'มี' มากกว่าทำลายมะเร็งหรือไม่?

แนวทางใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งแสดงให้เห็นว่าแพทย์อาจตรวจรักษามะเร็งได้โดยการวางเซลล์ระยะแพร่กระจายให้อยู่ในสภาวะพักตัวซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดเนื้องอกใหม่ การศึกษาล่าสุดในหนูพบว่ายาที่มีอยู่อาจมีเซลล์มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาที่มีพิษน้อยที่สุดสามารถช่วยหยุดมะเร็งจากการแพร่กระจายได้ แต่การทดลองทางคลินิกอาจใช้เวลานาน

“ การรักษามะเร็งส่วนใหญ่มีเป้าหมายโดยมีแนวคิดที่ว่าเราต้องการฆ่าเซลล์มะเร็งทั้งหมด กำจัดมะเร็งเสีย” Michael Wendt ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Purdue University ใน West Lafayette, IN

อย่างไรก็ตามนักวิจัยซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายอธิบายว่าแนวทางนี้อาจไม่สามารถทำได้

“ เมื่อเร็ว ๆ นี้” Wendt กล่าว“ มีงานวิจัยมากมายที่ชี้ให้เห็นว่าเราจะไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ เซลล์มะเร็งมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วจนพวกเขามักจะหาทางเอาชนะการรักษาแบบใดก็ได้”

ด้วยเหตุนี้ Wendt และทีมนักวิทยาศาสตร์จาก Purdue University และสถาบันการศึกษาอื่น ๆ จึงตัดสินใจทดลองด้วยวิธีการต่างๆในการรักษาโรคมะเร็งนั่นคือการบรรจุอย่างปลอดภัยและป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาและแพร่กระจาย

“ แนวคิดใหม่ ๆ ในการรักษามะเร็งคือบางทีเราไม่ควรพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งทั้งหมด แต่พยายามให้เซลล์เหล่านี้อยู่ในสภาวะต่ำที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ถ้าคุณต้องการจะอยู่เฉยๆ” เวนด์อธิบาย

ในการศึกษาใหม่ - ผลการวิจัยที่ปรากฏในวารสาร การวิจัยโรคมะเร็ง - นักวิจัยใช้ยาที่มีอยู่เพื่อหยุดเซลล์มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายไม่ให้ก่อให้เกิดเนื้องอกใหม่โดยทำให้พวกมันอยู่ในสภาพเหมือนการนอนหลับ

ยาที่มีอยู่สามารถป้องกันเซลล์มะเร็งที่หลงผิดได้

นักวิจัยให้ความสำคัญกับยา fostamatinib ซึ่งปัจจุบันได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นโรค autoimmune ที่มีเกล็ดเลือดต่ำในเลือด

ทีมงานอธิบายว่าการวิจัยในหนูแสดงให้เห็นว่า fostamatinib สามารถมีเซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายและหยุดยั้งไม่ให้พัฒนาเป็นเนื้องอกเต็มรูปแบบซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อไป

ผู้เขียนคนแรก Aparna Shinde, Ph.D. - อดีตนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่ Purdue และปัจจุบันเป็นนักวิจัยที่ AbbVie ซึ่งเป็น บริษัท ชีวเภสัชภัณฑ์โดยร่วมมือกับ Wendt และทีมงานได้พิจารณาว่าพวกเขาสามารถป้องกันเซลล์มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายได้หรือไม่

นั่นเป็นเพราะ Shinde อธิบายว่าเซลล์มะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ซึ่งพวกมันสามารถเข้าสู่สภาวะแฝงตัวได้เป็นเวลาหลายปีโดยหลีกหนีการตรวจจับ

เมื่อตื่นขึ้นมาเซลล์ระยะแพร่กระจายเหล่านี้จะก่อให้เกิดเนื้องอกใหม่ที่ลุกลามและรักษาได้น้อยกว่าในบางครั้งซึ่งบ่งบอกถึงการกลับมาของมะเร็งเป็นเวลานานหลังจากการรักษาเนื้องอกหลัก

