะเวลาที่เลือดจะจับตัวเป็นก้อน PT เป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับ

ใช้

แพทย์ใช้การทดสอบการทำงานของตับเพื่อประเมินสุขภาพของตับของคนเรา หากแพทย์สงสัยว่ามีคนเป็นโรคตับหรือความเสียหายของตับพวกเขาอาจทำการทดสอบการทำงานของตับอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

อาการของโรคตับอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• เบื่ออาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
• บวมที่เท้าข้อเท้าหรือน่อง
• ดีซ่านหรือตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้ม

แพทย์อาจแนะนำการทดสอบการทำงานของตับอย่างน้อยหนึ่งครั้งสำหรับผู้ที่:

• เคยสัมผัสหรือมีประวัติติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอบีหรือซี
• กำลังได้รับการรักษาโรคตับ
• ปัจจุบันทานยาที่มีผลต่อตับ
• แสดงอาการของตับถูกทำลาย
• มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับ
• มีประวัติการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทำการทดสอบการทำงานของตับในตัวอย่างเลือด การเจาะเลือดเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและตรงไปตรงมา

ในระหว่างการเจาะเลือดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะฆ่าเชื้อที่ผิวหนังเหนือเส้นเลือดใหญ่ที่แขน พวกเขาอาจผูกยางยืดที่เรียกว่าสายรัดซึ่งอยู่เหนือบริเวณที่เจาะเพียงไม่กี่นิ้วซึ่งจะเพิ่มความดันภายในหลอดเลือดดำ

เมื่อแพทย์สามารถมองเห็นเส้นเลือดใต้ผิวหนังได้แล้วพวกเขาจะสอดเข็มกลวงที่มุม 30 องศา พวกเขาจะติดท่อรวบรวมไว้ที่ปลายอีกด้านของเข็ม

หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดแล้วพวกเขาจะปล่อยสายรัดถอดเข็มออกและกดสำลีหรือแถบผ้าก๊อซบนบริเวณที่เจาะ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเปลี่ยนสำลีก้อนหรือผ้าก๊อซใหม่และใช้ผ้าพันแผลกาวให้ทั่วบริเวณที่เจาะ ผู้คนสามารถกลับบ้านได้หลังจากเจาะเลือดแล้ว

ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ แพทย์อาจพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของบุคคลทางโทรศัพท์หรือนัดหมายการติดตามผล

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร

การทดสอบการทำงานของตับจะเปิดเผยข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับตับขึ้นอยู่กับสารเฉพาะที่แพทย์กำลังทดสอบ

ตารางด้านล่างประกอบด้วยช่วงปกติสำหรับการทดสอบการทำงานของตับที่แตกต่างกันและการตีความผลการทดสอบที่ผิดปกติที่เป็นไปได้

ทดสอบระดับปกติผลลัพธ์ที่ผิดปกติอะลานีนทรานซามิเนส (ALT)0–45 หน่วยสากลต่อลิตร (iu / l)ผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• ตับอักเสบ
• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ

แอสพาเทตทรานซามิเนส (AST)0–35 iu / ลิตรผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• steatohepatitis
• โรคตับแข็ง
• ความเสียหายของตับเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์
• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคต่อมไทรอยด์
• โมโนนิวคลีโอซิส
• ตับอักเสบ

อัลคาไลน์ฟอสเฟต (ALP)30–120 ไอยู / ลผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• ตับอักเสบ
• โรคตับแข็ง
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีเช่นนิ่วการอักเสบหรือมะเร็ง
• โรคกระดูก
• โมโนนิวคลีโอซิส

ผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• การขาดสารอาหาร
• หัวใจล้มเหลว
• มะเร็งบางชนิด

แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส (GGT)0–30 iu / ลิตรผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
• ตับอักเสบ
• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ
• ท่อน้ำดีอุดตัน
• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคเบาหวาน
• หัวใจล้มเหลว
• โมโนนิวคลีโอซิส

บิลิรูบิน2–17 ไมโครโมลต่อลิตร (mcmol / l)ผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• การทำงานของตับที่ถูกบุกรุกซึ่งต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม
• โมโนนิวคลีโอซิส

อัลบูมิน40–60 กรัม (ก.) / ลผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• การคายน้ำ
• ท้องร่วงอย่างรุนแรง

ผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• การขาดสารอาหาร
• การติดเชื้อ
• โรคตับแข็ง
• โรคไต
• โรคต่อมไทรอยด์

เวลา prothrombin (PT)10.9–12.5 วินาทีผลลัพธ์ที่ยาวกว่าปกติเป็นสัญญาณของ:

• การทำงานของตับที่ถูกบุกรุกซึ่งต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ผลข้างเคียงของยาลดความอ้วน
• การขาดวิตามินเค

ขั้นตอนถัดไป

แพทย์ใช้การทดสอบการทำงานของตับเพื่อประเมินสุขภาพของตับของคนเรา ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับหรือ

โรคตับเช่นตับอักเสบหรือตับแข็ง

อย่างไรก็ตามยาบางชนิดปัจจัยการดำเนินชีวิตและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจมีผลต่อผลการทดสอบการทำงานของตับ

แพทย์อาจเลือกที่จะตรวจสอบผลการทดสอบที่ผิดปกติโดยใช้:

• การทดสอบภาพเช่น CT scan หรืออัลตราซาวนด์
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• การตรวจนับเม็ดเลือด
• การทดสอบการติดเชื้อไวรัส
• การทดสอบคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• การทดสอบภูมิต้านทานผิดปกติ

ประเภทของการรักษาที่แน่นอนที่บุคคลได้รับจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีความเสียหายของตับเนื่องจากความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์อาจต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ในการเลิกดื่ม

แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและภาวะที่ทำลายท่อน้ำดี

ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงที่พอร์ทัลซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดหรือปลูกถ่ายตับ

สรุป

โรคตับมีความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก โรคตับแข็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 11 ของโลก

หลายคนไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคตับจนกว่าจะมีการทำลายตับอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจการทำงานของตับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติ การทดสอบเหล่านี้จะวัดระดับโปรตีนในตับเอนไซม์และบิลิรูบินในเลือดของคน

ผลการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติอาจเป็นข้อบ่งชี้แรกของโรคตับ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางชนิดโรคไวรัสปัจจัยการดำเนินชีวิตและสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

การทดสอบเหล่านี้มักไม่ระบุสาเหตุที่แท้จริง แต่แพทย์สามารถใช้เพื่อวางแผนขั้นตอนต่อไปได้