“ หลังจากที่คุณเป็นมะเร็งเต้านมคุณมักจะได้รับการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง มะเร็งเต้านมไม่ถือว่าเป็นโรคที่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แต่ปัจจุบันถือว่าเป็นโรคเรื้อรังเพราะ 10 หรือ 20 ปีต่อมาคุณสามารถเป็นเนื้องอกทุติยภูมิได้เนื่องจากเซลล์แพร่กระจาย” ชินเดกล่าว

เซลล์ดังกล่าวมักไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่และด้วยเหตุนี้ชินเด้และทีมงานจึงคิดว่าการพยายามกักขังเซลล์ไว้และขัดขวางการพัฒนาของเซลล์นั้นจะมีประโยชน์มากกว่าที่จะพยายามทำลายมันทั้งหมด

“ นั่นคือเป้าหมายที่เรากำลังสำรวจอยู่ในตอนนี้” เวนด์ตั้งข้อสังเกตว่าคำถามการวิจัยของผู้เขียนการศึกษาคือ“ แทนที่จะพยายามกำจัดเซลล์ที่แพร่กระจายออกไปเราจะทำให้เซลล์เหล่านี้อยู่ในสถานะเฉยชาได้อย่างไร”

‘ยากมาก’ ในการจัดการทดลองทางคลินิก

Shinde, Wendt และเพื่อนร่วมงานได้ทำการทดลองกับ fostamatinib เนื่องจากพวกเขารู้ว่ายาดังกล่าวยับยั้งการทำงานของม้ามไทโรซีนไคเนสซึ่งเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายที่แฝงอยู่

การทำงานกับแบบจำลองของมะเร็งเต้านมด้วยเมาส์นักวิจัยพบว่าเมื่อพวกเขารักษาเซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายด้วยยานี้เซลล์เหล่านี้ยังคงมีอยู่และไม่ก่อให้เกิดเนื้องอกใหม่

“ นี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับเราเพราะเป็นยาที่มีความเป็นพิษต่ำ ออกแบบมาสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเพื่อให้สามารถใช้เวลา [it] เป็นเวลานาน ดังนั้นเราจึงคิดว่า fostamatinib เป็นตัวเลือกที่สมบูรณ์แบบสำหรับวิธีการแบบ "ไม่บล็อก" แบบนี้มานานหลายปี "

Aparna Shinde, Ph.D.

“ เราคิดว่านี่เป็นผู้สมัครที่ดีที่จะดำเนินการทดลองเพื่อดูว่าเราสามารถรักษาเสถียรภาพของการพักตัวได้หรือไม่ หากมีการแสดง [ม้ามไทโรซีนไคเนส] ในมะเร็งชนิดอื่นสิ่งนี้ก็สามารถนำไปใช้ได้เช่นกัน” ชินเดตั้งสมมติฐาน

อย่างไรก็ตามในขณะที่นักวิจัยมีความสุขกับการค้นพบในปัจจุบันและผลกระทบที่มีแนวโน้มสำหรับกลยุทธ์การรักษาในอนาคตพวกเขาทราบว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะทดสอบแนวทางนี้เพิ่มเติมในการทดลองทางคลินิก

“ งานของเราไม่เหมือนใครเพราะยังไม่มีงานวิจัยมากมายที่ทดสอบการรักษาในสภาวะการแพร่กระจายหลังการผ่าตัด” Wendt กล่าว

“ แต่คุณสามารถจินตนาการได้ว่า [การตั้งค่า] การทดลองทางคลินิกสำหรับเรื่องแบบนี้จะเป็นเรื่องยากมากเพราะในทางเทคนิคแล้วผู้ป่วยอยู่ในอาการทุเลาและปลอดโรค” เขากล่าวเสริม

“ เราสงสัยว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีเซลล์มะเร็งที่อยู่เฉยๆแพร่กระจายผ่านร่างกายของพวกเขา แต่เราไม่มีทางตรวจพบได้ในตอนนี้” เขากล่าวต่อไปว่าหนทางสู่การทำเครื่องหมาย fostamatinib เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งอาจ ยาวและยาก